стадії лейкозу
В ізраїльському Центрі Захворювань Крові при приватній клініці «Герцлія Медікал Центр» проводиться лікування лейкозу на будь-якій стадії.
Коли мова йде про ракових пухлинах, що утворюються в будь-якому органі, стадії раку класифікуються чотирма клінічними ступенями хвороби. Відповідно до даної системою постановка стадія раку визначається на підставі розміру пухлини і її поширення на інші органи.
У зв'язку з тим, що розвиток лейкозу відбувається в кістковому мозку, після чого хвороба поширюється на інші органи до моменту її виявлення, необхідність у використанні традиційної класифікації стадії захворювання немає. Замість цього лікарі використовують цитологічну систему групування для визначення типу і підтипу лейкозу. Класифікація клітин пухлини дозволяє передбачити прогноз конкретних форм лейкемії і ймовірного відповіді хвороби на лікування.
Найбільш популярним методом класифікації гострого лейкозу є Франко-Американо-Британська система (ФАБ). Згідно з цією класифікацією гострі лейкози ділять на вісім підтипів гострого мієлолейкозу (ГМЛ) і три підтипи гострого лімфолейкозу (ГЛЛ). Спочатку система ФАБ була заснована на мікроскопічному прояві лейкозних клітин, однак в останні роки дослідження показали, що клітинні характеристики, такі як генетичний склад і чисельність окремих видів клітин, дозволяють класифікувати лейкоз і зробити прогноз при лейкозі.
Хронічний лімфолейкоз класифікується згідно з однією з систем цитологічного стадирования, відомих як класифікація Рай (Rai Classification) і постановка БІНЕТ (Binet Staging).
Визначення стадії лейкозу за Класифікація Рай
Згідно з цією класифікацією хронічний лімфолейкоз може мати низьку, середню і високу ступінь ризику, до кожної з яких відповідно ставляться 0, I, II, III і IV стадії:
- Стадія 0. Пацієнти з низьким ризиком, які мають лимфоцитоз і великі показники кількості лімфоцитів (більше 15 000 лімфоцитів на кубічний міліметр);
- Стадія I. Пацієнти мають проміжний ризик, що характеризується лімфоцитозом і збільшеними лімфатичними вузлами (лимфаденопатией);
- Стадія II. Пацієнти мають проміжний ризик, але також відзначається лімфоцитоз і збільшення печінки (гепатомегалія) або збільшення селезінки (спленомегалія) з або без збільшення лімфатичних вузлів;
- Стадія III. Пацієнти мають високий ризик і лімфоцитоз з анемією (низька кількість червоних кров'яних тілець) з або без лимфаденопатией, гепатомегалією або спленомегалією.
- Стадія IV (термінальна стадія гострого лейкозу). Пацієнти мають високий ризик, лімфоцитоз, тромбоцитопенія (низька кількість тромбоцитів в крові).
Визначення стадії лейкозу за методом БІНЕТ
Постановка БІНЕТ класифікує хронічний лімфолейкоз в залежності від кількості лімфоїдних тканин, що беруть участь в патогенном процесі (селезінка, лімфатичні вузли шиї, паху, пахв), а також наявності низької кількості еритроцитів (анемія) або тромбоцитів в крові (тромбоцитопенія).
Стадії лейкозу згідно класифікації БІНЕТ:
- Стадія А. Пацієнти мають менше трьох областей збільшеної лімфоїдної тканини і не мають анемії і тромбоцитопенії. Збільшені з однієї або двох сторін лімфовузли шиї, паху і під пахвами, а також селезінки, вважаються окремими областями.
- Стадія B. Є три області збільшення лімфоїдної тканини; анемії і тромбоцитопенії немає.
- Стадія С. Є більше трьох областей збільшення лімфоїдної тканини, анемія і / або тромбоцитопенія. Зазвичай такі симптоми свідчать про термінальній стадії гострого лейкозу
Клінічні особливості класифікацій стадій лейкозу
Одним з основних переваг системи БІНЕТ є її здатність визначити форму ХЛЛ, яка може мати кращий прогноз, ніж при класифікації за системою Рай.
Існує ще кілька типів і підтипів хронічної лейкемії, найбільш відомими з яких є волосатоклітинний лейкоз, пролімфоцитарний лейкоз, Т-клітинний хронічний лімфолейкоз і хронічний мієломоноцитарний лейкоз.
Волосатоклітинний лейкоз, так само як ХЛЛ, є медленнорастущих лімфоцитарним раком, який ідентифікується під мікроскопом (в залежності від поверхні клітин фахівці можуть зробити прогноз). Волосатоклітинний лейкоз, як правило, вражає чоловіків середнього віку. При цьому більшість пацієнтів повідомляють про неспецифічних симптомах, частково викликаних анемією. Проте, волосатоклітинний рак відрізняється від ХЛЛ симптомами, методами лікування і діагностики.
Пролімфоцітарний лейкоз (ПЛЛ) і Т-клітинний хронічний лімфолейкоз (Т-ХЛЛ) є незвичайні форми ХЛЛ і зустрічаються досить рідко (в 1% випадків всіх ХЛЛ). ПЛЛ частіше зустрічається у чоловіків. Більше половини ракових клітин при цьому є Пролімфоцити, що мають великі розміри в порівнянні з клітинами ХЛЛ і мають менше конденсованого генетичного матеріалу.
Т-ХЛЛ є більш агресивну форму раку за своєю природою в порівнянні з іншими формами ХЛЛ, і в меншій мірі відповідає на лікування.
Хвороба може довго залишатися в неактивній стадії і прогресувати дуже повільно - протягом місяців і навіть років, потім в кінцевому підсумку перетворюється в гостру форму лейкемії, як правило, з летальним результатом (тобто, пацієнту ставиться термінальна стадія гострого лейкозу).
Залиште ваші контактні дані і консультант центру зв'яжеться з вами для організації консультації гематолога
* [Contact-form-7 404 "Not Found"]