A61P31 - Протиінфекційні засоби, тобто антибіотики, антисептики, хіміотерапевтичні засоби
A61K31 / 194 - мають дві або більше карбоксильних групи, наприклад бурштинова, малеїнова або фталева кислота
A23L1 / 29 - зміна поживних властивостей харчових продуктів; дієтичні продукти (A23L 1/09 має перевагу; замінники солі для дієтичного харчування A23L 1/22; збагачена борошно A21D 2/00; молочні продукти A23C 9/00)
Власники патенту RU 2354144:
Амбалов Юрій Михайлович (RU)
Донцов Денис Володимирович (RU)
Винахід відноситься до медицини, а саме до лікування інфекційних хвороб, і може бути використано для попередження рецидивів пики нижніх кінцівок. Для цього вводять антибіотик внутрішньоклітинного дії і гемолізат аутокрови. Додатково поза загострення призначають комплекс заходів, спрямованих на підвищення кислотності шкіри: «закісляется» дієту, обмежуючи при цьому споживання продуктів, що володіють «защелачівает» властивостями, виключають споживання солі, консервів, солоних і копчених продуктів. Одночасно щодня перорально вводять 5,0 мл 5% розчину оцтової кислоти, розведеної в 100,0 мл кип'яченої води. Проводять регулярну обробку шкіри поражаемой кінцівки «закісляется» рідиною, що з 160,0 мл 20% розчину оцтової кислоти і 40,0 мл гліцерину. Через кожні два тижні проведення протирецидивних заходів призначають перерву 1 тиждень. Винахід дозволяє підвищити ефективність протирецидивної профілактики за рахунок підвищення кислотності шкіри, що сприяє, в свою чергу, активації нейтрофільних фагоцитів, що нормалізують мікробіоциноз слабости кінцівок. 1 табл.
Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до інфекційних хвороб, і призначене для протирецидивного лікування пики нижніх кінцівок.
Інверсія ГС в L-форми і їх тривале персистування в тканинах відбувається найчастіше у хворих з недостатністю функціональної активності тканинних фагоцитів. Тому домогтися радикального лікування хворих пикою можна, тільки попередивши освіту або знищивши персистирующие внутрішньоклітинно L-форми ГС. На вирішення цього завдання і спрямовані в основному запропоновані в останні час способи лікування цього захворювання.
Істотним недоліком усіх зазначених вище способів є їх низька противорецидивная ефективність, що пов'язано, мабуть, з переважним впливом застосовуваних препаратів не на фагоцитарну, а лімфоцитарний ланка імунітету. Причому ніякого впливу на пізні рецидиви захворювання вони не роблять. Тим часом такі реєструються у 70-80% хворих пикою. Крім того, тривале застосування лікарських імуномодуляторів є неприпустимим через великої кількості побічних явищ. Внаслідок цього їх призначення хворим може носити лише короткочасний характер.
Однак зазначені антибіотики, що володіють пролонгованою дією, не в змозі надавати бактерицидну або хоча б бактеріостатичний вплив на L-форми ГС (тим більше розташовані внутрішньоклітинно), що змушує застосовувати їх регулярно протягом багатьох місяців і навіть років. Тільки в цьому випадку вони можуть надавати противорецидивное дію, знищуючи в постійному режимі реінверсірующіе з L-форм ГС повноцінні бактеріальні клітини. На жаль, подібна схема лікування викликає у більшості пацієнтів масу побічних ефектів у вигляді дисбактеріозу, алергії та інших небажаних явищ.
(Див. А.с. СРСР №1337101, МКІ кл. А61К 39/00; публ. 15.09.1987 р).
Лінкоміцин здатний проникати всередину клітин і надавати бактеріостатичний вплив на L-форми ГС. Однак, поряд з незаперечними перевагами цього способу, необхідно відзначити і його суттєві недоліки. По-перше, у пацієнтів зі зниженою функціональною активністю тканинних фагоцитів (а таких серед пацієнтів, хворих пикою, реєструється не менше 25-30%) противорецидивная активність линкомицина, що володіє лише бактеріостатичну дію, практично зводиться до нуля. А, по-друге, при призначенні зазначеного антибіотика частота, наприклад, алергічних реакцій (Машковський М.Д. Лікарські засоби. - М. - Медицина. - 1988 г. - Т.2. - С.258-259) нітрохи не менше , ніж при використанні препаратів пеніцилінового ряду.
Зазначений прийом стимулює фагоцитарну систему організму і сприяє пригніченню алергічних реакцій (Ходанова Р.П. Сеславина Л.С. Голубєва М.М. та ін. «Динаміка клініко-імунологічних показників у хворих алергією на ліки при лікуванні аутологічної кров'ю» // Журнал гігієни, епідеміології, мікробіології та імунології. - 1989. - Т.-33. N.-4. - С.479-486).
Технічним результатом пропонованого винаходу є зменшення кількості рецидивів захворювання за рахунок підвищення кислотності шкіри, а також зменшення кількості алергічних реакцій і інших небажаних побічних ефектів з боку організму людини.
Поставлена задача досягається за рахунок того, що спосіб попередження рецидивів пики включає введення антибіотика внутрішньоклітинного дії паралельно з гемолізати аутокрови. Згідно винаходу хворим на реконвалесцентного і межрецідівного етапах захворювання додатково призначають комплекс заходів, спрямованих на підвищення кислотності шкіри, а саме спеціальну «закісляется» дієту, обмежують при цьому споживання продуктів, що володіють «защелачівает» властивостями, виключають споживання солі, консервів, солоних і копчених продуктів , а також одночасно з «закісляется» дієтою призначають пероральний щоденний прийом 5,0 мл 5% розчину оцтової кислоти, розведеної в 100,0 мл кип'яченої води, і регуляр ву обробку шкіри поражаемой кінцівки «закісляется» рідиною, що з 160,0 мл 20% розчину оцтової кислоти і 40,0 мл гліцерину.
При цьому через кожні два тижні проведення протирецидивних заходів призначають тижневу перерву.
Як показали експериментальні дослідження, безперервне вживання «закісляющіх» дієт менш ефективно внаслідок компенсаторного дії буферних систем організму, а крім того, може привести до дефіциту фосфору в організмі за рахунок посиленого виведення його нирками.
Таким чином, який призначається комплекс заходів у вигляді «закісляется» дієти », обробки шкіри« закісляется »рідиною значно зменшує кількість рецидивів захворювання пикою за рахунок підвищення кислотності шкіри на тлі відсутності алергічних реакцій і небажаних побічних ефектів з боку організму людини.
Спосіб здійснюється наступним чином.
Хворим рецидивуючої пикою, який отримав в гострому періоді захворювання двоетапну антибіотикотерапію із застосуванням линкомицина і ДАК, призначають в реконвалесцентного і межрецідівного періодах: 1) дієту, що сприяє зрушенню рН в кислу сторону: хліб білий з пшениці грубого помелу, вівсяна крупа, рис та інші злаки, сир негострий, курячі яйця, м'ясо курки, яловичина пісна, свинина пісна, кроляче м'ясо, щука, тріска, деякі ягоди і фрукти (брусниця, сливи, чорнослив, арахіс, груші).
Обмежують споживання продуктів, що володіють «защелачівает» властивостями (молоко, сметана, вершки, картопля, спаржа, зелений салат, огірки, редис, ріпа, бруква, капуста, морква, буряк, яблука, банани, дині, персики, апельсини, лимони, родзинки ).
Виключають споживання солі, консервів, солоних і копчених продуктів.
Одночасно з «закісляется» дієтою призначають щоденний прийом перорально 5,0 мл (1 чайна ложка) 5% розчину оцтової кислоти, розведеної в 100,0 мл кип'яченої води, і щоденну обробку шкіри поражаемой кінцівки (особливо в міжпальцевих проміжках) «закісляется» рідиною , що складається з 160,0 мл 20% розчину оцтової кислоти і 40,0 мл гліцерину.
Вищевказаний комплекс протирецидивних заходів пацієнти отримували протягом усього періоду підвищеного ризику виникнення рецидивів пики, в середньому протягом 6 місяців з перервою в 5-7 днів через кожні два тижні. Безперервне вживання «закісляющіх» дієт менш ефективно внаслідок компенсаторного дії буферних систем організму, а крім того, може привести до дефіциту фосфору в організмі за рахунок посиленого виведення його нирками (Певзнер М.І. Основи лікувального харчування. - М. - Медгиз. - 1958 . - С.140-146).
Заявляється спосіб заснований на фактичному матеріалі, отриманому нами при лікуванні 120 хворих рецидивуючої пикою нижніх кінцівок в умовах 5-го інфекційного відділення міської лікарні № 1 г.Ростова-на-Дону. Методом рандомізації були сформовані дві групи хворих рецидивуючої пикою.
Першій групі реконвалесцентів пики в реконвалесцентного і межрецідівного періодах хвороби призначали стандартну противорецидивную терапію з використанням линкомицина і ДАК (n = 80), другої групи пацієнтів (n = 40) додатково застосовувався запропонований нами спосіб.
Як показали проведені дослідження, його використання дозволяє більш ніж в 6 разів скоротити число рецидивів захворювання у осіб з рецидивуючою пикою (див. Таблицю).
Винахід ілюструється наступними клінічними прикладами.
Хвора Н. 64 років, поступила в 5 інфекційне відділення ГБ №1 г.Ростова-на-Дону (І.Б. № 878) з приводу рецидиву пики лівої гомілки і стопи. Страждає рецидивуючої формою захворювання протягом 10 років. Рецидиви - не рідше 1 разу на 3 місяці. Систематично приймала різні антибіотики, в тому числі линкомицин і ДАК. Нами був використаний для лікування пацієнтки комплекс протирецидивних заходів відповідно до розробленого нами способом. Після 6 місяців диспансерного спостереження за пацієнткою, на відміну від попередніх років, рецидивів пики відзначено не було.
Хвора Л. 67 років, поступила в 5 інфекційне відділення МЛ № 1 г.Ростова-на-Дону (І.Б. № 1027) з приводу часто рецидивуючої пики правої гомілки. Хворіє протягом 7 років. Рецидиви захворювання - кожні 2 місяці. Систематично приймала різні антибіотики. Протягом останніх 2 років отримувала комбіноване лікування лінкоміцином паралельно з внутрішньовенним введенням ДАК, що дозволило знизити частоту рецидивів до 2-х разів на рік. У межрецідівного періоді захворювання хворий була призначена «закісляется» дієта і обробка шкіри розчином оцтової кислоти і гліцерином за розробленим нами способом. Після 6 місяців диспансерного спостереження рецидивів пики у пацієнтки не спостерігалося.
Порівняльна характеристика прототипу і заявляється способу попередження рецидивів захворювання у осіб, які страждають рецидивуючої пикою
Винахід відноситься до похідних тетрагідрохіноліна, представленим загальною формулою (I-G), де t дорівнює 0, 1 або 2; кожен R незалежно являє собою Н, алкіл, алкеніл, алкініл або циклоалкіл; n дорівнює 0; R2 вибраний з групи, що складається з Н, алкілу, галогеноалкіла, циклоалкени, алкенілу, алкінілу, -RaAy, -RaOR5 або групи -R aціклоалкіл, і де R2 НЕ заміщений аміном або алкіламіни; кожен R4 незалежно являє собою галоген; m дорівнює 0, 1 або 2; кожен R5 незалежно являє собою Н, алкіл, алкеніл, алкініл, циклоалкіл; р дорівнює 0 або 1; Y являє собою -NR10-, -O-, -S-; Х являє собою -N (R10) 2, -Ra N (R10) 2, -AyN (R10) 2. -RaAyN (R10) 2, -AyRa N (R10) 2, -RaAyRaN (R 10) 2, -Het, -RaHet, -HetN (R10) 2, -RaHetN (R10) 2. -HetRaN (R10) 2, -Ra HetRaN (Rl0) 2, -HetRa Ay або -HetRaHet; кожен Ra незалежно являє собою алкілен, можливо заміщений одним або більше ніж одним алкілом або гідроксилом, ціклоалкілен, можливо заміщений одним або більше ніж одним алкілом або гідроксилом; кожен R 10 незалежно являє собою Н, алкіл, циклоалкіл, алкеніл, алкініл, циклоалкеніл або -Ra-циклоалкіл; кожен Ау незалежно являє собою можливо заміщену фенільну або нафтільную групу; кожен Het незалежно являє собою можливо заміщену 3-12-членну моно- або поліциклічну гетероціклільную групу, яка містить в якості гетероатомів N, або 5-7-членну можливо заміщену гетероарільную групу, яка містить в якості гетероатома N; або його фармацевтично прийнятні солі або складні ефіри.
Винахід відноситься до ветеринарної мікробіології.
Винахід відноситься до хіміко-фармацевтичної промисловості і відноситься до створення і виробництва протигрибкових лікарських засобів, призначених для лікування трихофітії, мікроспорії і епідермофітії шкіри, онихомикозов.
Винахід відноситься до галузі ветеринарії.