Фіксацію дротяних дуг безпосередньо на зубах або в брекетах здійснюють за допомогою різних лігатур (від лат. Ligatura - зв'язок, ligare - пов'язувати). Використовують різного діаметру дротяну лігатуру, що випускається в упаковках-рулонах. Існує спеціальна преформована дротова лигатура для того, щоб відразу обійти «крила» брекета. Зручніше користуватися Преформовані лигатурой, в тому числі тієї, на якій є закріплена (зварювання) петля для виготовлення гачків і подальшого накладення тяги для переміщення зубів. Можуть бути преформовані відрізки довжиною 12 мм або з паралельно розташованими кінцями довжиною 35 мм для фіксації назубних дуги в одному брекеті; у вигляді довгих заготовок (156 мм) для накладення восьмиобразного пов'язок на декількох брекетах в періоді ретенції, для анкірованія зубів, їх зближення і усунення проміжків.
Накладення і закручування металевої лігатури навколо «крил» брекета слід виконувати з великою ретельністю. Зокрема, кінці дроту необхідно захоплювати інструментом (типу голкотримача), відступивши від брекета не менше 7-9 мм, і натягувати їх. При ближчому до брекетів розташуванні інструменту витки закручуються дроту виходять нерівномірні, і добавка може тріснути. Закручування лігатури на всіх зубах для зручності роботи слід проводити в одному напрямку, найкраще за годинниковою стрілкою.
Восьмиобразного лігатурні пов'язку часто застосовують в періоді ретенції для стабілізації становища всіх або групи зубів, досягнутого при активному ортодонтичному лікуванні. Наприклад, чотирьох різців, але при цьому слід пам'ятати, що при поганій фіксації безперервної восьми-подібної пов'язки не забезпечується стабільність досягнутих результатів лікування. При показаннях до накладання одночелюстной або міжщелепний гумової тяги можна зробити гачок на Преформовані лігатурної дроту (рис. 229). Цей гачок використовується для фіксації еластика або інших гумових кілець.
Преформована Лігатурна дріт ORMCO виготовлена з нержавіючої сталі і має довжину, достатню для роботи зі всіма типами лігатурних щипців. Контури лігатури забезпечують зручність і надійність фіксації на будь-яких модифікаціях бре-кетів. Тільки при використанні металевих лігатур можна бути повністю впевненим у правильній роботі модуля «паз брекета-ортодонтическая дута». Металеві лігатури випускаються різних діамером: 0,225, 0,250, 0,275, 0,30 мм (0,009, 0,010, 0,011, 0,012 дюйма). Для фіксації застосовується добавка, як правило, розміром 0,250 мм. Лігатура з діаметром 0,225 мм частіше використовується для консолідації групи зубів, а добавка діа-мером 0,30 мм застосовується для активації петель або при наявності брекета на молярі.
При частому використанні в процесі лікування міжщелепний еластичною тяги значно полегшити роботу може застосування преформованих лігатур Кобаяші, які можуть бути довгими або полузакрученнимі (рис. 229). Установка гачків проводиться за правилами застосування металевих лігатур. Після закріплення гачка можна додати напрям в залежності від обраної тяги, при необхідності - додатково повернути на кілька оборотів лігатурний гачок, що додасть лігатурі велику стійкість. Вибір товщини дроту визначається силою еластичною тяги. Накладення полузакрученних лігатур можливо проводити за допомогою щипців Метьюса. Сталеві лігатури зазвичай використовуються для закріплення зубів, що мають ротації, і в усіх випадках застосування прямої дуги. Вони вимагають менш частої заміни.
Крім металевої лігатури, для закріплення дуги в пазах брекета застосовуються різні еластичні лігатури (рис. 231, а), які більш комфортні для пацієнта, попереджаючи травматизацію м'яких тканин ясен, губ і щік. Еластична добавка є альтернативною заміною короткою металевою лігатурі. Еластомерний матеріал може забезпечувати тривалість роботи 6-8 тижнів. Випускається еластична лігатура на металевій спиці або на гумовому модулі різних колірних відтінків (див. Рис. 232). Ці лігатури особливо рекомендуються на початковому етапі ортодонтичного переміщення зубів, тобто відразу після установки брекетів, коли не потрібно негайного повного заповнення паза. Їх використання як раз і розрахований на те, що еластичні лігатури будуть повільно всувати дугу в паз. Це бажано в перший, максимум у друге відвідування після установки брекета, але потім стає необхідною повна установка дуги в паз. Для накладення еластичних кілець на брекети використовують спеціальні інструменти.
Цікава сторінка? Додайте сторінку в улюблені закладки: