Сфера професійної та фізичної терапії пройшла довгий шлях в розробці підходів, які допомагають пацієнтам відновити контрольоване рух м'язів після інсульту.
Виділяють 4 основні стадії інсульту:
- Гостра фаза інсульту до 21 днів. Перші 3 години після початку нападу використовують для введення тромболітичні препаратів. Якщо симптоми припиняються протягом 24 годин, діагностується ішемічна атака. При настанні інсульту свіжий некроз формується протягом 3 - 5 днів, розвивається набряк.
- Ранній відновний період до 6 місяців з відновленням кровообігу та формуванням нових нейронних зв'язків.
- Пізній відновний період від 6 до 12 місяців, розвиток гліальних рубців або кістозних дефектів мозкової тканини.
- Після 1 року - залишкові явища інсульту.
Перша допомога при інсульті
Необхідно записати точний час початку інсульту і переконатися, що диханню потерпілого нічого не заважає (звільнити шию від краватки, шарфа, верхніх гудзиків сорочки).
При інсульті можна намагатися вирішити проблему самостійно. Необхідно якомога швидше доставити пацієнта до лікаря, при цьому потерпілому необхідна психологічна підтримка. Не можна поїти або годувати хворого, так як це може погіршити його стан.
Наші читачі рекомендують!
Для реабілітації після інсульту наші читачі радять Монастирський чай. Монастирський чай складається виключно з лікарських трав, повністю натуральний продукт, не містить хімії. Покращує процес відновлення уражених клітин в головному мозку, допомагає відновити функції мови і слуху у потерпілого, запобігає виникненню повторного інсульту. Думка лікарів. »
Медична допомога в клініці
При надходженні пацієнта в клініку потрібно переконатися, що лікарі виміряли тиск, зробили кардіограму і комп'ютерну томографію мозку. За допомогою томографії лікар підтвердить наявність інсульту і визначить уражені частини мозку.
У перші 3 години пацієнтові проводять тромболізис, препарат розчиняє тромб, який заблокував артерію, що значно знижує наслідки інсульту і зменшує ураження мозкових тканин.
Є сім визнаних етапів відновлення після інсульту. через які кожен пацієнт може пройти реабілітацію. Один з відомих підходів - це розгляд спастичних і мимовільних рухів м'язів, як частини процесу, використовуваного для відновлення.
Відновлення рухової активності
Новий підхід розробила Сигне Бруннстром в 1960-х роках в Швеції. Після проходження семи лікувальних етапів рухова активність відновлюється в усьому тілі.
Як правило, рухи тіла є результатом дії різних груп м'язів, які працюють разом. Дослідники назвали цю співпрацю між м'язами як «синергії». Мозок керує координацією цих рухів м'язів, багато з яких серйозно постраждали після інсульту.
Після того як стався інсульт, м'язи пацієнта стають слабкими через відсутність координації між мозком і тілом. Це призводить до того, що м'язові синергії рухаються неправильно. Більшість практик припускають зосередитися на тому, щоб придушувати атипову синергію м'язів і рухів. Новий підхід з 7 етапів вчить пацієнтів, як використовувати аномальні патерни синергії в своїх інтересах, щоб відновитися протягом швидкого часу. Шведська методика стала популярною серед професійних фізіотерапевтів і пацієнтів з моменту її створення.
Сім стадій відновлення
Перший етап в підході Бруннсторм - це млявість у м'язах. На цьому етапі, пацієнт не має довільних рухів м'язів. Як правило, пацієнт втрачає рухову функцію в ногах і руках. Перше завдання після інсульту - це почати самостійно сидіти. Крім вправ з фізіотерапевтом, призначаються сеанси відновлює масажу.
Для початку пацієнт пробує сісти на ліжку з помічником. Не потрібно намагатися просидіти в перший раз як можна довше. З кожним днем час сидіння збільшується на кілька хвилин. Коли пацієнт сидить, він не повинен підгинати ноги, потрібно відчути навантаження, коли ноги торкаються підлоги. Навантаження необхідно контролювати, розподіливши рівномірно вагу на обидві ноги.
На другому етапі пацієнт починає повертати собі деякі рухові функції, але м'язові рухи, як правило, не є добровільними. Хоч ці рухи в основному мимовільне, вони можуть бути обнадійливою ознакою одужання пацієнта. Іноді на другому етапі присутні спастичні рухи в вкрай невеликій кількості, але це також хороший знак.
Спастичность в м'язах збільшується на третій стадії, досягаючи свого піку. Рухів стає більше, але пацієнт як і раніше не може їх контролювати.
Пацієнтам рекомендується сприяти рухам м'язів, при цьому можуть виникати моделі взаємодії і координації між м'язами, які стають все сильніше і це є частиною професійної фізичної терапії. Коли пацієнт починає контролювати рух, рекомендується якомога частіше вставати з ліжка і приймати вертикальне положення.
Після сну рекомендується вставати саме на уражену ногу, щоб додатково її тренувати. Виконуючи вправи для рук і ніг необхідно їх дублювати здоровими кінцівками.
Е.Малишева: Дорогі мої, повторний інсульт МОЖНА допускати!
Відгуки Перейти на сайт
Відверте інтерв'ю інсультнікам
"Зізнатися, думав, що інсульт - це вирок. Чи не вірив, що зможу нормально розмовляти і пересуватися. Але як виявилося, шанс перемогти хворобу є!"
Інтерв'ю Перейти на сайт
Під час четвертого етапу, спастичні рухи м'язів починають знижуватися. На цій стадії починається відновлення моторної функції в кінцівках. При тривалих тренуваннях пацієнт може контролювати руху, але з деякими обмеженнями.
Спастичность продовжує знижуватися в п'ятому етапі. Моделі синергій в м'язах також стають скоординованими, а добровільні руху пацієнта починають ставати більш складними.
На 6 етапі спастичность в м'язовому русі повністю зникає. Пацієнт може переміщати окремі суглоби, і патерни синергії стають набагато більш скоординованими. Аномальні руху припиняються.
При спробі встати потрібно врахувати, що більшість м'язів ураженої ноги атрофовані. Починати вставати краще з помічником, так як самому це буде зробити дуже складно. При спробі ходити не можна відразу навантажувати уражену ногу, спочатку навантажують здорову і тільки потім поступово вага намагаються переносити на другу. Контролюючи своє самопочуття, потрібно поступово збільшувати час, проведений на ногах.
Останній етап - це повне відновлення функцій в районах, постраждалих від інсульту.
Досягнення сьомий стадії є кінцевою метою для терапевтів і пацієнтів.
При перших кроках утриматися на ногах - дуже важке завдання, тому починати ходити також необхідно з помічником. Помічник закидає руку пацієнта на себе і своїм коліном фіксує вражений колінний суглоб. Пацієнтам складно триматися за помічника ураженої рукою, проте, це є додатковим тренуванням. Здоровою рукою при русі можна дотримуватися за стіни або меблі. Швидкість реабілітації залежить від ступеня ураження мозку і завзятості в подальших вправах.
Тренування для руки
Відновлення руки може проходити повільніше, так як ноги навантажуються частіше. Так чи інакше, пацієнту необхідно встати і пройтися по кімнаті для найважливіших справ. У той час як уражену руку пацієнти намагаються не навантажувати, виконуючи всі необхідні дії здоровою. Першими одужують м'язи плечового пояса руки, так як вони найбільш сильні і розвинені. Перші тренування починаються з підйому і опускання руки, при цьому рука піднімається не тільки вперед, рухи робляться убік і назад.
Після паралічу м'язи стають укороченими і нееластичними, однак, скутість рухів проходить після тривалих тренувань. Подальші тренування спрямовані на вигин ліктя і дрібну моторику пальців.
Бабушкін рецепт в лікуванні інсультів