Спортивне серце або кардіоміопатія - доказова медицина для всіх

Необхідність відрізнити індуковане фізичними навантаженнями ремоделирование серця від патологічних змін, які пов'язані з ризиком небажаних явищ, у професійних спортсменів відноситься до найбільш важливим і, одночасно, найбільш важко вирішуваних проблем в практиці спортивних лікарів і спортивних кардіологів.

Спортивне серце або кардіоміопатія - доказова медицина для всіх

Спорт високих досягнень. Вплив на міокард

У спортсменок, що займаються видами спорту, які, головним.

Щоб відрізнити адаптивні фізіологічні зміни від прихованих патологічних змін, необхідно дуже добре розуміти, що саме є нормою для людини, яка займається даним конкретним видом спорту.

Спортивне серце або кардіоміопатія - доказова медицина для всіх

Частота струсів мозку у дітей в залежності від виду спорту

У займаються спортом дітей і підлітків часто буває зітри.

Понад три чверті спортсменів мали афроамериканське походження, приблизно 20% з них ставилися до европеодной раси, середній вік склав 25,7 років. Середнє зростання в групі дорівнював 200,2 см, а середнє значення площі поверхні тіла (ППТ) - 2,38 м2

У значної частини спортсменів результати вимірювання різних структур, що відносяться до лівих відділів серця. в тому числі розміри лівого шлуночка (ЛШ), товщина стінок ЛШ і маса ЛШ, виходили за рамки референсних значень, пропонованих для використання в загальній популяції. Так, середнє значення кінцевого діастолічного діаметра ЛШ (КДДлж) становило 56,8 мм, і дилатація порожнини ЛШ спостерігалася у 36,5% спортсменів, які були включені в базу даних. Проте, коли значення КДДлж були проіндексовані з урахуванням зростання і ППТ, виявилося, що розміри порожнини лівого шлуночка нормальні навіть у найбільших атлетів: середнє значення для показника КДДлж на одиницю площі поверхні тіла склало 2,40 см / м2 (діапазон значень в контрольній групі дорослих людей 2,3-3,0 см / м2), а середнє значення для КДДлж на одиницю зростання склало 2,84 см / м (діапазон значень в контрольній групі 2,4-3,3 см / м).

Аналогічним чином, результати вимірювання товщини стінок ЛШ і маси ЛШ також перевищували межі референсних значень для менш рухомий популяції: середнє значення товщини стінок ЛШ складало 11,04 мм, а індексу маси ЛШ - 105,4 г / м2. Проте, як в ситуації з КДДлж, після врахування розмірів тіла спортсменів у них не відзначалося достовірних відмінностей показників товщини стінок ЛШ і його маси від загальної популяції.

Гіпертрофія лівого шлуночка (ГЛШ), яка вважається одним з ключових маркерів спортивного серця, спостерігалася у 144 (27,4%) з 526 баскетболістів NBA, при цьому найбільш важливою детермінантою поширеності та геометричних особливостей ГЛШ виявилася етнічна приналежність спортсменів.

Систолическая функція лівого шлуночка за даними його фракції викиду була дещо знижена (<50%) у небольшого числа игроков. При этом у этих спортсменов также наблюдались большие размеры желудочков, чем у игроков с более высокими значениями фракции выброса, и у всех баскетболистов с немного сниженной фракцией выброса отмечался ее адекватный прирост на физическую нагрузку.

Нові рекомендації AHA / ACC по допуску спортсменів з серцево-судинними захворюваннями до змагань

У жодного з спортсменів не було виявлено діастолічної дисфункції.

Вимірювання діаметра кореня аорти є дуже важливою частиною обстеження гравців NBA, оскільки дуже високий середній зріст цих спортсменів створює небезпеку наявності серед них людей з синдромом Марфана. Максимальне значення діаметра кореня аорти для всієї когорти склало 42 мм, при цьому значення 40 мм і вище були зареєстровані у менш ніж 5% гравців. Ці результати мають високу практичну значимість для обстеження спортсменів з дуже високими антропометричними показниками, а також ставлять під сумнів можливість застосування у дуже високих людей традиційної формули для оцінки розмірів аорти, яка виходить з лінійної асоціацію між діаметром аорти і ППТ.

Опис Алірокумаб відноситься до фармакологічної групи моноклональних антитіл. Даний препарат використовується в терапії гіперхолестерінеміческім станів у пацієнтів з серйозними захворюваннями.