A61B5 / 0275 - з використанням індикаторів, наприклад фарбувальних розчинів
A61B5 / 02 - вимірювання пульсу, частоти серцевих скорочень, тиску або потоку крові; одночасне визначення пульсу (частоти серцевих скорочень) і кров'яного тиску; оцінка стану серцево-судинної системи, не віднесена до інших рубриках, наприклад використання способів і пристроїв, що розглядаються в цій групі в поєднанні з електрокардіографією; серцеві катетери для вимірювання кров'яного тиску
Винахід відноситься до медицини і може бути використано при діагностиці захворювань серцево-судинної системи, печінки, нирок.
Дослідження об'єму циркулюючої крові (ОЦК) має велике значення при діагностиці ряду захворювань серцево-судинної системи, печінки і нирок. У міру розвитку серцевої недостатності ОЦК неухильно зростає, головним чином за рахунок обсягу плазми, тоді як обсяг циркулюючих еритроцитів залишається нормальним або навіть знижується. Раннє виявлення гиперволемии дозволяє своєчасно коригувати проведення лікарської терапії. Визначення ОЦК важливо в сучасній хірургічній клініці, оскільки зміни забарвлення шкірних покривів, частоти пульсу і дихання, динаміки артеріального і венозного тиску, загальний аналіз крові часто свідчить про вже настала декомпенсації кровообігу.
Відомий спосіб визначення ОЦК методом розведення барвників, що включає введення в вену пацієнта індоціанін, або метиленової сині (див. Велика Медична Енциклопедія, т. 18, М. Радянська енциклопедія, 1960 року з. 82-86.) При цьому, реєструють кількість введеного в вену барвника. Через 15-20 хвилин з протилежного вени беруть пробу крові і заміряють кількість барвника в 1 мл крові в узятій пробі. За співвідношенням кількості барвника при введенні в вену і в 1 мл крові взятої проби (тобто за ступенем розведення барвника) розраховують об'єм циркулюючої крові.
Відомий спосіб визначення об'єму циркулюючої крові в даний час має досить обмежене застосування, тому що викликає значні ускладнення у хворих із захворюванням або травмою печінки.
Відомий також спосіб визначення ОЦК методом ізотопного розведення (див. Збірник "Стандартизовані методики радіоізотопної діагностики", Обнінськ, 1987 г. с. 26). Спосіб здійснюють наступним чином. Готують розчин радиофармпрепарата, наприклад, альбумін-технеций (Тс) 99м. Вимірюють його радіоактивність. Вводять препарат у вену пацієнта. Через 15-25 хвилин здійснюють взяття проби крові з протилежного вени пацієнта. Вимірюють радіоактивність введеного радиофармпрепарата в 1 мл взятої проби крові. Обсяг циркулюючої крові розраховують за співвідношенням вихідної радіоактивності фармпрепарата при введенні в вену пацієнта і по радіоактивності фармпрепарата в 1 мл крові в узятій пробі.
Справжній спосіб визначення ОЦК на відміну від способів, заснованих на розведенні барвників, дає істотно менше ускладнень у хворих із захворюванням або травмою нирок. Однак використання радіонуклідів обмежує сферу застосування даного способу. В даний час він може бути використаний або спеціалізованими лабораторіями радіонуклідної діагностики, або великими медичними центрами, які мають відповідне дороге обладнання та апаратуру. Істотним недоліком відомого способу визначення ОЦК є також і те, що він не може бути використаний в польових умовах (військова медицина, медицина катастроф і т.п.), оскільки радіофармпрепарати мають період напіврозпаду 6-8 днів, що виключає можливість використання даного способу визначення ОЦК в практичній медицині, в польових і в екстремальних умовах.
Даний винахід вирішує задачу розробки оперативного, надійного і досить простого по апаратурною реалізації способу визначення ОЦК, який може бути ефективно використаний в практичній медицині, зокрема в польових і екстремальних умовах.
Рішення поставленого завдання досягається наступним чином. У способі визначення об'єму циркулюючої крові, що включає приготування дози фармпрепарата, реєстрацію або вимір вихідного інформаційного параметра (А) фармпрепарата, введення фармпрепарата в вену пацієнта, взяття через 15-25 хвилин проби крові з фармпрепаратів з протилежного вени пацієнта, вимір інформаційного параметра (Б) фармпрепарата в 1 мл крові в узятій пробі у пацієнта і розрахунок об'єму циркулюючої крові за співвідношенням А / Б, відповідно до даного винаходу в якості фармпрепарата використовують перфторан, 10% розчинів якого вводять в вену пацієнта в обсязі 50-200 мл. При розрахунку об'єму циркулюючої крові в якості інформаційних параметрів А і Б приймають відповідно кількість перфторана в грамах до введення в вену пацієнта і його кількість в грамах в 1 мл крові в узятій пробі. Згідно винаходу вимірювання кількості перфторана в узятій у пацієнта пробі крові здійснюють методом ядерно-магнітної резонансної спектроскопії.
Технічний результат винаходу полягає в можливості оперативного і надійного визначення об'єму циркулюючої крові пацієнта без використання дорогого і громіздкого обладнання як в умовах рядових клінік, так і в польових і екстремальних умовах.
Суть винаходу пояснюється нижченаведеним описом.
Використовуючи розрахункове співвідношення А / Б, визначимо, що об'єм циркулюючої крові складе 5000 мл, або 5 літрів.
Розрахунок змісту перфторана в пробі крові пацієнта здійснюють за стандартною методикою з використанням стандартного ЯМР-спектрометра, наприклад "Мініспек НМС-100" (фірми "Брюкнер" Австрія). Заявником були проведені дослідження (див. Таблицю) за визначенням мінімального вмісту перфторана в узятій пробі крові.
Проведені дослідження по розведенню перфторана (див. Таблицю) показують наступне. При введенні 100 мл 10% розчину перфторана (10 г) забезпечується надійне вимірювання його концентрації при розведенні його в 5000 разів (С2 = 2 мг), а при більшому ступені розведення необхідно збільшити обсяг проби.
Попередні випробування розробленого способу визначення об'єму циркулюючої крові підтвердили його безсумнівні переваги і потенційні можливості. Зокрема, патентується спосіб може бути ефективно використаний в польових умовах, оскільки не вимагає складного і громіздкого спеціального обладнання і апаратури, а вся процедура вимірювання об'єму циркулюючої крові становить 40-60 хвилин.
2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що вимірювання вмісту перфторана в узятій пробі крові здійснюють методом ядерно-магнітної резонансної спектроскопії.