Дана інформація призначена для фахівців у галузі охорони здоров'я та фармацевтики. Пацієнти не повинні використовувати цю інформацію в якості медичних рад чи рекомендацій.
Спосіб накладання лігатури
Ліпатов В.А. Бобровська О.А. М'ясників А.Д. Лазаренко В.А.
Кафедра оперативної хірургії і топографічної анатомії
Кафедра хірургічних хвороб ФПО
Курський державний медичний університет
Однак відомий спосіб відрізняється складністю формування петлі, що вимагає тривалого тренування і відповідних мануальних навичок, що збільшує витрати часу і в кінцевому підсумку тривалість операції. Для формування петлі потрібна велика кількість шовного матеріалу, що збільшує ймовірність абсцедирования і формування лігатурного свища.
Завдання винаходу - підвищення якості накладення лігатури.
Поставлена задача досягається тим, що перша петля накладається лігатури формується особливим чином, в результаті чого вона дозволяє утримувати трубчасті структури в звуженому стані під час формування закріплює петлі.
На малюнку 1 зображена петля Баркова (прототип), а на малюнку 2 представлено формування петлі власним способом.
Спосіб накладання лігатури на судину, що кровоточить відрізняється тим, що після накладення кровоспинний затиску, особливим чином формують першу петлю майбутньої лігатури. Нитка фіксується великим і вказівним пальцями лівої руки і тими ж пальцями правої руки протилежний кінець нитки проводять під затискачем. Кінець нитки, що знаходиться в правій руці, виносять вперед і фіксують між долонями поверхонь великим і вказівним пальцями лівої руки, утримуючи петлю в натягу. Робочий кінець нитки виводять зліва від себе і без натягу знову проводять під затискачем, в результаті чого формується друга напівпетля. Кінець вільної напівпетлі, утримуваний 1 і 2 пальцями правої руки заводять справа наліво знизу вгору під дві нитки натягнутою напівпетлі і за допомогою вказівного пальця правої руки проводять між ними і вільно лежить ниткою правої вільної напівпетлі від низу до верху і знову захоплюють 1 і 2 пальцем правої руки. Після цього проводиться затягування утвореної петлі і фіксують крепящим вузлом (вузлами) (рисунок 3).
Таким чином, пропонований спосіб накладення лігатури зменшує час формування першої петлі при лигирование освіти трубчастої структури, що в кінцевому підсумку скорочує тривалість операції. Надійність лигирования судини не поступається прототипу. Пропонована петля дозволяє утримувати зіставлені тканини (наприклад, звужений просвіт судини, що кровоточить) під час формування другої (яка закріплює) петлі. Одним з переваг пропонованого рішення є висока сила стиснення тканин при мінімальному ризику прорізування нитки, що особливо важливо при лигирование великих судин. Крім того, перша петля має самозатягивающуюся структуру, що дозволяє їй утримуватися в затягнутому стані навіть при ослабленні натягу ниток. Зменшується кількість шовного матеріалу, необхідного для формування петлі, що в свою чергу знижує вираженість реакції тканин на чужорідне тіло і скорочує ризик нагноєння і формування лігатурних свищів.
Мал. 1. Петля Баркова.
Мал. 2. Власний спосіб.
Мал. 3. Етапи формування петлі власним способом.
Мал. 4. Приклад конкретного виконання.