Спосіб відноситься до медицини і дозволяє оперативно визначити стан серцево-судинної системи. Виконують горизонтальне укладання пацієнта. Накладають на плече пацієнта пневматичну манжету і з'єднують її з манометром. Для визначення місця вимірювання датчик ультразвукового ДОППЛЄРОГРАФІЧНІ апарату прикладають до плечової вені поруч з плечової артерією в області ліктьової ямки. Просять пацієнта стискати і розтискати кулак на стороні вимірювання. За озвученим ультразвуковим ДОППЛЄРОГРАФІЧНА апаратом посиленому венозного кровотоку визначають місце вимірювання. Фіксують на ньому датчик. Визначають величину центрального венозного тиску як відношення величини венозного тиску в плечовій вені до коефіцієнта перерахунку. Спосіб дозволяє неінвазивної і без травматизації виміряти центральний венозний тиск, крім того, немає необхідності використовувати додаткове обладнання. 2 пр.
Область застосування: медицина. Вимірювання величини венозного тиску дозволяє оперативно визначити стан серцево-судинної системи.
Відомий спосіб вимірювання венозного тиску - інвазивне вимірювання венозного тиску за допомогою флеботонометра Вальдмана (Вальдман В.А. Венозний тиск і венозний тонус, Ленінград: Медгиз, 1974, с.34-43), при якому пацієнта укладають горизонтально, визначають місце вимірювання, фіксують величину венозного тиску.
Недоліками способу є інвазивність, травматичність, тривалий час вимірювання, відсутність мобільності.
Існує спосіб вимірювання венозного тиску в глибокій вені плеча по венозно-артеріальний пульсограмм (Рагозін В.Н. Кирилова З.А. патент РФ № 2107456), при якому пацієнта укладають горизонтально, на плече пацієнта накладають пневматичну манжету, накачують манжету, визначають величину венозного тиску в глибокій вені плеча.
Недоліками способу є тривалий час вимірювання, тривала фіксація положення руки при відведенні її на 70º від вертикальної осі, відсутність мобільності.
Недоліками способу є залежність величини венозного тиску в нижніх кінцівках від ступеня венозної недостатності нижніх кінцівок, від ступеня набряку гомілок, від сторони вимірювання, від тривалості вимірювання та неможливість визначити величину центрального венозного тиску.
Технічним результатом пропонованого способу є скорочення часу вимірювання, мобільність, відсутність інвазивності і травматичності.
Спосіб здійснюється наступним чином: пацієнта укладають горизонтально, руки лежать вільно вздовж тіла. На плече накладають пневматичну манжету і з'єднують її з манометром. Використовують ультразвукової ДОППЛЄРОГРАФІЧНА апарат, датчик якого прикладають до плечової вені поруч з плечової артерією в області ліктьової ямки, і при повільному стисканні і разжимании пацієнтом кулака або при стисненні передпліччя пацієнта на боці вимірювання з озвученого ультразвуковим ДОППЛЄРОГРАФІЧНА апаратом посиленому венозного кровотоку визначають місце вимірювання і фіксують на ньому датчик. Після цього накачують манжету до 60 ± 5 мм рт.ст. потім повільно випускають повітря з манжети. Фіксують величину венозного тиску в плечовій вені за показаннями манометра при появі звуку венозного кровотоку з ультразвукового ДОППЛЄРОГРАФІЧНІ апарату. Визначають величину центрального венозного тиску як відношення величини венозного тиску в плечовій вені до коефіцієнта перерахунку. За результатами проведених вимірювань пропонованим способом величин венозного тиску в плечовій вені і величин центрального венозного тиску, виміряних одномоментно інвазивних способом у дорослих пацієнтів контрольної групи, коефіцієнт перерахунку визначено рівним 4,5.
Технічний результат досягається тим, що пацієнта укладають горизонтально, руки лежать вільно вздовж тіла; прикладають датчик ультразвукового ДОППЛЄРОГРАФІЧНІ апарату до плечової вені поруч з плечової артерією в області ліктьової ямки і при повільному стисканні і разжимании пацієнтом кулака або при стисненні передпліччя пацієнта на боці вимірювання з озвученого ультразвуковим ДОППЛЄРОГРАФІЧНА апаратом посиленому венозного кровотоку визначають місце вимірювання і фіксують на ньому датчик, фіксують величину венозного тиску в плечовій вені за показаннями манометра при появі звуку венозного кровотоку з ультразвукового допплерог рафіческіе апарату. Визначають величину центрального венозного тиску як відношення величини венозного тиску в плечовій вені до коефіцієнта перерахунку.
Приклад 1. Хворий М. 56 років.
Уклали пацієнта горизонтально, руки лежать вільно вздовж тіла. На плече пацієнта наклали пневматичну манжету і з'єднали її з манометром. Використовували ультразвукової ДОППЛЄРОГРАФІЧНА апарат «Мінідоп», датчик якого доклали до плечової вені поруч з плечової артерією в області ліктьової ямки. Потім пацієнт кілька разів повільно стиснув і розтиснув кулак, і з озвученого ультразвуковим ДОППЛЄРОГРАФІЧНА апаратом посиленому венозного кровотоку визначили місце вимірювання і зафіксували на ньому датчик ультразвукового ДОППЛЄРОГРАФІЧНІ апарату. Після цього накачали манжету до 60 ± 5 мм рт.ст. потім повільно стали випускати повітря з манжети і при появі звуку венозного кровотоку з ультразвукового ДОППЛЄРОГРАФІЧНІ апарату зафіксували величину венозного тиску в плечовій вені за показаннями манометра. Венозний тиск у плечовій вені склало 23 мм рт.ст. Визначили центральний венозний тиск як відношення венозного тиску в плечовій вені до коефіцієнта перерахунку. Отримали 5,1 мм рт.ст. Вимірювання центрального венозного тиску за допомогою флеботонометра Вальдмана підтвердило отриманий результат. Час вимірювання склало 2-3 хв, що істотно менше, ніж при вимірюванні венозного тиску в глибокій вені плеча по венозно-артеріальний пульсограмм.
Приклад 2. Хворий Б. 63 років, знаходиться в реанімації без свідомості.
Уклали пацієнта горизонтально, руки лежать вільно вздовж тіла. На плече пацієнта наклали пневматичну манжету і з'єднали її з манометром. Використовували ультразвукової ДОППЛЄРОГРАФІЧНА апарат «Мінідоп», датчик якого доклали до плечової вені поруч з плечової артерією, в області ліктьової ямки. Потім кілька разів стиснули передпліччя пацієнта на боці вимірювання і по озвученим ультразвуковим ДОППЛЄРОГРАФІЧНА апаратом посиленому венозного кровотоку визначили місце вимірювання і зафіксували на ньому датчик. Після цього накачали манжету до 60 ± 5 мм рт.ст. потім повільно стали випускати повітря з манжети і при появі звуку венозного кровотоку з ультразвукового ДОППЛЄРОГРАФІЧНІ апарату зафіксували величину венозного тиску в плечовій вені за показаннями манометра. Венозний тиск у плечовій вені склало 45 мм рт.ст. Визначили центральний венозний тиск як відношення венозного тиску в плечовій вені до коефіцієнта перерахунку, який дорівнює 4,5. Отримали 10 мм рт.ст. Вимірювання центрального венозного тиску за допомогою флеботонометра Вальдмана підтвердило отриманий результат. Час вимірювання склало 1-1,5 хв, що істотно менше, ніж при вимірюванні венозного тиску в глибокій вені плеча по венозно-артеріальний пульсограмм.
Висока мобільність вимірювання венозного тиску досягається незначними розмірами і масою ультразвукового ДОППЛЄРОГРАФІЧНІ апарату «Мінідоп», відсутністю додаткового обладнання і будь-яких вимог до приміщення, де проводяться вимірювання.
формула винаходу
Спосіб вимірювання венозного тиску, що включає горизонтальне укладання пацієнта, накладення на плече пацієнта пневматичної манжети і з'єднання її з манометром, визначення місця вимірювання, накачування манжети повітрям до 60 ± 5 мм рт.ст. повільне випускання повітря з манжети, фіксацію величини венозного тиску за показаннями манометра при появі звуку венозного кровотоку з ультразвукового ДОППЛЄРОГРАФІЧНІ апарату, визначення величини центрального венозного тиску, що відрізняється тим, що при горизонтальному укладанні пацієнта його руки лежать вільно вздовж тіла, при визначенні місця вимірювання датчик ультразвукового ДОППЛЄРОГРАФІЧНІ апарату прикладають до плечової вені поруч з плечової артерією в області ліктьової ямки і при повільному стисканні і розжитися манії пацієнтом кулака або при стисненні передпліччя пацієнта на боці вимірювання з озвученого ультразвуковим ДОППЛЄРОГРАФІЧНА апаратом посиленому венозного кровотоку визначають місце вимірювання і фіксують на ньому датчик, фіксацію величини венозного тиску за показаннями манометра при появі звуку венозного кровотоку з ультразвукового ДОППЛЄРОГРАФІЧНІ апарату проводять для плечової вени, визначають величину центрального венозного тиску як відношення величини венозного тиску в плечовій вені до коефіцієнта перес ета.