Захворювання, при якому відбувається накопичення жиру в клітинах печінки, називається стеатогепатоз. В результаті даного процесу гепатоцити поступово перероджуються в жирові клітини, які втрачають свою здатність запуску процесу жовчоутворення і переробки токсинів. Також будова жирової клітини не дозволяє їй брати участь у синтезі холестерину і білків. Розвивається захворювання може призвести до появи недостатності печінки або цирозу.
види захворювання
Так що це таке - стеатогепатоз? Він розвивається при виникненні дистрофічних змін і розладі ліпідного обміну в клітинах печінки. Виділено 3 етапи його розвитку:
- Вогнищевий. при якому уражені тільки деякі ділянки органу, а жир розташовується лише в гепатоцитах.
- Дифузний, для якого характерне ураження всього органу і його збільшення в кілька разів.
- Фокальний етап. при якому розвиваються доброякісні новоутворення.
Існує кілька видів даного захворювання:
- Алкогольний тип. У печінці міститься особливий фермент, який сприяє переробці більш 90% випитого алкоголю. Етиловий спирт при цьому переробляється в токсичну речовину ацетальдегід, яке здатне накопичуватися в органі, збільшуючи тим самим розмір гепатоцитів. В результаті розвивається гепатомегалія - патологічне збільшення розмірів печінки. Клітини печінки аномально великого розміру стають причиною появи великої кількості жирних кислот, що накопичуються в печінці і сприяють розвитку алкогольного стеатогепатозом.
- Неалкогольний тип захворювання, що розвивається з інших причин, не пов'язаних з вживанням спиртних напоїв. Захворювання не з'являється раптово, а розвивається протягом тривалого часу, переростаючи потім в більшості випадків в хронічну форму. Так як при цьому не спостерігається яскраво виражених симптомів, то дифузне зміна клітин печінки випадково виявляється в ході будь-якого іншого обстеження.
Неалкогольний стеатогепатоз може розвинутися в результаті наступних причин:
- Неправильне харчування (вживання надмірної кількості фаст-фуду, солодощів і тваринних жирів), яке призводить до надмірної ваги і ожиріння внутрішніх органів.
- Холепатіях (хвороба жовчовивідних шляхів).
- Проблеми з метаболізмом (ожиріння, гіпертригліцеридемія і цукровий діабет II типу).
- Гіподинамія, що виражається в дефіциті фізичної активності. Це сприяє збільшенню кількості одержуваних організмом калорій, які не будуть витрачені і в підсумку перетворяться в жирові включення в клітинах. В результаті буде збільшено як загальна вага людини, так і кількість жиру в тканинах печінки.
- Хвороби органів шлунково-кишкового тракту (неспецифічний виразковий коліт, панкреатит і т.д.), які призводять до порушення всмоктування жиру і виділення жовчних кислот.
- Дисфункція підшлункової залози.
- Вживання препаратів гепатотоксичної типу.
- Синдром мальабсорбції.
- Атомовітози (дефіцит есенціальних елементів).
- Захворювання Вільсона-Коновалова.
- Інфекційні захворювання, в результаті яких відбулося пошкодження паренхіми ( «наповнює маса» органу - в даному випадку печінки).
- Різке схуднення, через якого порушується метаболізм і робота органів шлунково-кишкового тракту.
Дифузні зміни печінки також можливі в результаті впливу генетичного фактора. При наявності у батьків подібних патологічних відхилень, можливо їх розвиток і у дітей.
Як розпізнати захворювання
При початковій стадії неалкогольного стеатогепатозом зазвичай не проявляється жодних ознак захворювання, але при його розвитку з'являються такі симптоми:
- нудота;
- блювота;
- занепад сил;
- порушення стільця;
- зниження апетиту;
- відчуття тяжкості в підребер'ї з правого боку;
- судинні зірочки на поверхні шкіри;
- жовтяниця.
Ризик розвитку алкогольної форми хвороби зростає при вживанні більше 80 г спиртного в день чоловіками і більше 50 г жінками. Неалкогольний стеатогепатоз виникає частіше у жінок, ніж у чоловіків.
Кількість хворих представниць слабкої статі даним захворюванням становить близько 70% від загальної кількості.
Однак не варто забувати, що подібні симптоми можуть зустрічатися і при інших захворюваннях, тому точний діагноз можна дізнатися тільки після ряду медичних досліджень. Для цього використовується:
- Магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія.
- Ультразвукове дослідження.
- Біопсія.
Людям зі стеатогепатозом рекомендується регулярне відвідування гепатолога і проходження необхідних обстежень. Подібні методи дозволять контролювати ефективність призначеного лікування та при відсутності позитивних результатів внести необхідні зміни.
стадії розвитку
Стеатогепатоз розвивається в 3 етапи:
- Ожиріння печінки 1 ступеня. для якого характерна поява невеликої кількості жиру, розташованого на відстані один від одного. На даній стадії відбувається ожиріння гепатоцитів, при якому ще не відбулося руйнування клітин печінки, а функціональність органу не порушена. При початку лікування захворювання можна подолати подальший розвиток стеатогепотоза.
- Ожиріння печінки 2 ступеня (некробіоз гепатоцитів), при якому зони утворився жиру збільшуються. Між жировими клітинами з'являється сполучна тканина, яка заважає печінки відновлювати свої функції. При даному етапі відбувається пошкодження клітин і печінки, а потім їх відмирання. Можлива поява кісти і мезенхімальних-клітинного процесу.
- Ожиріння печінки 3 ступеня (предцірротіческая стадія), при якій число клітин жиру стрімко зростає, а кількість ще здорових клітин печінки скорочується. При цьому відбувається заміна сполучної тканини на мезенхимной. Печінка перестає нормально функціонувати і проявляються симптоми хвороби. Дана стадія захворювання невиліковна і вимагає трансплантації органу.
методи лікування
Неалкогольний стеатогепатоз виникає в результаті зайвого жиру в печінці, який розривається структуру її клітин. Це сприяє розвитку жирової кісти, в результаті якої замість здорової тканини органу утворюється фіброзний матеріал. Надалі можлива поява цирозу.
Лікування здійснюється трьома способами - медикаментозний, строгий контроль за харчуванням і народна медицина. Лікування неалкогольного стеатогепатозом залежить від стадії його розвитку. Пацієнту в першу чергу призначається дієта, що обмежує вживання жирів. Це дозволить прискорити одужання хворого.
При цьому захворюванні прийоми їжі повинні бути частими і невеликого обсягу. Рекомендується вживати якомога більше пареної, рідкої або перетертої їжі. Обов'язковими стравами в раціоні пацієнта з ожирінням печінки є:
- кавун і диня;
- всі види овочів, крім помідора, часнику, свіжої цибулі і редиски;
- свіжі фрукти і ягоди;
- молочні супи;
- овочеві супи, борщ і бульйони (всі без м'яса);
- знежирені кисломолочні продукти;
- хліб (не свіжий, а черствий або підсушений);
- каші;
- омлет з яєчних білків, приготований на пару або в духовці.
Обов'язковою умовою є вживання води в день не менше 1,5 літра. При цьому за наявності стеатогепатозом слід уникати:
лікування медикаментами
Крім дієти лікар також може прописати медичні препарати - есенціальні фосфоліпіди (Ессенціале, Есслівер і т.д.), дія яких заснована на зміцненні мембран гепатоцитів. Також призначаються препарати з сульфоамінокіслотамі (Гептралу, Таурин або Метіонін).
При розвитку стеатогепатозом в результаті порушення метаболізму або цукрового діабету пацієнтам рекомендується прийом інсулін-сенсибилизирующих препаратів (Піоглітазон, Росиглітазон або Метформін). Для більшого ефекту можна поєднати основне лікування з прийомом вітамінів груп B, E і PP.
Народна медицина
Лікування народними засобами сприяє прискоренню зменшення кількості жиру в печінці. Існує кілька найбільш ефективних рецептів:
- Настій шипшини. Для його приготування потрібно 50 г ягід, які необхідно залити 2 ст. окропу. Засіб настоюється в термосі протягом 10 годин. Даний обсяг відвару розрахований на день. Тривалість лікування становить 3 дні. Між курсами повинен бути перерва не менше 4 днів.
- Засіб з лимонів. 3 великих плоду необхідно промити під водою і подрібнити у блендері. Суміш заливається 0,5 л окропу і залишається настоюватися на 10 годин. Потім її необхідно процідити. Відвар приймається протягом дня. Курс прийому не повинен перевищувати 3-х днів, так як зловживання лимоном може негативно позначитися на слизовій шлунка.
- Гарбузовий мед. для приготування якого знадобиться велика гарбуз і мед. У плода зрізається верхня частина, і прибираються насіння. В утворену порожнину заливається мед, а потім зверху закривається зрізаною верхівкою. Гарбуз забирається в темне приміщення на 2 тижні. Через певний період часу, отриманий гарбузовий мед виливається в скляну банку. Зберігати його слід в прохолодному місці. Засіб застосовується 3 рази в день по 1 ст.л.
профілактика
Для недопущення появи стеатогепатозом необхідно ретельно стежити за своїм здоров'ям і вагою, не допускаючи появи надлишкової маси тіла. Також слід частіше приділяти час активного відпочинку та занять спортом. Не рекомендується приймати гепатотоксичні препарати. При наявності захворювання, яке може стати причиною виникнення жиру в клітинах печінки, необхідно відразу ж приступати до терапії.