A61P1 / 02 - стоматологічні препарати, наприклад лікарські засоби для лікування карієсу, афт, періодонтиту
A61K33 - Лікарські препарати, що містять неорганічні активні інгредієнти
A61H35 - Ванни для окремих частин тіла (місцеві ванни), наприклад грудні душі (біде без пристосувань для розбризкування вгору A47K 3/26; пристрої для підмивання A47K 7/08; для субаквальних кишкових промивань A61M 9/00)
Власники патенту RU 2328293:
Винахід відноситься до медицини, стоматології, і може бути використано для профілактики захворювань пародонту у працівників металургійної промисловості в умовах Крайньої Півночі. Для цього проводять гігієну порожнини рота, виключають травматичні фактори і лікують гінгівіт. Додатково пацієнти вживають лікувально-столову хлоридно-сульфатну магнієво-кальцієво-натрієва мінеральну воду «Валек» всередину 200 мл і у вигляді ротових ванночок 200 мл. Воду беруть щодня чотири рази за 30 хв до їди. Курс проводять протягом 30 днів. Спосіб дозволяє поліпшити стан тканин пародонта, властивості ротової рідини і підвищити місцевий імунітет в порожнині рота. 2 табл.
Винахід відноситься до медицини, а саме до стоматології, і може бути використано для профілактики захворювань пародонту.
Захворювання тканин пародонту широко поширені. За даними Е.М.Кузьміной [6], в стандартній віковій групі моніторингу 35-44 г.Он спостерігаються в 86,2%. За даними Зверяева А.Г. [5], в Норильському промисловому районі в цій же віковій групі поширеність захворювань пародонту досягає 95%. Загострення хронічних захворювань пародонту призводять до погіршення загального стану організму і втрати працездатності. В екстремальних кліматичних умовах Крайньої Півночі організм відчуває стрес від поєднаної дії наднизьких температур, дефіциту сонячної інсоляції, високоактивного магнітного нуля і геліокосмічні випромінювань, гіповітамінозу [5; 6]. У Норильському промисловому районі ситуація ускладнюється діяльністю металургійних підприємств, працівники яких піддаються впливу комплексу шкідливих факторів (діоксид сірки, сполуки нікелю, кобальту, міді, хрому, заліза, платиноїдів, кадмію, ртуті, миш'яку. Свинцю та ін.) [1; 2; 3], в результаті працівники металургійної промисловості до Норильському промисловому районі є групою ризику. У зв'язку з цим потрібно підвищення ефективності вторинних профілактичних заходів стоматологічної спрямованості для оздоровлення тканин пародонта.
Для вторинної профілактики в стоматологічній практиці зазвичай використовують стандартний набір заходів [7]:
1. виключення травматичних факторів (зубний камінь, каріозні порожнини, що нависають краю пломб, неякісні протези, аномалії прикусу і т.д.);
2. якісний гігієнічний догляд за порожниною рота з проведенням контрольних чисток;
3. лікування гінгівіту.
Однак ці заходи недостатньо ефективні в умовах діяльності великих промислових підприємств Крайньої Півночі, так як не враховують вплив на організм пацієнтів екстремальних природних умов і виробничих шкідливостей.
Завдання винаходу: Підвищити ефективність вторинної профілактики захворювань пародонту у працівників металургійної промисловості в умовах Крайньої Півночі.
Поставлену задачу здійснюють за рахунок того, що пацієнти протягом 30 днів вживають лікувально-столову хлоридно-сульфатну магнієво-кальцієво-натрієва мінеральну воду «Валек» щодня чотири рази за 30 хв до їди: всередину 200 мл і у вигляді ротових ванночок 200 мл.
Мінеральні води є природними антидот і імуномодуляторами [4], тому представляє інтерес використання доступної широким масам, що видобувається на Таймирі лікувально-столової сульфатної натрієво-магнієво-кальцієвої мінеральної води «Валек» (Вальковський родовище, свердловина М-14 біс, мінералізація 2.0-6.0 г / л)
Спосіб профілактики здійснюють наступним чином:
Після проведення якісної індивідуальної та професійної гігієни порожнини рота, виключення травматичних факторів, лікування гінгівіту проводять курс тривалістю 30 днів, протягом якого мінеральну воду «Валек» вживають щодня чотири рази всередину в кількості 200 мл на один прийом. Пацієнтам рекомендують пити воду при температурі 35-37 # x000B0; С, за 30 хв до їди. Додатковий обсяг мінеральної води в кількості 200 мл використовують для ротових ванночок з обов'язковим утриманням в порожнині рота 90 сек і спльовуванням.
Контроль ефективності проведених заходів здійснювали на початку і в кінці дослідження за допомогою обчислення комплексного пародонтального індексу потребу в лікуванні захворювань пародонту CPITN за формулою: CPITN = # x003A3; n / n1. де # X003A3; n - сума оцінок, n1 - число обстежуваних секстантів, гігієнічного індексу по Гріну-Вермиллион (ГІ), а також визначення показників рН ротової рідини, показника мікрокрісталлізаціі слини (ПМК), в'язкості слини, активності амілази і лужної фосфатази слини, кількості секреторного імуноглобуліну A (sIgA), кількості кальцію і фосфору в ротовій рідині.
Порівняльна характеристика показників ГІ і CPITN в групах дослідження
Динаміка показників слини в досліджуваних групах
Р1 - достовірність відмінностей в контрольній групі до і після проведення дослідження
Р2 - достовірність відмінностей в основній групі до і після проведення дослідження
Р3 - достовірність відмінностей в контрольній і основній групах після проведення дослідження
У контрольній групі спостерігалися значно менші зміни показників: зсув рН в лужну сторону стався лише на 2% (Р<0.25), увеличение активности амилазы в 1.2 раза (Р<0.25), увеличение ПМК в 1.3 раза (Р>0.05), дещо знизилася в'язкість слини - на 2.2% (Р> 0.05). Гігієнічний індекс зменшився тільки в 1.6 рази (Р> 0.05), індекс CPITN - в 1.8 рази (Р<0.25). Не изменились показатели активности щелочной фосфатазы, содержания в ротовой жидкости секреторного IgA, кальция и фосфора.
При порівнянні результатів дослідження основної та контрольної групи видно, що поліпшення показників після проведення профілактичних заходів більш виражено в основній групі. В основній групі рН збільшився на 10.1% більше, ніж у контрольній (Р<0.05), т.е увеличилась буферная емкость слюны, способность к нейтрализации кислых продуктов. Активность амилазы в основной группе увеличилась на 45.6% больше, чем в контрольной (Р<0.01), т.е. ускорился процесс расщепления кариесогенных углеводов. Активность щелочной фосфатазы в основной группе увеличилась на 75% больше, чем в контрольной (Р<0.01), т.е. улучшилось функционирование слюнных желез. Концентрация sIgA в основной группе увеличилась на 54% больше, чем в контрольной (Р<0.05), что свидетельствует об усилении местной иммунологической реактивности. Количество общего кальция в слюне в основной группе увеличилась на 12% больше (Р<0.25), фосфора - на 20.2% (Р<0.05), а ПМК - на 75% больше, чем в контрольной (Р<0.05) - эти три показателя отражают возросший минерализующий потенциал слюны. Вязкость слюны в основной группе снизилась в уменьшился 4.5 раза больше, чем в контрольной (Р<0.001), т.е. улучшилось самоочищение полости рта, снизился риск возникновения стоматологической патологии. ГИ в основной группе в 4.5 раза меньше, чем в контрольной (Р<0.001), a CPITN - в 3 раза (Р<0.01).
Таким чином, запропонований метод профілактики захворювань пародонту у мешканців промислових районів Крайньої Півночі, що включає використання Таймирської лікувально-столової мінеральної води «Валек», показав більш виражену профілактичну ефективність у порівнянні з загальноприйнятою методикою.
Приклад 1. Пацієнт Абдуллаєв Ф.І. 42 років, термін проживання в районах Крайньої Півночі - 15 років. Вихідні показники: ГІ 1.6; CPITN 3.1; ПМК 0.3; в'язкість слини 4.7 сп; рН 6.2; концентрація sIgA 0.200 г / л, активність амілази 1.532 мкмоль / хв / мл, лужноїфосфатази - 0.030 нмоль / хв / мл; кількість кальцію - 0.0408 г / л, фосфору - 0.1577 г / л. Після проведення індивідуальної та професійної гігієни порожнини рота, усунення травматичних чинників і лікування гінгівіту пацієнт протягом 30 днів щодня чотири рази вживав всередину 200 мл мінеральної води «Валек» за 30 хв до їди в теплому вигляді і така ж кількість мінеральної води для ротових ванночок. По завершенні курсу самопочуття пацієнта і контрольовані показники значно покращилися: ГІ зменшився у 8 разів - 0.2, CPITN в 6 разів - 0.5, ПМК зріс в 2.6 рази - 0.8, в'язкість слини зменшилася на 29% - 3.5 сп, рН прийняв оптимальне значення - 7.3 , концентрація sIgA підвищилася в 1,5 рази - 0.310 г / л, активність амілази збільшилася в 1.8 рази - 2.8 мкмоль / хв / мл, активність лужної фосфатази зросла в 2.3 рази - 0.071 нмоль / хв / мл, кількість кальцію і фосфору в слині збільшилася відповідно на 12% (0.0459 г / л) і 22% (0.1921 г / л).
Приклад 2. Пацієнт Ігнатьєв Д.Л. 39 років, термін проживання в районі Крайньої Півночі - 12 років. Контрольовані показники: ГІ 1.5; індекс CPITN 2.8; ПМК 0.4; в'язкість слини 4.4 сп; рН 6.45; концентрація sIgA 0.194 г / л; активність амілази слини 1,500 мкмоль / хв / мл, лужноїфосфатази - 0.036 нмоль / хв / мл; кількість кальцію в слині 0,0411 г / л, фосфору - 0.1600 г / л. Після проведених профілактичних заходів по вищеописаному способу ГІ зменшився в 15 разів. Покращився стан тканин пародонта (CPITN зменшився в 5.6 раз), зменшилася в 1.3 рази в'язкість слини, рН збільшився на 15%. Активність амілази слини збільшилася в 1.7 рази, активність лужної фосфатази слини збільшилася в 1.9 рази, кількість кальцію збільшилася на 12,4%, кількість фосфору в слині збільшилася на 22%. Концентрація sIgA збільшилася в 1.6 рази, що свідчить про підвищення місцевого імунітету в порожнині рота.
2. Абдуазімов А.Д. Про вплив факторів виробничого середовища на стан органів і тканин порожнини рота робочих виробництва кольорових металів. / А.Д.Абдуазімон // Гігієна праці та професійні захворювання. - 1988. - №8. - С.34-36.
Спосіб вторинної профілактики захворювань пародонту у працівників металургійної промисловості в умовах Крайньої Півночі, який включає проведення якісної індивідуальної та професійної гігієни порожнини рота, виключення травматичних факторів і лікування гінгівіту, що відрізняється тим, що пацієнти протягом 30 днів вживають лікувально-столову хлоридно-сульфатну магнієво-кальцієво -натріевую мінеральну воду «Валек» щодня чотири рази за 30 хв до їди: всередину 200 мл і у вигляді ротових ванночок 200 мл.