A61N1 / 32 - змінним або переривчастим струмом
A61H39 / 08 - для застосування голок при їх впливі на рефлекторні точки, наприклад для голкотерапії
A61H39 / 00 - Пристрої для пасивної лікувальної гімнастики (A61H 5/00 має перевагу); віброаппарати; пристрою для мануальної терапії, наприклад ударні або стискають пристрої, зовнішні пристрої для витягування або вирівнювання несломанних кісток (масаж постукуванням або вібромасаж A61H 23/00)
Власники патенту RU 2531693:
Державна бюджетна освітня установа вищої професійної освіти "Амурська державна медична академія" Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації (RU)
Винахід відноситься до медицини, а саме до неврології, рефлексотерапії. Спосіб включає вплив динамічної електронейростімуляція (Денс) і рефлексотерапією. Вплив Денс здійснюють на одну з універсальних зон загального дії: області шийно-комірцевої зони (ШВЗ) або поясночно-крижової зони (ПКЗ), мовні зони, зону другого шийного хребця, зони відповідності СУ Джок. Впливають Денс в режимі «Терапія» з частотою 77 Гц протягом 5 хвилин на кожну. На аурікулярние точки впливають по 1-2 хвилини на кожну. Використовують 2-3 точки на процедуру. Вплив на зони скальпа проводять в залежності від наявного неврологічного дефекту, впливають на частоті 20 і 77 Гц лабільним способом протягом 7 - 10 хвилин на 2 - 3 зони на сеанс. Одночасно проводять голковколювання точок Ян-каналів уражених кінцівок і симетричних точок стимулюючим методом один раз в день протягом 10-15 днів. Спосіб скорочує терміни відновлення втрачених функцій у хворих, які перенесли церебральний ішемічний інсульт, за рахунок початку лікування в гострий період захворювання. 2 пр.
Винахід відноситься до галузі медицини, зокрема до неврології і рефлексотерапії, і може бути використано для лікування ішемічного інсульту в гострому періоді.
Завданням винаходу є підвищення ефективності лікування церебрального ішемічного інсульту шляхом скорочення термінів лікування, максимального відновлення порушених функцій кінцівок і мовних розладів, поліпшення якості життя хворих, які перенесли інсульт.
Суть методу лікування церебрального ішемічного інсульту в гострому періоді полягає у впливі методом Денс на одну з універсальних зон загального дії, області ШВЗ або ПКЗ, мовні зони, зону 2-го шийного хребця, зони відповідності з Су Джок - в залежності від вогнища ураження, стабільним способом в режимі «Терапія» частотою 77 Гц протягом 5 хвилин кожну, точки аурікулярной системи відповідності в режимі «Терапія» на частоті 77 Гц протягом 1-2 хвилин кожну, 2-3 точки на процедуру, стимуляції зон скальпа в залежності від наявного оч Агов неврологічного дефекту в режимі «Терапія» на частоті 20 і 77 Гц лабільним способом протягом 7-10 хвилин, вибираючи на один сеанс 2-3 зони впливу, з одночасним голковколюванням точок Ян-каналів уражених кінцівок і симетричних точок гармонізують або м'яким стимулюючим методом протягом 10-15 днів, 1 сеанс в день.
Новизна методу полягає в оптимізації лікувального впливу в результаті поєднання в одній процедурі двох високоефективних методик: Денс і ІРТ. Позитивним моментом даного способу лікування є істотне скорочення часових витрат на процедуру за рахунок впливу на паретичной кінцівки акупунктурними голками одночасно в декількох точках і відсутність необхідності тривалої і послідовної обробки кінцівок апаратом Діа-Денс. При цьому вплив на зони скальпа за допомогою Денс дозволяє обробити їх абсолютно безболісно і короткочасно, що було б неможливим при впливі на ці зони акупунктурними голками. Вплив на ШВЗ і ПКЗ за допомогою виносних електродів (аплікаторів) апаратами Денс дозволяє збільшити площу впливу, скоротити час обробки зони, а також використовувати у пацієнтів з вираженими руховими порушеннями і обмеженням рухливості в ліжку, що також було б неможливим при класичній ІРТ. Порядок проведення лікувального впливу (впливом методом Денс на одну з універсальних зон загального дії, на область ШВЗ, ПКЗ з використанням виносних електродів, обробка мовних зон (при порушенні мови), зони 2-го шийного хребця при інсульті в ВББ в режимі «Терапія» , а також вплив на зони скальпа в режимі «Терапія» лабільним способом з використанням виносного електрода «гребінець» при одночасному введенні голок в акупунктурні точки паретичних і здорових кінцівок), пропоновані режими (77 Гц для обробки мовних, у іверсальних і сегментарних зон, 20 і 77 Гц - для скальпа), час впливу, а також акупунктурний рецепт були отримані дослідним шляхом після проведення курсового моніторингу.
Заявляється спосіб може бути здійснений в будь-якому спеціалізованому медичному закладі.
Всього за 3 роки було проліковано в гострому періоді (починаючи з 3-5 дня від надходження в стаціонар) шляхом поєднаного впливу методом Денс і ІРТ 30 пацієнтів, які перенесли ішемічний інсульт. Паралельно проводився моніторинг стану 2-х контрольних груп пацієнтів (по 10 осіб у кожній), відповідних досліджуваної за статтю, віком і тяжкості неврологічної симптоматики, пацієнти яких отримували, крім стандартної медикаментозної терапії, або тільки ІРТ, або тільки Денс терапію. Оцінка тяжкості неврологічного дефіциту здійснювалася за шкалами Lindmark і NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale), для оцінки активності повсякденному житті хворого після інсульту застосовувався індекс Barthel (Barthel ADL index). У досліджуваній групі після закінчення курсу лікування отримані достовірно (p<0,01) более высокие показатели по всем шкалам по сравнению с группами контроля. У всех пациентов наблюдалось улучшение (в виде значительного регресса неврологического дефицита вплоть до полного восстановления нарушенных функций, стабилизации артериального давления (АД), улучшения сна и общего самочувствия).
Спосіб ілюструється наступними клінічними прикладами.
Приклад 1. Хвора Н. 61 рік, поступила з діагнозом: Ішемічний інсульт в басейні лівої середньої мозкової артерії, неуточнений патогенетичний варіант. Легкий лівобічний геміпарез, часткова моторна афазія. Соп. Гіпертонічна хвороба III, артеріальна гіпертензія 3 ст. ризик IV. НК II А, ФК III.
З анамнезу відомо, що захворіла гостро, на тлі підвищення артеріального тиску до 200 мм рт.ст. порушилася мова. По медичну допомогу (на прийом до невролога поліклініки) звернулася тільки на наступний день в зв'язку з погіршенням стану і службою швидкої медичної допомоги (ШМД) була доставлена в неврологічне відділення для хворих з гострим порушенням мозкового кровообігу (ГПМК) Первинного судинного центру. При надходженні стан середнього ступеня тяжкості, АТ 150 і 70 мм рт.ст. У неврологічному статусі: елементи моторної афазії, ЧМН - центральний парез лицевого нерва справа, девіація мови вправо, позитивні рефлекси орального автоматизму; легкий правобічнийгеміпарез, правобічна гемігіпестезія, рефлекси Д> S, патологічний рефлекс Бабинського справа.
На тлі курсу лікування (10 сеансів Денс і ІРТ) за описаною схемою вже після перших 2-3-х процедур покращився настрій, сон, нормалізувався АТ, до кінця курсу приріст сумарного балу за шкалою Lindmark склав 26 балів, зменшення вираженості неврологічного дефіциту за шкалою NIHSS - 6 балів, індекс Бартеля збільшився на 40 балів.
Приклад 2. Хвора К. 66 років. Надійшла з діагнозом: Ішемічний інсульт в басейні ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНОМУ артерій, атеротромботический патогенетичний варіант. Вестибуло-атаксические синдром. Диплопія. Синдром пірамідної недостатності зліва. Соп. ІХС. Стабільна стенокардія напруги. ФК II. Гіпертонічна хвороба III, артеріальна гіпертензія 3 ст. ризик IV. ХСН II А, ФК II. Цукровий діабет, 2 тип.
При надходженні хвора пред'являла скарги на виражене запаморочення системного характеру, що посилюється при повороті голови, нудоту, головний біль переважно в потиличній області, нечіткість зору.
З анамнезу відомо, що захворіла гостро, вранці на тлі підвищення артеріального тиску до 230 мм рт.ст. з'явилося виражене запаморочення. Викликала СМП, доставлена в стаціонар, оглянута неврологом, госпіталізована в неврологічне відділення з діагнозом: Дисциркуляторна енцефалопатія. В той же день у хворої з'явилося двоїння. Виконана комп'ютерна томографія головного мозку, після чого пацієнтка була переведена у відділення для хворих з ГПМК. У неврологічному статусі: лівостороння геміанопсія, диплопія при погляді прямо і вліво, інсталяційний горизонтальний ністагм, асиметрія носо-губних складок, глотковий рефлекс знижений зліва, поперхивание при ковтанні, девіація мови вліво, позитивні рефлекси орального автоматизму, хода атактична, парезів немає, поверхнева гемігіпестезія зліва, рефлекси низькі, трохи вище зліва, в позі Ромберга - нестійка, пальці-носову пробу виконує з мімопопаданіе зліва, колінно-п'яткову - з інтенцією з двох сторін. Після другої процедури поєднаного застосування Денс і ІРТ стабілізувався АТ, до четвертої - нормалізувався сон. До кінця курсу лікування (10 сеансів Денс і ІРТ) за описаною схемою приріст сумарного балу за шкалою Lindmark склав 20 балів, зменшення вираженості неврологічного дефіциту за шкалою NIHSS - 4 бали, індекс Бартеля збільшився на 30 балів.
Згідно наведених прикладів застосування даного способу дає наступні переваги:
- можливість використання Денс-терапії і ІРТ на будь-якому етапі реабілітації, включаючи гострий період, скорочення термінів відновлення хворих, які перенесли церебральний ішемічний інсульт
- заявляється спосіб показує його позитивний вплив на осередкову симптоматику: наростання темпів регресу неврологічного дефіциту;
- заявляється спосіб показує його позитивний вплив на якість життя пацієнтів.
Технічний результат використання винаходу полягає в наступному:
1. Оптимізація лікувальної дії в результаті поєднання в одній процедурі двох високоефективних методик: Денс і ІРТ.
2. Скорочення термінів відновлення втрачених функцій у хворих, які перенесли церебральний ішемічний інсульт.
3. Значне зменшення вираженості хворобливих відчуттів при проведенні процедури.
4. Зменшення тимчасових витрат на проведення процедури і спрощення самої процедури.
Спосіб лікування церебрального ішемічного інсульту в гострому періоді, що включає вплив методом Денс на одну з універсальних зон загального дії, області ШВЗ або ПКЗ, мовні зони, зону 2-го шийного хребця, зони відповідності з Су Джок - в залежності від вогнища ураження, стабільним способом в режимі «Терапія» частотою 77 Гц протягом 5 хвилин кожну, точки аурікулярной системи відповідності в режимі «Терапія» на частоті 77 Гц протягом 1-2 хвилин кожну, 2-3 точки на процедуру, вплив на зони скальпа в залежності від наявного осередкового неврологічного дефекту в режимі «Терапія» на частоті 20 і 77 Гц лабільним способом протягом 7-10 хвилин, вибираючи на один сеанс 2-3 зони впливу, з одночасним голковколюванням точок Ян-каналів уражених кінцівок і симетричних точок гармонізують або м'яким стимулюючим методом в протягом 10-15 днів, 1 сеанс в день.