Статева холодність жінки (фригідність)
Статева холодність жінки (фригідність) - зниження або відсутність у жінки статевого потягу, збудливості, оргазму - може носити як тимчасовий, так і постійний характер, виникати як з початку статевого життя (первинна), так і в процесі її у жінки, що випробовувала оргазм ( вторинна фригідність).
Класифікація форм фригідності
Залежно від зухвалих її причин, особливостей симптоматики та перебігу виділяють наступні форми фригідності:
- психогенную (паторефлекторной);
- дисрегуляторні;
- абстинентний;
- ретардаціонная;
- конституціональну.
Аноргазмия досить часто зустрічається у жінок. Це, мабуть, пояснюється біологічними факторами, зокрема тим, що у чоловіків, як правило, оргазм настає лише при наявності еякуляції. У жінок оргазм не пов'язаний з виділенням яйцеклітини (вагітність виникає незалежно від наявності статевого задоволення). Чоловіки, у яких не виникало статевого потягу, ерекції і еякуляції, не давали потомства і таким чином відміталися природним відбором. Жінки ж здатні до статевого життя і продовження роду незалежно від наявності статевого потягу і настання оргазму, тому жінки з низьким статевим потягом і навіть його повною відсутністю, а також з аноргазмией не усуває природним відбором.
Аноргазмия часто поєднується зі зниженням статевого потягу або його відсутністю (алібідеміі), однак може спостерігатися і при його збереження. Загалом аноргазмія зустрічається тим рідше, чим сильніше статевий потяг, хоча вона може бути і при сильному статевому потязі. У деяких жінок статевий потяг пробуджується лише після того, як вони починають відчувати оргазм. Аноргазмия може бути наслідком або статевої холодності - фригідності (frigiditas), або дісгаміі.
ступені аноргазмії
За реакцією на аноргазмию розрізняють наступні три ступені:
- оргазм не настає, хоча статевий акт і супроводжується в тій чи іншій мірі приємними відчуттями (satisfactio sine orgasmo), під час статевого акту виділяється секрет статевих залоз;
- статевий акт байдужий, ні статевого збудження, ні приємних відчуттів не відзначається (жінки в цей час нерідко бувають зайняті сторонніми думками);
- статевий акт неприємний, супроводжується тяжкими відчуттями, викликає огиду, жінка намагається уникати статевого життя.
Паторефлекторная фригідність і її причини
Дисрегуляторні форма розвивається внаслідок систематичного практикування перериваються статевих актів (coitus interruptus). В основі зривів нервової регуляції лежать стресові ситуації, зумовлені очікуванням моменту переривання акту в зв'язку зі страхом вагітності. Розвиток цієї форми фригідності, як правило, відбувається поступово. Найбільш характерним клінічним проявом є поєднання сексуальної гипестезии і аноргазмії чи ізольована аноргазмія. Нерідкі геніталгіі, що є наслідком застійних явищ в органах малого таза.
Розвиток абстинентной форми фригідності є наслідком тривалого утримання від статевих зносин. Розлад характерно для осіб середнього і літнього віку. Тривала перерва в статевому житті, пов'язаний з останнім періодом вагітності і пологами, до розвитку фригідності не приводить, що пояснюється гуморальної перебудовою організму і формуванням домінанти материнства. Клінічні прояви виявляються відразу ж після періоду тривалого утримання від сексу. Найчастіше спостерігається поєднання аноргазмії зі зниженим лібідо. Перебіг розлади в основному носить реградіентний характер. Спочатку відновлюється лібідо і зникає сексуальна гіпестезія, а потім з'являється оргазм. Тривалість відновного періоду носить індивідуальний характер.
Ретардаціонная фригідність носить тимчасовий характер і пов'язана з деяким запізненням (ретардацією) розвитку статевого почуття. Здатність до переживання оргазму не у всіх жінок розвивається однаково швидко. У одних вона виявляється вже в ранньому дитячому віці, у інших з'являється лише через кілька років після заміжжя або після вагітності. Відомі жінки, які жили статевим життям з 12-14-річного віку, але лише в 22-25 років вперше відчули оргазм і з тих пір завжди були дуже чуттєвими. Фізіологічно у багатьох дівчат (приблизно у 25%) статевий потяг досягає свого повного розвитку лише до 26-28 років. За A. Kinsey, потреба в статевому житті у чоловіків до 25 років в середньому значно вище, ніж у жінок.
У останніх вона досягає свого максимуму до 28-30 років і тримається у багатьох на цьому рівні до 60 років. Ми зустрічали жінок, які і в 65 років зберігають в повній мірі як статевий потяг, так і здатність до повторних переживань оргазму. У деяких жінок значне зниження статевого потягу настає до 45-50 років. Після клімаксу здатність до переживання оргазму у жінок зазвичай зберігається, причому оргазм іноді настає швидше, ніж до клімаксу. У чоловіків потреба в статевому житті досягає максимального рівня до 30 років, після чого спостерігається повільний, поступовий її спад. Нерідко чоловіки переоцінюють фізіологічну потребу в статевого життя у молодих жінок і недооцінюють її у жінок середнього віку.
Так, багато дружини до 30 років скаржаться, що чоловіки їх в статевих відносинах занадто активні, а після 30 років частіше починають скаржитися на недостатню статеву активність чоловіків. Під час першої шлюбної ночі жінки в переважній більшості не відчувають оргазму. Вони зазвичай починають його відчувати через тижні або місяці, а іноді й роки після заміжжя. Зовсім необов'язково ретардаціонная фригідність буває у жінок інфантильних. Вона може бути і у квітучих жінок, з добре розвиненими вторинними статевими ознаками. Велику роль в її виникненні грають індивідуальні особливості темпераменту.
Надмірна строгість виховання, що веде до різкого придушення сексуальності дівчата, може дещо гальмувати розвиток статевого почуття, особливо на початку заміжжя. Багато жінок з фригидностью цього типу розповідають, що до заміжжя вони майже не відчували статевого потягу, залишалися холодними в статевих відносинах в перші роки заміжжя, проте в подальшому під час одного з статевих актів з чоловіком несподівано для себе випробували оргазм, після чого почали відчувати його часто. При ретардационной фригідності статевий потяг відсутній або слабо виражене. Еротичних сновидінь і екстракоітального оргазму не спостерігається. Ерогенні зони ареактівное або слабореактівни.
Статевий акт байдужий або злегка приємний. Не викликає фрустрації. У міру усунення ретардації пробуджується статевий потяг, з'являються сексуальні інтереси, еротичні сновидіння. Підвищується реактивність ерогенних зон, може виникнути відчуття незадоволеності актом. Ретардаціонная фригідність завжди буває первинної. Іноді відсутність оргазму у жінки в перші місяці заміжжя обумовлено не її фригидностью, а дісгаміей, зокрема недостатнім пристосуванням подружжя один до одного.
В основі конституціональної форми фригідності лежить, мабуть, вроджена недостатність сексуальних функцій. Так само як зустрічаються люди, від народження позбавлені музичного слуху, так, по всій видимості, зустрічаються жінки, у яких фригідність є вродженим станом. Ці жінки можуть бути у всіх відносинах здоровими і повноцінними, з нормальною діяльністю статевих залоз і добре розвиненими вторинними статевими ознаками, з збереженою здатністю до материнства. Вони не страждають від своєї фригідності та якщо звертаються з цього приводу до лікаря, то чи тому, що хотіли б відчувати статевий задоволення, яке відчувають інші, або під впливом докорів з боку чоловіка.
Серед них зустрічаються зовсім асексуальні натури, ніколи не відчували статевого потягу до чоловіків, ніколи ні в кого не закохуватися, ніколи не отримували ніякого задоволення від ласк, поцілунків або статевої близькості, і є жінки товариські, кокетливі, жіночні, люблячі чоловіче товариство, танці, залицяння, поклоніння, але ніколи не випробували оргазму при статевому житті, хоча вона і не є для них неприємною. Серед них зазвичай не зустрічаються жінки, які займалися онанізмом. У цьому у них не було потреби. Роздратування статевих органів, як би довго і інтенсивно воно не проводилося, не веде до виникнення у них оргазму і може бути одним з діагностичних критеріїв.
Близько до жінок з конституціональної фригидностью примикають жінки з дуже низьким статевим потягом. Вони місяцями не відчувають потреби в статевої близькості. Оргазм виникає лише кілька разів протягом року, а іноді протягом життя. У житті цих жінок сексуальна сторона грає дуже обмежену роль, причому не є джерелом неврозів. При конституціональної фригідності лібідо відсутній або слабо виражене. Еротичні сновидіння і екстракоітальний оргазм не виникають. Ерогенні зони геніталій нечутливі. Аноргазмия генералізована. Статевий акт байдужий або злегка приємний, рідше тяжкий. Ця форма фригідності буває тільки первинної.
Симптоматична фригідність є прояв будь-якої основної хвороби, наприклад органічного ураження головного або спинного мозку, хронічної інтоксикації свинцем, наркотиками, ендокринних порушень, гіпоплазії статевого апарату, сильного болю при коїтус через retroflexio uteri або інших причин, зниження чутливості піхви при фрикциях через надмірне його розширення в результаті пологів або отриманих травм і інших гінекологічних захворювань. Взагалі до тимчасової втрати або ослаблення статевого потягу можуть вести авітамінози, постінфекційної астенія, різке перевтома і т. П. Розумовий і фізична перевтома є найчастішою причиною тимчасового ослаблення статевого потягу у жінки.
При діенцефальной, ендокринної та інтоксикаційної фригідності лібідо, еротичні сновидіння, екстракоітальний оргазм і чутливість ерогенних зон найчастіше відсутні; при симптоматичної фригідності, викликаної гінекологічною патологією, вони можуть залишатися зберіганню. Ця форма фригідності часто супроводжується явищами неврастенії, а також схильністю до істеричних реакцій.
Прояви статевої холодності при неврозах, психопатіях і психотичних станах зустрічаються досить часто. При гипостенической формі неврастенії часто відзначаються тимчасове ослаблення статевого потягу, зниження статевої збудливості, втрата яскравості оргастических переживань; при дратівливою слабкості - більш швидке настання оргазму.
Ще лікарі античного світу, як вказувалося, пов'язували істерію з сексуальними порушеннями у жінки. Серед хворих істерією зустрічаються як фригідність, так і гіперсексуальні натури. Сексуальні прояви у них, особливо стан фрустрації, що виникає при незавершеному статевому акті, часто носять характер гротеску. До порушень статевої функції у жінки, що виникли за механізмом істеричного симптомообразования, можна віднести захисну статеву фригідність.
Вона є особливою формою психогенної фригідності та захищає жінку від статевого збудження, що не веде до статевого задоволення. Так, наприклад, при передчасної еякуляції чоловіка, що викликає стан фрустрації у дружини, вся обстановка статевого зближення з ним може стати для неї гальмівним подразником статевої функції. Статевого збудження не виникає, статеві органи при спробі статевого зближення залишаються сухими. Поступово виникають ті чи інші невротичні стани. При Циклотимической розладах коливання статевого потягу і здатність переживати оргазм знаходяться в прямій залежності від фазного перебігу захворювання.
Псевдофрігідность є результатом неправильних оціночних суджень жінки у випадках невідповідності темпераментів і діапазону прийнятності подружжя, при пред'явленні до себе неадекватних вимог. При цьому у жінок зі скаргами на «фригідність» розладів статевої функції не виявляється.