Спрямована регенерація кісткової тканини - це один з методів остеопластики, тобто нарощування або збільшення обсягу кісткової тканини. Дана процедура в більшості випадків проводиться без використання трансплантатів у вигляді запозиченого кісткового блоку пацієнта або штучного матеріалу. Але для відновлення кістки застосовуються спеціальні захисні мембрани, які фіксуються в щелепи і створюють простір для природного розростання клітин кістки. Також вони виконують і ще одну функцію - захищають місце для росту кістки від інших, більш швидко зростаючих клітин тканин щелепної системи.
- необхідність збільшення обсягу кістки перед установкою імплантів,
- відновлення кістки після видалення кіст або гранульом,
- збереження кістки після видалення зубів,
- травми щелепи,
- аномалії в розвитку щелепи.
- наявність алергічних реакцій на використовувані матеріали,
- інфекційні захворювання порожнини рота і всього організму,
- гострі захворювання серцево-судинної системи,
- хвороби кісткової системи організму,
- порушення згортання крові,
- неможливість проведення анестезії.
Спрямована регенерація кісткової тканини: технологія
Спрямована кісткова регенерація передбачає оточення кісткового дефекту шляхом фіксації спеціальною захисною мембрани. Таким чином створюється порожній простір, захищене від інших тканин, всередині якого клітини кістки можуть абсолютно спокійно розростатися. Захисна або бар'єрна мембрана виготовляється з матеріалу, який повністю біосумісний з людським організмом, завдяки чому її установка не викликає алергічних реакцій і відторгнення.
Бар'єрні мембрани представлені в двох варіантах:
- резорбіруемой мембрани: вони самостійно розсмоктуються після повного збільшення кістки в розмірах, як правило, через 6-8 тижнів,
- нерезорбіруемие мембрани: вимагають видалення, причому дана операція, як правило, поєднується з процесом фіксації імплантів у відновленій кістки. Подібні мембрани при зростанні клітин кістки і збільшення її обсягів дуже часто можуть оголюватися і при недостатній гігієні на них накопичуються бактерії, що призводить до запальних процесів. Часто такі мембрани доводиться видаляти завчасно.
В цілому фіксація захисної мембрани передбачає проходження ряду етапів:
- підготовка до операції, оцінка стану організму і щелепної системи,
- введення анестезії,
- відшарування шматочка ясна від кістки, установка мембрани. У ряді випадку вона може зміцнюватися спеціальними гвинтами, причому вони також можуть бути розсмоктуються самостійно, або які вимагають видалення,
- ясна повертається на місце і вшиваються нитками.
До складу мембран входять спеціальні матеріали, які стимулюють ріст кістки і захищають її від проникнення клітин різних інших тканин, а також бактерій.
Спрямована регенерація кісткової тканини може проводитися не тільки при установці одних лише мембран - вони можуть використовуватися також при підсадки будь-якого кісткового матеріалу, щоб не відбулося його зміщення або змішування, наприклад, з швидко зростаючими клітинами ясна.
Спрямована регенерація кісткової тканини: ускладнення
Серед можливих ускладнень і неприємних наслідків проведення операції по фіксації мембрани можуть стати наявність больового синдрому, кровотеча з рани, розбіжність накладених швів або поява запальних процесів, пов'язаних з попаданням бактерій в ранку при проведенні операції. Також можлива поява алергічної реакції на використовувані матеріали.
Крім того, ще одним можливим ускладненням може стати інфікування мембрани при недостатній гігієні порожнини рота або неправильно проведеної операції, коли бактерії проникають всередину рани. При набряках, почервоніння і освіті гною варто звернутися до лікаря - найімовірніше мембрана підлягає видаленню.
Догляд після операції
Після операції по установці мембрани слід приділяти особливу увагу гігієнічному догляду порожнини рота, проте в перші кілька днів очищення варто проводити з обережністю, не пошкоджуючи шви. Також варто уникати надмірного навантаження і постаратися виключити з раціону занадто тверді продукти. Фізичне навантаження також варто трохи зменшити.