Купити Спіриви в аптеці:
Спіриви - бронхолітичний препарат - блокатор м-холінорецепторів тривалої дії. Володіє однаковим спорідненістю до різних підтипів мускаринових рецепторів від М1 до М5.В результаті інгібування М3-рецепторів в дихальних шляхах відбувається розслаблення гладкої мускулатури.Бронходілатірующій ефект залежить від дози і зберігається не менше 24 ч.Значітельная тривалість дії пов'язана, ймовірно, з дуже повільним вивільненням з зв'язку з М3-рецепторами, в порівнянні з ипратропия бромідом.Прі інгаляційному введенні тіотропію бромід, як антихолинергическое засіб N-четвертинної структури, має місцеву і виборчу дію, при цьому в терапевтичних дозах не викликає системних антихолінергічних побічних еффектов.Висвобожденіе тіотропію з зв'язку з М2-рецепторами відбувається швидше, ніж з зв'язку з М3-рецепторамі.Високое спорідненість до рецепторів і повільне вивільнення із зв'язку з ними обумовлюють інтенсивний і тривалий бронходилатирующий ефект у пацієнтів з ХОЗЛ. Бронходилатація після інгаляції тіотропію є наслідком місцевого, а не системного дії. У клінічних дослідженнях було показано, що через 30 хв після одноразової дози Спіриви протягом 24 годин значно покращує функцію легенів (збільшення ОФВ1 і ФЖЕЛ) .Фармакодінаміческое рівновага досягалася протягом 1-го тижня, а виражений бронходилатирующий ефект спостерігався на 3-й день. Спіриви значно збільшує ранкову і вечірню пікову потокову швидкість видиху, вимірювану больнимі.Бронходілатірующій ефект Спіриви, оцінюваний протягом року, не виявив проявів толерантності. Спіриви значно знижує частоту загострень ХОЗЛ і збільшує період до моменту першого загострення порівняно з плацебо.Значітельно покращує якість життя, що спостерігається протягом всього періоду леченія.Спіріва істотно знижує кількість випадків госпіталізації, пов'язаної із загостренням ХОЗЛ, і збільшує час до моменту першої госпіталізації .
Показання до застосування:
Спірива застосовують в якості підтримуючої терапії у пацієнтів з ХОЗЛ, включаючи хронічний бронхіт і емфізему (підтримуюча терапія при збереженні задишці і для попередження загострень).
Ретельно промити інгалятор в теплій воді до повного видалення порошка.HandiHaler слід протерти паперовим рушником і з відкритим мундштуком, підставою і пилозахисним ковпачком залишити сохнути на повітрі протягом 24 ч.После чистки зазначеним чином прилад готовий до подальшого іспользованію.В разі необхідності зовнішня поверхня мундштука може бути очищена за допомогою вологої, але не мокрої тканини.
розтин блістери
Відокремити смужку блістери уздовж перфорованої лініі.Вскрить смужку блістери безпосередньо перед використанням так, щоб одна капсула була повністю відна.В капсулі міститься невелика кількість порошку, тому вона заповнена не повністю.
У разі, якщо капсула випадково була розкрита і зазнала впливу повітря, використовувати її не следует.Ні в приладі, ні в блістері капсули не повинні піддаватися впливу високих температур, впливу сонячних променів.
Побічна дія:
З боку травної системи: невелика сухість у роті, часто зникає при продовженні лікування (≥ 1% і <10%); кандидоз полости рта (≥ 0.1% и <1%); запор, гастроэзофагеальный рефлюкс (≥ 0.01% и <1%); в единичных случаях - кишечная непроходимость (включая паралитический илеус), дисфагия.
З боку дихальної системи: дисфония, бронхоспазм, кашель і місцеве подразнення глотки (≥ 0.1% і <1%); носовое кровотечение (≥ 0.01% и <1%).
З боку серцево-судинної системи: тахікардія, серцебиття (≥ 0.01% і <1%); в единичных случаях - суправентрикулярная тахикардия, мерцательная аритмия.
З боку центральної нервової системи: запаморочення (≥ 0.1% і <1%).
З боку сечовидільної системи: утруднене сечовипускання і затримка сечовипускання у чоловіків з сприятливими факторами, інфекції сечового тракту (≥ 0.01% і <1%).
Алергічні реакції: висип, кропив'янка, свербіж, реакції підвищеної чутливості, включаючи реакції негайного типу (≥ 0.01% і <1%); в единичных случаях - ангионевротический отек.
Інші: в поодиноких випадках - нечіткість зору, підвищення внутрішньоочного тиску (≥ 0.01% і <1%); глаукома.
Більшість наведених вище побічних реакцій можуть бути пов'язані з антихолінергічною дією Спіриви.
Протипоказання:
Спірива протипоказано застосовувати при:
- I триместр вагітності;
- дитячий і підлітковий вік до 18 років;
- підвищена чутливість до атропіну або його похідних (в т.ч.к Іпратропію і оксітропію);
- підвищена чутливість до компонентів препарату.
З обережністю слід застосовувати препарат при закритокутовій глаукомі, гіперплазії передміхурової залози, обструкції шийки сечового міхура.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
Можливе призначення Спіриви в комбінації з іншими препаратами, зазвичай застосовуються для лікування ХОЗЛ: симпатоміметиками, похідними метилксантину, пероральними і інгаляційними ГКС. Обмежена інформація про спільному застосуванні з антихолінергічними препаратами отримана з двох клінічних досліджень: разове призначення 1 дози іпратропію броміду на тлі постійного прийому Спіриви у пацієнтів з ХОЗЛ (64 людини) і у здорових добровольців (20 осіб) не приводила до зменшення побічних реакцій, зміни життєвих параметрів і ЕКГ.Однако постійне поєднане застосування антихолінергічних препаратів і Спіриви не вивчалось і, отже, не рекомендується.
вагітність:
Спірива протипоказаний до застосування в I триместрі вагітності. У II і III триместрах вагітності та в період лактації препарат слід призначати тільки у випадках, коли очікувана користь терапії для матері перевищує потенційний ризик для плоду або немовляти.
Передозування:
Симптоми передозування Спірива. при застосуванні високих доз можливі прояви антихолінергічної дії - сухість у роті, порушення акомодації, збільшення частоти серцевих скорочень. Після інгаляції одноразової дози до 282 мкг у здорових добровольців не виявлено системних антихолінергічних еффектов.После повторного прийому одноразової добової дози 141 мкг у здорових добровольців спостерігалися білатеральний кон'юнктивіт в поєднанні з сухістю в роті, які зникали при продовженні леченія.Прі дослідженні, в якому вивчалися ефекти тіотропію при багаторазовому застосуванні у пацієнтів з ХОЗЛ, які отримували максимально 36 мкг препарату більше 4 тижнів, сухість у роті була єдиним побічним ефектом. Гостра інтоксикація, пов'язана з випадковим прийомом капсул всередину, малоймовірна у зв'язку з низькою біодоступністю препарату.
Умови зберігання:
Спірива слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° C; НЕ заморажівать.Срок придатності - 2 роки. Після розтину блістер використовувати протягом 9 днів. Прилад HandiHaler можна використовувати протягом 1 року.
Форма випуску:
Капсули з порошком для інгаляцій.
склад:
Капсули з порошком для інгаляцій тверді желатинові, розмір №3, світло-зеленувато-блакитного кольору, непрозорі; з символом компанії і "TI 01", надрукованими чорним чорнилом; вміст капсул - білий порошок.
1 капс.- тіотропію 18 мкг
рівне тіотропію моногідрату (= тіотропію бромід) 22.5 мкг
Допоміжні речовини: лактози моногідрат, 200 М; лактозимоногідрат мікронізований.
Склад капсули: макрогол 3350 (PEG 3350), індигокармін (Е132), титану діоксид (Е171), заліза оксид жовтий (Е172).