A61B17 / 16 - костедробітелі; свердла або долота для кісток; трепани
Власники патенту RU 2286104:
Державна установа Самарський державний медичний університет (RU)
Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до хірургії, і може бути використано для обробки кісткової порожнини після некросеквестектоміі. Для цього проводять зрошення кісткової порожнини 0,5-1,2% розчином хлориду натрію, насиченого озонокислородной сумішшю, протягом 5-10 хвилин з концентрацією озону 5000-10000 мкг / л, причому до ушивання кісткову порожнину заміщають кістковим трансплантатом, виконаним за розмірами кісткової порожнини. Спосіб дозволяє підвищити ефективність антисептичної обробки і тим самим скоротити терміни лікування.
Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до області хірургічного лікування хронічних захворювань посттравматичним остеомієлітом.
Гнійно-запальні процеси займають провідне місце в структурі захворюваності населення та летальності. Особливо виділяються серед них по тяжкості перебігу, труднощі діагностики і несприятливим наслідків хронічний посттравматичний остеомієліт.
На сьогоднішній день оперативний метод лікування є основним і найбільш ефективним при лікуванні даного виду патології.
Радикальне хірургічне втручання вже само по собі передбачає не тільки видалення остеомиелитического вогнища як такого, але і ліквідацію сприятливих умов для існування інфекції. Найбільш важливим елементом оперативного втручання є некрсеквестректомія з наступною пластикою післяопераційної порожнини. Внаслідок цього якісна підготовка порожнини перед пластикою трансплантатом є одним з необхідних умов для успішного і ефективного лікування.
Відомий спосіб обробки операційної рани шляхом промивання її морською водою, накладення пов'язки і подальшого ушивання # X0005B; 1 # x0005D ;.
Недоліком даного способу є досить високий показник рецидивів остеомієліту після обробки кісткових порожнин морською водою.
Відомий спосіб обробки операційної рани шляхом обробки водним розчином лікарського препарату і ушивання # X0005B; 2 # x0005D ;.
Однак застосування даного способу не виключає можливості післяопераційних ускладнень і не скорочує термінів загоєння рани.
Відомий спосіб лікування гнійно-запальних ран шляхом їх хірургічної обробки і промивання антисептичним розчином, що подається на поверхню рани у вигляді вихрового потоку # X0005B; 3 # x0005D ;.
Недоліком даного способу є низька ефективність лікування.
Відомий спосіб обробки кісткової порожнини розчином антисептичної рідини, наприклад розчином фурациліну [4].
Недоліком даного способу є низька проникаюча здатність в кісткові тканини і часто недостатня бактерицидность при обробці кісткової порожнини.
Відомий спосіб обробки операційної рани шляхом її зрошення водним розчином лікарського препарату і подальшого ушивання. Причому як лікарський препарат застосований розчин хлориду натрію з концентрацією від 3,0 до 3,2% [5].
Недоліком даного способу є низька ефективність антисептичної обробки кісткової обробки після секвестректоміі.
Метою створення винаходу є підвищення ефективності антисептичної обробки кісткових порожнин після некрсеквестректоміі.
Ця мета досягається тим, що в якості лікарського препарату застосований розчин хлориду натрію з концентрацією від 0,5 до 1,2%, насичений протягом 5-10 хвилин озонокислородной медичної сумішшю з концентрацією озону 5000-10000 мкг / л.
Порівняння пропонованого способу з іншими, відомими в області медицини, показало його відповідність критеріям винаходи.
Пропонований спосіб обробки кісткової порожнини після некрсеквестректоміі реалізується в такий спосіб.
Розміщують розчин хлориду натрію заявленої концентрації у флаконі 200-400 мл і насичують його шляхом барбатажа озонокислородной сумішшю протягом 5-10 хвилин з концентрацією озону 5000-10000 мкг / л, отриманим розчином зрошують кісткову порожнину і виробляють всі наступні маніпуляції.
Клінічний приклад. Хворий Ф. 29 років, діагноз - хронічний посттравматичний остеомієліт правої великогомілкової кістки. Виконана некрсеквестректомія. Розміри порожнини 60 # x000D7; 25 # x000D7; 10 мл, вироблено зрошення 400 мл 0,89% розчином хлориду натрію, насиченого (барботируемого) протягом 5 хвилин озонокислородной сумішшю з концентрацією озону 10000 мкг / л. За розміром кісткової порожнини приготували кістковий трансплантат і замістили їм післяопераційну порожнину. Пошарово ушили рану наглухо. Рана загоїлася первинним натягом через один тиждень з хорошим віддаленим результатом.
Використання запропонованого способу дозволяє підвищити ефективність антисептичної обробки кісткових порожнин після некрсеквестректоміі, що в свою чергу скорочує терміни лікування.
Використання запропонованого способу доцільно в гнійно-хірургічних відділеннях медичних установ при лікуванні хронічного посттравматичного остеомієліту опорно-рухового апарату.
1. Шахназаров А.Б. Лукаш І.В. Морська вода і її лікувально-профілактичне застосування. М. Медицина, 1966. С.40-41.
2. Стручков В.І. та ін. Гнійна рана. М. Медицина, 1975. С.288-289.
4. Хомич Л.І. Хронічний остеомієліт. Мінськ, 1977. С.94.
5. Авт. свид. СРСР №1109168, кл. 61 До 33/14, 1984.
Спосіб обробки кісткової порожнини після некрсеквестректоміі шляхом її зрошення водним розчином хлориду натрію і подальшого ушивання, що відрізняється тим, що зрошення виробляють 0,5-1,2% -ним розчином хлориду натрію, насиченого озонокислородной сумішшю протягом 5-10 хв з концентрацією озону 5000 -10000 мкг / л, причому до ушивання кісткову порожнину заміщають кістковим трансплантатом, виконаним за розмірами кісткової порожнини.