Винахід відноситься до галузі медицини, зокрема до нейрохірургії, і може бути використано для профілактики грубого рубцево-спайкового процесу між оболонками головного мозку. Після трепанації черепа між твердою оболонкою мозку і м'якими тканинами голови на місце видаленої кістки черепа поміщають розсмоктується колагенову плівку, до складу якої входять дексаметазон в кількості 1-5 мг / см 2 і лидаза в кількості 16-64 од / см 2. Спосіб дозволяє підвищити ефективність лікування за рахунок пригнічення дозрівання рубцевої тканини.
Винахід відноситься до галузі медицини, зокрема до нейрохірургії, і може бути використано для профілактики грубого рубцево-спайкового процесу між оболонками головного мозку у хворих після трепанації черепа.
Відомий спосіб профілактики рубців і спайок між оболонками головного мозку шляхом пластики дефекту твердої оболонки мозку з використанням синтетичних матеріалів, наприклад плівки фторопласт - 4 [1]. При цьому ксенотрансплантати підшивають до країв дефекту твердої мозкової оболонки і закінчують операцію, довічно залишаючи синтетичний ендопротез в черепі хворого. Це призводить до інкапсуляції синтетичного матеріалу і нерідко не дає очікуваного ефекту, а навіть, навпаки, веде до подразнення кори головного мозку і може бути причиною епілептичних припадків.
Найбільш близьким до заявляється є спосіб профілактики рубців і спайок шляхом пластики твердої оболонки мозку за допомогою консервованої аллогенной твердої мозкової оболонки [2]. Однак трансплантат проростає рубцевої тканиною, і тому цей спосіб також не дозволяє запобігти розвитку оболонкових спайок і пов'язаних з ними ускладнень.
Завданням, розв'язуваної винаходом, є створення способу профілактики рубців і спайок між оболонками головного мозку, спрямованого на придушення дозрівання рубцевої тканини.
Для цього в заявляється способу профілактики рубців і спайок між оболонками головного мозку у хворих після трепанації черепа використовують розсмоктується колагенову плівку, до складу якої входять дексаметазон в кількості 1-5 мг / см 2 і лидаза в кількості 16-64 од. / См 2. пропоновані нами для пластики плівки (а.с. СРСР N 309046, 327267, 334877, 1010164, 1251910) широко використовуються в різних областях медицини - офтальмології, стоматології, лікуванні ран і опіків і ін. Коллагеновая плівка повністю розсмоктується в організмі, має антимікробну і гемостатіче кой активністю, інертна по відношенню до живих тканин організму, пластична і легко моделюється. Для профілактики рубцово-передаються статевим шляхом до складу плівки вводять декcаметазон і лидазу. Медикаменти вводять в колагенову масу на останніх етапах виробництва плівки, після ферментативної, лужної і термічної обробки. При оптимальній товщині коллагеновой плівки 35 - 45 мкм необхідна щільність насичення дексаметазоном 1-5 мг / см 2. лидазой 16 - 64 од. / См 2.
Заявляється спосіб відрізняється від прототипу тим, що між твердою оболонкою мозку і м'якими тканинами голови, на місце видаленої кістки, поміщають розсмоктується колагенову плівку, до складу якої входять дексаметазон в кількості 1-5 мг / см 2 і лидаза в кількості 16-64 од. / см 2.
Спосіб здійснюється наступним чином: в кінці трепанації черепа, на місце видаленого ділянки кістки, поверх твердої мозкової оболонки укладають відповідних розмірів фрагмент розсмоктується коллагеновой плівки, до складу якої входять дексаметазон і лидаза. Операцію закінчують пошаровим ушиванням м'яких тканин.
Заявлений спосіб розроблений, апробований в 36 дослідах на собаках і пройшов клінічні випробування в РНХІ ім. проф. А. Л. Полєнова. При лікуванні 7 хворих були отримані хороші результати: при повторних (краніопластіческіх) операціях, вироблених через 2-6 місяців, грубих рубців і оболочечно-мозкових зрощень не спостерігалося.
Наводимо приклад - виписку з історії хвороби.
Хворий Ж. історія хвороби N 265/96 р 28 років. Діагноз: Важка відкрита черепно-мозкова травма, забій головного мозку важкого ступеня з вогнищем розтрощення в правій лобовій частці, багатоуламковий перелом лобової кістки з вклиненням кісткових уламків в праву лобову частку.
Хворому проведена декомпрессивная трепанація черепа, видалені вільно лежать кісткові уламки, нежиттєздатні тканини, обривки твердої мозкової оболонки. В кінці операції поверх твердої мозкової оболонки покладений фрагмент розсмоктується коллагеновой плівки, наповненою дексаметазоном 2 мг / см 2 і лидазой 32 од. / См 2. розміром 6 х 7 см згідно заявляється способу. Післяопераційний перебіг гладке. Краніопластика хворому виконувалася через 5 місяців. При виробництві менінголіза виявлено заміщення колагенової плівки пухкої сполучнотканинної платівкою, яка має структурну схожість з твердої мозкової оболонки. При цьому не спостерігалося грубих зрощень з надкостнічние-апоневротическим клаптем і спайок з підметом мозком.
Застосування заявляється способу дозволяє уповільнити перебіг рубцевого процесу в оболонках головного мозку у трепанували хворих і тим самим запобігти розвитку грубих спайок і пов'язаних з ними ускладнень.
Джерела інформації 1. Сергєєв Л.Б. Застосування плівки фторопласт-4 в нейрохірургічної практиці. Питання нейрохірургії. 1968. N 2, стор. 51-52.
Спосіб профілактики рубців і спайок між оболонками головного мозку, що відрізняється тим, що між твердою оболонкою мозку і м'якими тканинами голови на місце видаленої кістки черепа поміщають розсмоктується колагенову плівку, до складу якої входять дексаметазон в кількості 1-5 мг / см 2 і лидаза в кількості 16-64 од. / см 2.
Винахід відноситься до медицини, а саме до хірургії, і може бути застосовано для дерматохірургіческого лікування гипотрофических рубців з оперативної і / або терапевтичної шліфуванням рубців
Винахід відноситься до медицини, а саме до абдомінальної хірургії
Винахід відноситься до медицини і стосується опосередкованого вірусом посиленого перенесення ДНК і способу підвищення ефективності трансдукції кровотворних і інших клітин під дією ретровируса
Винахід відноситься до медицини
Винахід відноситься до медицини, а саме до офтальмології і може бути використано для виготовлення інтракорнеальних лінз і імплантатів, кератопротезов і штучних радужек
Винахід відноситься до офтальмології
Винахід відноситься до галузі медицини і може застосовуватися при лікуванні різних форм новоутворень методом локальної гіпертермії
Винахід відноситься до офтальмології
Винахід відноситься до медицини, зокрема до способів отримання стерильної колагенової основи для лікування ран, імплантації
Винахід відноситься до медицини, зокрема до гінекології, і стосується лікування хронічної ановуляції, в т.ч