Статеві інфекції при вагітності

Статеві інфекції при вагітності

Привіт, шановні читачі!

Тема нашого листа:

Статеві інфекції при вагітності

Статеві інфекції є однією з частих причин невиношування вагітності. Саме тому необхідно попереднє, ще до настання вагітності ретельне медичне обстеження майбутніх батьків. При виявленні статевих інфекцій в період підготовки до вагітності їх необхідно вилікувати до зачаття.

Під час вагітності за рахунок зниження захисних сил організм жінки більш сприйнятливий до інфекцій. Нерідко ті статеві інфекції, з якими імунітет успішно справлявся до вагітності, у вагітної активізуються. Крім того, для статевих інфекцій характерним є поєднане ураження. Тобто, в мазках присутній одночасно кілька видів збудників статевих інфекцій. Так, генітальні мікоплазми виявляються разом з умовно (тобто зазвичай нешкідливою) флорою, грибком (Candida Albicans), трихомонадами, гонококами; хламідії # 150; з гонококами, вірусом генітального герпесу, стрептококами групи В.

Якими ж ускладненнями вагітності загрожують статеві інфекції?

Це можуть бути гестоз (токсикоз другої половини вагітності, що проявляється порушеннями роботи нирок, підвищеним артеріальним тиском, затримкою рідини в організмі, набряками, значним набором ваги.), Загроза переривання вагітності, багатоводдя, пієлонефрит вагітних, плацентарна недостатність, передчасне відшарування плаценти, внутрішньоутробні поразки плода та новонародженого, ускладнення під час пологів.

У страждають хламідіозом жінок внутрішньоутробна загибель плода перевищує 5%. А у які страждають на безпліддя жінок хламідія виділяється в 50% випадків.

Однак підкреслимо, що виявлення факту інфікування не тільки матері, але навіть плоду далеко не обов'язково означає розвиток вроджених вад або загрози переривання вагітності, а лише підвищує цей ризик. Можливо, захворювання навіть не виникне, залишаючись носительством. Стан плоду, наявність вад розвитку можна визначити методами пренатальної (внутрішньоутробної, допологової) діагностики. Для більш точного встановлення діагнозу іноді потрібно дослідження крові плода на інфекцію. У Москві є Центр пренатальної діагностики. який володіє необхідною апаратурою і висококваліфікованими фахівцями.

Найбільш часто причиною невиношування вагітності є:
  • генітальні мікоплазми, уреаплазми (виявляються у 17-30% вагітних жінок),
  • стрептококи групи В,
  • хламідії (присутні у 7-8% вагітних),
  • простий генітальний вірус II типу,
  • цитомегаловірус (ЦМВ).

Всі ці інфекції можуть бути виявлені при лабораторному обстеженні вагітної жінки. Обстеження можна пройти в Центр МЦУАРГ (Московський центр уро-андрології та репродуктивної гінекології), тел.978-11-28. ул.Оршанская, д.16 / 1, м. «Молодіжна».

Яка симптоматика типова для статевих інфекцій?

Багато статеві інфекції протікають безсимптомно. Причому є дані, що у вагітних безсимптомний перебіг статевих інфекцій зустрічається в 2,5 рази частіше, ніж у невагітних. А приблизно третина здорових вагітних жінок є носіями збудників статевих інфекцій.

Для вагітної взагалі типово кілька більшу кількість вагінальних виділень, ніж зазвичай. Це нормально. Але якщо в області піхви з'являється хвороблива припухлість, виділення змінюють колір (можуть стати жовтуватими або білими зернистими), змінюють запах, сечовипускання супроводжуються болем - швидше за все це прояви інфекції.

Як проявлені, так і невиявлені клінічно статеві інфекції можуть бути причиною вагітностей, мимовільних викиднів, передчасних пологів. Немає прямого зв'язку між клінічною виразністю захворювання у вагітної жінки і можливим шкодою для плоду. Шкода може бути, а може і не бути.

Як же з'ясувати наявність захворювання, якщо воно протікає безсимптомно?
  1. Дослідити мазок (виділення, зішкріб з статевих шляхів) на наявність мікробів і грибкової інфекції. Причому не просто виявлення грибка, а лише наявність міцелію і вегетуючих форм дріжджоподібних грибів говорить про активний процес, що вимагає медикаментозного лікування.
  2. Досліджувати кров на наявність антитіл до збудників статевих інфекцій. Причому просто наявність антитіл в крові свідчить тільки про те, що жінка або перенесла інфекцію раніше, або є носієм. А ось якщо концентрація (титр) антитіл в крові наростає, це є ознакою активного процесу.

Лікування статевих інфекцій у вагітних

Потрібен індивідуальний підхід до лікування статевих інфекцій у вагітних.

  1. Якщо є тільки носійство, клінічні прояви відсутні, немає ніяких даних про страждання дитини. Тоді необхідно зміцнювати імунітет і не допускати переходу носійства або ремісії (стану поза загостренням) в гостру фазу захворювання.
  2. Якщо захворювання в активній фазі, є непрямі або прямі ознаки ураження плода, потрібне комплексне лікування. Воно включає:
    • антибактеріальну (після 12 тижнів вагітності; дуже обережно підібрану досвідченим фахівцем), або противірусну лікарську терапію,
    • антимикотической (проти грибка) лікарську терапію,
    • десенсибилизирующую (протиалергічну) терапію,
    • загальнозміцнювальну терапію,
    • стимулятори імунітету вагітної рослинного походження,
    • нормалізацію функції печінки,
    • профілактику і лікування ускладнень вагітності та пологів,
    • профілактику внутрішньоутробного інфікування плода, його гіпоксії і гіпотрофії внаслідок плацентарної недостатності.

Лікування статевих інфекцій проводиться як загальне, так і місцеве. Якщо з статевих шляхів вагітної за 2 міс. до пологів неодноразово виділяється вірус генітального герпесу, то їй показано кесарів розтин для профілактики зараження герпесом дитини в момент проходження родових шляхів.

Грамотно призначити лікування статевої інфекції вагітній жінці, мінімізуючи його шкідливий вплив на плід, може тільки лікар.

Куди звернутися?

Центр на Шаболовці. ул.Шаболовка, д.57.

Люберецкая жіноча консультація №1, г.Люберци, вул.Червоноармійська, буд.6 (ст.метро "Вихіно").

Люберецкая жіноча консультація №2, г.Люберци, вул.Толстого, д.19 (ст.метро "Вихіно"). г.Люберци, вул.Миру, буд.6 (ст.метро "Вихіно").

Схожі статті