Стафілококова інфекція. Збудники стафілококової інфекції
Стафілококова інфекція - група широко поширених, різноманітних за клінічною картиною опортуністичних гнійно-запальних захворювань, що викликаються бактеріями роду Staphylococcus.
Гнійно-запальні хвороби шкіри. м'яких тканин, внутрішніх органів, гнійні ускладнення ран і опіків відомі з найдавніших часів. Роль стафілококів у розвитку цієї групи хвороб була встановлена Пастером (1880) і Огстоном (1881).
Стафілококові інфекції можуть бути позалікарняними і внутрішньо-лікарняними. А. А. Сохін та співавт. (1980) встановили стафілококову інфекцію у кожних 5 з 100 робочих металургійних заводів Донбасу. Трудові втрати від цієї форми захворювання, за їхніми даними, склали 30-50 днів на 100 працюючих, що перевищувало втрати по непрацездатності від ОКЗ в 30-40 разів.
Збудниками стафілококових інфекцій людини і тварин є бактерії роду Staphylococcus, що входять в сімейство Micrococcaceae, порядок Eubacteriales, клас Bacterias, тип Scotobacteria (Baird - Parker, 1974).
Стафілококи - кулясті нерухомі аспорогенні хемоорганотрофние факультативно анаеробні грампозитивні бактерії. Клітини мають правильну круглу форму діаметром 0,5-1,5 мазках з культури на щільних середовищах розташовуються скупченнями, що нагадують виноградні грона, в мазках з патологічного матеріалу-у вигляді невеликих купок в 2-4 особини. Мають товсту ригидную клітинну стінку. Внутрішній її шар складається з пепто-доглікана і тейхоевих кислот, зовнішній - містить білки і гідрофільну частину ліпотейхоевая кислот, ймовірно, виконує функцію адгезини. Поверх клітинної стінки у частині штамів розташовується полисахаридная капсула.
Стафілококи в процесі життя і після розпаду виділяють групу метаболітів, що володіє властивістю викликати деградацію вільних або входять до складу волокон і живих клітин органічних молекул, а також пригнічувати або блокувати антимікробну дію імунних факторів. Набір цих речовин, їх концентрація і активність у різних видів, варіантів і штамів стафілококів варіює в широких межах.
Стафілококи продукують не менше 4 типів гемолизина (Стаф-лолізіни). Найбільше значення в патогенезі хвороби має альфа-гемолізин (альфа-токсин).
Серологически різні компоненти фільтрату культури стафілококів надають шкідливу дію на лейкоцити. Ці компоненти, названі Лейкоцідін. Лейкоцідін пошкоджує цитоплазматическую і лізосомальну мембрани лейкоцитів.
Всі штами золотистого стафілокока продукують фермент коагулазу, яка в присутності знаходиться в крові і тканинах активатора трансформує фібриноген плазми крові в фібрин, в результаті чого плазма згортається. Антитіла проти коагулазу часто виявляються у хворих на хронічні стафілококових інфекціями.
Стафілококи також продукують фибринолизин (Стафілокіназа), що розчиняє фібринний згусток, в тому числі утворюється в кров'яному руслі людини. Стафілокіназа виділяється в пізній стадії розмноження культури.
Деякі штами стафілококів виділяють ентеротоксини. Це група з 6 антигенно різних білків (А, В, C1, C2, D, Е), які виробляються в продуктах харчування, поживних середовищах, можливо, в кишечнику. Витримують кип'ятіння протягом 30 хв, тому термічна обробка їжі, що вбиває стафілококів, не звільняє її від ентеротоксину. Ентеротоксини також стійкі до дії трипсину. При попаданні з їжею викликають важко протікає токсикоз, що поєднується з ураженням центральної нервової системи. Виявляються в РИГА і реакції иммунопреципитации в гелі.
В оболонці стафілококів виявлено близько 30 білкових антигенів. Антигенну активність також мають пептидогликан, тей-хоевие кислоти, полісахариди капсули, ферменти-токсини. Видову і групову антигенну специфічність стафілококів пов'язують з Тейхоевие кислотами, вариантную і штаммовие-з білками і полісахаридами оболонки. Кількісний та якісний склад антигенів у різних штамів і у одного і того ж штаму в різних умовах широко варіює, що є однією з причин низької ефективності імунної відповіді і ускладнює вироблення діференціальной-діагностичних схем, заснованих на цьому ознаці.