СПРЯМОВАНА РЕГЕНЕРАЦІЯ КІСТКОВІЙ ТКАНИНИ - МЕТОДИКА
Для того щоб успішно провести імплантацію зубів, пацієнту необхідно мати достатню товщину кістки щелепи в тому місці, де буде встановлений імплантат.
Якщо ж обсягу кісткової тканини недостатньо, в сучасній стоматології існують методи її збільшення.
Суть методики спрямованої тканинної регенерації полягає в тому, що пацієнтові підсаджуються биоткани, які грають роль захисного бар'єру, що сприяє зростанню кістки. У зв'язку з тим, що матеріал мембрани біоінертен, інтеграція тканин проходить без ускладнень.
За даними клінічних досліджень, без застосування мембран дефект кістки заповнюється за все на 39%, тоді як з мембранами - на 78%.
Мембрани повинні відповідати наступним вимогам:
інтегрувати в навколишнє кісткову тканину і щільно прикріплятися до шийки імплантату;
перешкоджати утворенню фіброзної тканини замість кістки;
перешкоджати проростанню епітелію і проникненню бактерій;
утворювати "замок" при щільному прикріпленні до шийки імплантату;
забезпечувати необхідний простір для кісткової регенерації.
Важливою умовою є створення під мембраною вільного простору, в яке з країв кістки починається ріст тканини і від якого залежить кількість регенерируемой кістки.
Простір під мембраною необхідно також для збереження в ньому кров'яного згустку, який створює сприятливе середовище для формування кісток.
Якщо виявиться неможливим сформувати під мембраною вільний простір, то його створюють штучно. Існує кілька способів.
В одних випадках використовують не розсмоктуються або нерезорбіруемие мембрани, які не розчиняються в тканинах і фіксується до кістки металевими кріпильними міні-гвинтами.
В інших випадках в кістковий дефект укладають розсмоктуються кісткові мембрани і зміцнюють біовінтамі, які, як і мембрани, розсмоктуються.
Серед нерассасивающіхся широкого поширення набули мембрани для спрямованої кісткової регенерації на основі непористого, високоякісного політетрафлюоретілена.
Головним недоліком нерассасивающіеся мембрани є її оголення в період регенерації кістки.
Внаслідок оголення, мембрана може інфікуватися і запалитися, що в подальшому призводить до необхідності її видалення.
У тих же випадках, коли мембрану вимушено видаляють раніше терміну, відновлення кістки відбувається тільки в 42% випадків.
Перші розсмоктуються мембрани були вікріловимі і колагенові.
Матеріалами для розсмоктується вікріловимі мембрани служать колаген хряща і розсмоктується синтетичний матеріал, який надає мембран велику міцність.
Використовуються також двошарові колагенові резорбіруемой мембрани. З метою активізації утворення клітин сполучної тканини внутрішній шар цих мембран обробляється фактором зростання і фібрином. Коллагеновая мембрана активізує остеобласти і цим стимулює зростання кістки.
Останнім часом починають застосовуватися мембрани, армовані титаном. Такі мембрани здатні зберігати спочатку надану їм форму незалежно від того, чи буде дефект заповнюватися кістковим трансплантатом або іншим біоматеріалом.
(495) 50-253-50 - безкоштовна консультація по клініках і фахівцям
інформація
Найбільший в Росії досвід хірургічного лікування хворих з деформаціями грудної клітки (ВДГК, КДГК, синдром Поланд).
Виготовлення індивідуального імпланта в залежності від ступеня деформації. Прийом веде проф. Рудаков Сергій Сергійович.