- Вадим Сергійович, давайте поговоримо про те, що ж відбувається з нашою психікою після дійсно низки катастроф. Цей рік видався дуже врожайним на всякі трагічні події. І Петрозаводськ, і крах «Булгарії», і загибель «Локомотива», 9 днів з дня цієї трагедії сьогодні. Що робити всім нам? З одного боку, залишатися абсолютно байдужими неможливо, тобто, кожна людина співчуває, співпереживає. І це нормально, це ознака здорової психіки. Але, з іншого боку, стає просто страшно жити. Тобто, ось ця майже комічна фраза «Як страшно жити», вона раптом набуває якусь реальну забарвлення.
- Я з вами згоден, що в цьому році йде ціла плеяда різних катастроф, які в тій чи в іншій мірі зачіпають людську психіку, тому що в принципі ти стаєш прямим або непрямим учасником катастрофи. Навіть коли, ми отримуємо інформацію про ці катастрофах, через ЗМІ це теж є певним субстратом для обробки цієї інформації психікою. І, природно, це все безслідно не проходить. Якщо людина постійно стикається у своєму житті з катастрофами, нещасними випадками -то відбувається накопичення і комуляція такої інформації, з якою психіка людини не в змозі впоратися або адаптуватися і як наслідок цього відбувається нервней зрив.
- В чому це проявляється?
- Існує така когнетивная теорія, яка звучить наступним чином. Що кожна людина має свій особистий досвід і коли його особистий досвід стикається з досвідом, який не входить в рамки його особистісних понять, це викликає сильний емоційний стрес. Припустимо, як приклад можна використовувати такий варіант. Ми звикли відчувати себе досить безпечно при поїздці в метро. Але тут відбувається вибух на Луб'янці, який просто ввергає нас в шок. Ми їдемо в метро і вже не відчуваємо себе в безпеці. Ось цей новий досвід, він не як зіставляється з попереднім життєвим досвідом і викликає стан емоційного стресу. Людина не в змозі обробити інформацію і це викликає підвищений рівень тривоги. Існує певна статистика. Якщо людина, протягом року зазнав дві і більше стресових ситуацій, то ризик виникнення різних розладів тривожного характеру зростає десь на 30%. До розладів тривожного характеру, можна віднести генералізований тривожний розлад, депресії, панічні атаки.
- Тобто, навіть якщо мова йде про ті важкі події, в яких ми особисто не брали участь, а про які ми просто знаємо?
- Так, згоден з вами. Я, як практикуючий фахівець, можу навести вам приклад. Після відомого теракту на станції Луб'янка, мої пацієнти, що не були очевидцями даної події, зверталися до мене за додатковою допомогою в зв'язку з погіршенням загального стану.
- А що ж робити, як правильно реагувати на такі ситуації? Зрозуміло, що ми не можемо змінити дійсність, це не в наших силах, але ми ж можемо змінити своє ставлення до цього. Яким чином? Як правильно побудувати свої думки в цьому ключі?
- А яким чином боротися?
- Якщо ми розберемо посттравматичний стресовий розлад, яке часто протікає з нав'язливими станами у вигляді спогадів пов'язаних з катастрофою або стресом. Причому ці спогади настільки свіжі і яскраві і з плином часу навіть не загасають, а носять так званий флеш-бек-ефект. Для того, щоб боротися з такими проявами, існують певні методики. Наприклад, м'язової релаксації. Тому що, коли людина знаходиться в стані тривоги, він постійно напружений на фізичному рівні. Методики м'язової релаксації допомагають зняти цей м'язовий блок, відчути себе трошки розкуто і знизити рівень тривоги. У психотерапії існує відома методика релаксації по Джекобсон. Вона ефективна і допомагає багатьом людям. Користувачі інтернету можуть ознайомитися з цією методикою і взяти її собі на озброєння. Крім цього існує певний спосіб моделювання своїх думок. Якщо ми звикли бачити якийсь негатив у тій ситуації, в яку ми повинні зануритися, ми можемо оскаржити свої думки, сказати, що тут, по суті, немає ніякої катастрофи, і те, що нам бачиться в негативі, перевести поступово в позитив. Також існує методика, зупинки думки. Коли ти відчуваєш тривогу, коли у тебе виникають нав'язливі спогади, ти просто кажеш собі стоп і перемикаєшся.
- Але цього теж потрібно вчитися. Тому що, якщо людину щось турбує, переключитися з тривожних думок вкрай складно.
- Вкрай складно, але можливо.
- У мене знайомий після вибухів в метро не міг заходити в московський метрополітен. Потім поступово почав, але спеціально сідав в крайні вагони. І я бачив, як він дуже сильно напружується, коли заходить в метро. Йому що робити? Звернутися до психіатра, до психоаналітика. якісь тренінги проходитимуть? І адже таких людей дуже багато.
- Вадим Сергійович, ви сказали, що поступово стрес затихає. А скільки має пройти часу? Що вважається нормою, а коли це вже хворобливий стан і потрібно обов'язково йти до фахівця? Є якісь тимчасові рамки? Тиждень, місяць.
- Існують певні критерії. Якщо протягом місяця симптоматика не проходить або посилюється, я думаю, варто все-таки звернутися до фахівця і не чекати, коли це саме по собі пройде.
- Багато людей зараз вважають за краще боротися не тільки, скажімо, з такими важкими переживаннями, а взагалі ось зі стресами, які виникають в нашому житті ... тобто, величезна кількість дорослих людей раптом починають реалізовувати якісь свої дитячі хобі або якісь дитячі мрії. Тобто, записуються на курси малювання, на курси танців, чогось ще. Це відбувається якесь заміщення або як це називається, коли людина намагається знайти якомога більше позитивних емоцій, навіть якимось чином повернутися в дитинство. Це допомагає?
- Є і такий метод. Але для людей чутливих це буде нагадувати якийсь трохи все-таки бенкет під час чуми. Знову ж, коли відбуваються якісь страшні речі, розумієте, ну, соромно радіти якимось навіть своїм радощів. Тобто, все одно так чи інакше ти дотримуєшся якщо не траур, а якусь таку глибоку печаль. Наскільки довго може тривати такий стан?
- Ну, тут, все залежить від людини. Одна людина чутливий, вразливий. Інший - черствий, більш жорсткий, він менше реагує на всі ці прояви. Тому переживання можуть бути у всіх різні за часом. Один буде переживати цю ситуацію протягом місяця і більше, а інший сприймає це як короткочасний траур.
Дзвінок від Ірини Миколаївни:
- А ваш син отримує підтримуючу терапію або його просто в клініці пролікували і випустили без підтримуючої медикаментозної терапії?
- Зараз він не отримує нічого. У мене таке припущення, що наркотики там мають місце бути.
- Зрозуміло. Розумієте, просто так неможливо зняти такий стрес, як у вашого сина, за допомогою медикаментозної короткостроковій терапії. Зазвичай терапія розрахована на тривалий період і, природно, не наркотичними речовинами, а більш цивілізованим шляхом. За допомогою адекватного призначення антидепресивний препаратів, транквілізаторів, заспокійливих препаратів. Можна вирівняти стан пацієнта. Такий курс для такого пацієнта займає, як мінімум, рік. Плюс ще паралельне проведення психотерапії.
- Вадим Сергійович, ну, все-таки доросла людина може більш-менш контролювати свої емоції. А ось як бути з дітьми? Тобто, не давати їм дивитися телевізор? Або ж діти так само повинні брати участь і співпереживати? Але як тоді зробити так, щоб психіка дитини не постраждала?
- У дітей, звичайно, більше складнощів в сприйнятті дорослої інформації, тому що вони не розуміють ще багатьох речей остаточно і для них потрібно інтерпретація дорослих людей. Багато дітей, припустимо, бояться померти. Померти уві сні або померти через те, що почнеться війна. І це може викликати у дітей невротичні реакції, нічний енурез, нервові тики. Тобто, дорослі повинні інтерпретувати інформацію і допомагати розуміти дітям, що відбувається. Постаратися декатастрофізіровать їх страхи. Пояснити їм, що, бувають катастрофи, але вони не відбуваються щодня, це рідкісні випадки і не кожна людина потрапляє в ці ситуації.
- Але все одно є усвідомлена необхідність - тобто, треба летіти, треба їхати, треба плисти і так далі. Я розумію, що не буває рад для всіх, так. Але, може бути, якогось відсотку людей це підійде. Тобто, може бути, якийсь такий невеликий аутотренінг або якісь фрази-зачіпки такі, які людина може використовувати в складній для себе ситуації, щоб себе заспокоїти.
- Щоб себе заспокоїти, є певна методика діафрагмального дихання. Припустимо, ви летите в літаку і відчуваєте себе незатишно, у вас підвищується почуття тривоги, занепокоєння. Тому глибоке діафрагмальне дихання дозволяє зосередитися людині на диханні і знизити рівень тривоги.
- Тобто, на такому психофізіологічному рівні?
- На жаль, ефірне наш час скінчилося. У нас в студії був старший науковий співробітник московського НДІ психіатрії, кандидат медичних наук Вадим Буланов. Дякую за розмову, ми обов'язково його продовжимо. До побачення.