Власники патенту RU 2476231:
Винахід відноситься до медицини, зокрема до ортопедії і травматології, і може бути використано для лікування і профілактики некротичних змін шкіри в області післяопераційної рани після ендопротезування гомілковостопного суглоба. Для цього на тлі медикаментозного лікування, спрямованого на профілактику гнійно-септичних і тромботичних ускладнень, під контролем лазерного доплерівського флоуметрія проводять гірудотерапію в режимі: перші 3 дні - по 3 п'явки, 4-5 день - по 1 п'явці, 6 день - перерва, 7 -8 день - по 1 п'явки. При зниженні швидкості капілярного кровотоку на 50-60% від початкових показників визначають відсутність прогресування крайового некрозу. Спосіб дозволяє своєчасно купірувати крайової некроз шкіри післяопераційної рани при його технічної прийнятності. 3 мул. 1 табл.
Винахід відноситься до галузі медицини, зокрема до ортопедії і травматології, а саме до післяопераційного відновлення, і призначене для лікування і профілактики некротичних змін шкіри в області післяопераційної рани після тотального цементного ендопротезування гомілковостопного суглоба з подальшим застосуванням гірудотерапії.
З огляду на обсяг оперативного втручання, цілком природно, що операція ендопротезування викликає суттєві фізіологічні та метаболічні зміни. В післяопераційному періоді спостерігаються виражені запально-травматологічні процеси: венозний стаз, мікротромби, асептичне місцеве запалення і подібні процеси, які ведуть до циркуляторної гіпоксії і оксидативного стресу, як наслідок, до місцевих репаративну порушень. Гомілковостопний суглоб є дистальним великим суглобом, у якого відсутня багатий кровоносними судинами м'язовий масив, але є щільні сполучнотканинні фасції з невеликим адаптаційним резервом кровопостачання.
Потреба регенеруючих тканин в субстратах окислення, кисні, видаленні токсинів і продуктів метаболізму в післяопераційний період різко збільшується. На тлі локальних трофічних порушень розвивається ацидоз, що запускає реакції перекисного окислення ліпідів (ПОЛ), формується циркулярно-метаболічну невідповідність з накопиченням великої кількості посттравматичних метаболітів.
З огляду на післяопераційну гіподинамію, яка виключає динамічне скорочення м'язів - основну проштовхує силу венозного повернення від нижніх кінцівок, зростаючу в'язкість венозної крові, розвиток хронічної ишемизации, посилення набряклості м'яких тканин, можливий розвиток компартмент-синдрому, зрозумілий більший відсоток ускладнень в порівнянні з протезуванням інших великих суглобів. Це, на думку багатьох фахівців, пов'язано з розвитком локальних трофічних порушень.
Однак даний метод можна застосовувати при вже наявних великих дефектах шкірних покривів і не може використовуватися для лікування починається крайового некрозу шва післяопераційної рани.
Однак у відомих способах гірудотерапія не застосовується при купировании некрозу країв шкіри після ендопротезування гомілковостопного суглоба.
Завданням цього винаходу є своєчасне купірування і лікування крайового некрозу шкіри післяопераційної рани після ендопротезування гомілковостопного суглоба.
Зазначений технічний результат досягається тим, що в способі купірування некрозу країв шкіри післяопераційної рани після ендопротезування гомілковостопного суглоба, що включає медикаментозне лікування, спрямоване на профілактику гнійно-септичних і тромботичних ускладнень, одночасно, під контролем лазерного доплерівського флоуметрія, проводять гірудотерапію в режимі: перші 3 дні - по 3 п'явки, 4-5 день - по 1 п'явці, 6 день - перерва, 7-8 день - по 1 п'явці, щодо зниження швидкості капілярного кровотоку на 50-60% від початкових показнику - визначають відсутність прогресування крайового некрозу.
Даний винахід пояснюється докладним описом і ілюстраціями, на яких зображено:
Фиг.1 - вид післяопераційної рани на 14 добу після ендопротезування гомілковостопного суглоба, 4-й сеанс гірудотерапії;
Фиг.2 - вид післяопераційної рани на 22 добу після ендопротезування, 7-й сеанс гірудотерапії;
Фіг.3 - в процесі вимірювання швидкості капілярного кровотоку лазерним доплеровским флоуметрія.
Спосіб здійснюють наступним чином.
Пацієнтам за стандартною методикою проводять ендопротезування гомілковостопного суглоба. У післяопераційному періоді призначають відповідне медикаментозне лікування, спрямоване на профілактику гнійно-септичних і тромботичних ускладнень, а також загальнозміцнюючий, спазмолітичну та знеболювальну.
І якщо після операції, незважаючи на проведені лікувальні заходи, в зоні рани післяопераційного шва відзначається: застійна гіперемія, набряк, крайовий некроз післяопераційної рани - проводять курс гірудотерапії (Гт) в режимі: перші 3 дні - по 3 п'явки, 4-5 день - по 1 п'явці (Фиг.1), 6 день - перерва, 7-8 день - по 1 п'явці (Фиг.2).
У перші три дні лікування «приставляють» по три п'явки з розташуванням в область крайового некрозу післяопераційного шва, медіально і латерально в область найбільш вираженого набряку. З 4-го дня лікування «приставляють» по одній п'явки.
Тривалість сеансу становить від 20 до 100 хвилин і залежала від часу повного насичення п'явок, тобто самостійного відриву.
П'явки використовують одноразово з подальшою утилізацією.
Після закінчення процедури накладають ватно-марлеву пов'язку.
Для об'єктивної оцінки змін, що відбуваються в області шва післяопераційної рани і в прилеглих м'яких тканинах, проводили дослідження за допомогою лазерного доплерівського флоуметрія (ЛДФ), що дозволяє вимірювати швидкість капілярного кровотоку (КК). Дослідження проводили до, в процесі і після сеансу гірудотерапії проксимально і дистально, медіально і латерально в зоні шва післяопераційної рани (Фіг.3).
Отримані показники усереднювати і обробляли з використанням статистичних програм.
До початку сеансу Гт показники швидкості капілярного кровотоку були в 3 рази вище, ніж на інтактною кінцівки.
Після першого сеансу гірудотерапії капілярний кровообіг знизився на 33,7% і помітно зменшився набряк в області приставки п'явок.
В середньому (див. Таблицю) після кожного сеансу Гт капілярний кровообіг знижувався на 16,3%.
В процесі лікування спостерігалося подальше зменшення набряку, шкірні покриви придбали фізіологічну забарвлення, область некрозу була повністю вирізана.
Використання запропонованого способу в клініці ФГБУ РНЦ «СОТ» ім. акад. Г. А. Ілізарова показало, що його застосування забезпечує повне купірування запальних і некротичних явищ, що виникли в післяопераційному періоді після ендопротезування гомілковостопного суглоба, що підтверджується стабілізацією капілярного кровотоку.
Спосіб купірування некрозу країв шкіри післяопераційної рани після ендопротезування гомілковостопного суглоба, що включає медикаментозне лікування, спрямоване на профілактику гнійно-септичних і тромботичних ускладнень, що відрізняється тим, що одночасно під контролем лазерного доплерівського флоуметрія проводять гірудотерапію в режимі: перші 3 дні - по 3 п'явки, 4 -5 день по 1 п'явці, 6 день - перерва, 7-8 день - по 1 п'явці, щодо зниження швидкості капілярного кровотоку на 50-60% від початкових показників визначають відсутність прогрессиро ания крайового некрозу.
Винахід відноситься до медицини, а саме до наркології, психіатрії та комбустіології, і може бути використано для знеболювання хворих дезоморфіновая наркоманією з термічними опіками.
Винахід відноситься до гідрогелю карбоксіалкіламіда хітозану і може бути використано для косметичного і дерматологічного лікування шкірних опіків.
Винахід відноситься до фармакології і клітинним технологіям, а саме до застосування зонгоріна як засіб, що володіє регенеративної активністю.
Винахід відноситься до фармацевтиці, а саме до ранозагоювальну засобів.
Винахід відноситься до медицини, а саме до хірургії, і може бути використано для лікування хворих з трофічними ранами.
Винахід відноситься до хіміко-фармацевтичної промисловості та являє собою пластину сорбционную, що містить фурацилін, яка справляє враження, що в процесі її отримання використаний додатковий формоутворювачем глина кімеріджского (блакитна) лікувальна «Ундоровське» порошкоподібна, розчин хітозану, диметилсульфоксид, гліцерин, кислота оцтова і вода очищена , при наступному співвідношенні компонентів (мас.%): фурацилін 0,75-1,5; диметилсульфоксид 2,5-5,0; глина блакитна 7,5-8,5; кислота оцтова 98% 1,5-3,0; хітозан 2,5-4,5; гліцерин (7,5-8,5); вода очищена до 100,0.
Винахід відноситься до фармацевтичної композиції для лікування опіків і містить в якості активного компонента окислений декстран з М.М.
Винахід відноситься до фармацевтичної промисловості, до створення ранозагоювальної мазі.
Винахід відноситься до області ветеринарії, зокрема до ветеринарної хірургії, може застосовуватися при лікуванні гнійних ран у тварин.
Винахід відноситься до медицини.
Винахід відноситься до медицини, а саме до засобу для промотування виживання отриманих з кісткового мозку мезенхімальних стовбурових клітин in vivo та диференціації в кардіоміоцити.
Винахід відноситься до медицини, а саме - до гінекології, курортології, фізіотерапії.
Винахід відноситься до медицини і може бути використано в неврології, травматології, фізіотерапії, ортопедії; при поетапному лікуванні протрузий, гриж міжхребцевих дисків, сколіозу, кіфозу, кіфосколіозу, спондилолистеза, остеохондрозу, міофасціального синдрому, міозиту, кривошиї вертеброгенного (дискогенного) генезу, міжреберної невралгії, люмбаго, люмбоишиалгии.
Винахід відноситься до медицини, а саме до травматології, ортопедії та гірудотерапії, і може бути використано для відновлення гемостатичних порушень при переломах кісток кінцівок.
Винахід відноситься до фармакологічної промисловості, зокрема до способу отримання препарату з медичної п'явки.
Винахід відноситься до медицини, а саме до фтизіатрії, може бути використано в медичній практиці в комплексному лікуванні хворих на різні форми туберкульозу легенів.
Винахід відноситься до фармацевтичної промисловості, зокрема до засобу для лікування серцево-судинних та цереброваскулярних захворювань.
Винахід відноситься до медицини, зокрема до рефлексотерапії, і може знайти застосування в иммуностимуляции організму людини.
Винахід відноситься до медицини, зокрема - до офтальмології.
Винахід відноситься до медицини, а саме до імунології, отоларингології, і може бути використано для лікування хронічного тонзиліту у хворих з імунодефіцитний стан.
Винахід відноситься до медицини, а саме до андрології, і може бути використано для немедикаментозної корекції ідіопатичною астенозооспермії
Надати фінансову допомогу
проекту FindPatent.ru