Стенокардія - це найбільш поширена форма ішемічної хвороби серця (ІХС). При стенокардії кровоносні судини, що живлять серце, звужені (найчастіше) через наявність атеросклеротичних бляшок. Так як такі судини не можуть постачати серце киснем в достатній кількості, настає кисневе голодування (ішемія).
ознаки стенокардії
Характерний і найголовніший симптом стенокардії - давить, що стискає або пекучий біль за грудиною. Іноді людина може відчувати больові відчуття в іншій області - в лівій частині грудей, в нижній щелепі, в шиї, між лопатками, в області шлунка або хребта. Одночасно з нападом підвищується артеріальний тиск, на лобі з'являється піт, шкіра блідне, збивається пульс.
Щоб не переплутати стенокардію з іншими захворюваннями, слід знати її відмінні ознаки:
- Біль носить характер нападу - має початок і закінчення.
- Напад починається при виникненні певних умов або обставин.
- Після прийому нітрогліцерину біль стихає або припиняється.
Найчастіше напад стенокардії починається під час фізичних навантажень: бігу, підняття важких предметів, а також при сильному стресі, виході з теплого приміщення в холодне, курінні, вживанні алкоголю, переїдання. Це перший етап, який називається стенокардія напруги.
В результаті розвитку хвороби судини стають більш вузькими і жорсткими, тому людина з часом починає відчувати біль навіть при найменших навантаженнях, таких як підйом по сходах або швидка ходьба.
На більш пізніх стадіях хвороби напад стенокардії може виникнути незалежно від фізичних і емоційних навантажень. Настає стенокардія спокою.
Не завжди причиною стенокардії спокою є атеросклероз судин. У молодих напад може виникнути через спазм серцевих артерій. Така форма захворювання називається варіантної стенокардією.
Залежно від симптомів стенокардія буває стабільною і нестабільною. Стабільна стенокардія завжди проявляється однаково, з одними і тими ж симптомами. Нестабільна стенокардія кожен раз може проявлятися по-різному, найчастіше наростаючи з кожним приступом або проявляючи нові якості. Наприклад, біль починає віддавати в руку або ногу.
Класифікація стенокардії
Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) згадує в класифікації ішемічної хвороби серця (ІХС) стенокардію і виділяє наступні її класи:
а) вперше виникла;
б) стабільна (з ФК стенокардії);
- Стенокардія спокою (варіантна, спонтанна).
Залежно від навантаження, при якій виникає напад стенокардії напруги, виділяють функціональні класи (ФК) стенокардії - 1-го по 4-ий.
причини стенокардії
Головною причиною стенокардії є атеросклероз - звуження коронарних артерій, що постачають серце кров'ю. Розростається атеросклеротична бляшка заважає крові нормально циркулювати і забезпечувати серце киснем. Інші причини стенокардії: наявність необтурірующего тромбу, артеріальна гіпотензія (через слабкий тиск кров до серця надходить в малій кількості), аритмія і тахікардія, ниркова колька, камені в жовчному або сечовому міхурі, велике фізичне навантаження або сильний стрес. Рідко зустрічається інша патологія - порушення функції внутрішньої оболонки судин.
ускладнення стенокардії
Якщо напад стенокардії триває занадто довго і це призвело до сильного звуження судин, то через нестачу кисню в серцевому м'язі можуть статися безповоротні зміни, аж до омертвіння тканин. Небезпечними ускладненнями стенокардії, як одного з проявів ішемічної хвороби серця, є серцева недостатність та інфаркт міокарда. Інші ускладнення - аритмія, тахікардія, недостатність кровообігу.
діагностика
Перш, ніж почати лікування стенокардії, необхідно правильно поставити діагноз. Для діагностики стенокардії лікаря буває досить опису симптомів, але іноді потрібно проведення додаткових досліджень.
- Електрокардіорафія (ЕКГ, кардіограма серця).
- Холтерівське моніторування (запис ЕКГ протягом доби).
- Тредмил-тест (проба на біговій доріжці або велосипеді).
- Стрес-ехокардіографія (ехокардіографія при навантаженні).
- Коронарографія (рентгенівське дослідження прохідності судин серця).
Швидка допомога при стенокардії
Якщо у вас стався напад стенокардії, необхідно обов'язково припинити будь-яку фізичну активність: сісти, а краще прилягти. Якщо через хвилину біль не пройшла, прийміть будь-який препарат з групи нітратів (1 таблетка нітрогліцерину під язик або 1-2 краплі 1% -го розчину на шматочку цукру або таблетці валідолу). Якщо через 3 хвилини напад не пройшов, прийміть ще одну таблетку. Минуло ще 3 хв, а результату немає? Терміново викликайте «швидку»!
Навіть якщо напад пройшов, щоб заспокоїтися, прийміть корвалол (валокордин).
лікування стенокардії
Сучасна медицина лікує стенокардію в основному за допомогою лікарських препаратів.
Хворому призначають розріджують кров препарати, які перешкоджають тромбоутворення (аспірин), бета-адреноблокатори (бісапролол, метапролол), статини, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту. У важких випадках вдаються до хірургічного втручання: коронарна ангіопластика, аорто-коронарне шунтування.
Добре зарекомендували себе в лікуванні стенокардії цілющі трави, які мають антисклеротичну, спазмолітичну, судинорозширювальну дію (глід, меліса, м'ята, пустирник, пастернак). Їх застосовують в перервах між нападами.
Що не можна робити при стенокардії
Людям, що страждають стенокардією, ні в якому разі не можна перенапружуватися фізично. Уникайте також стресових ситуацій. Якщо курите - кинути варто негайно, щоб не провокувати нові напади хвороби. Варто також відмовитися від алкоголю, жирної, солоної і гострої їжі. Ні в якому разі не переїдати. Не варто приймати нітрогліцерин поза нападу - так ви його можете спровокувати.
Що потрібно робити при стенокардії
- Контролювати рівень холестерину і цукру в крові
- Займатися лікувальною фізкультурою не менше 30 хв в день
- Включити в харчування продукти, багаті поліненасиченими жирними кислотами (жирні сорти риби, горіхи, оливкове масло) і багаті клітковиною (зелень, бобові, фрукти, овочі), а також молочні продукти невисокої жирності.
- Кинути палити і уникати місць, де курять.
- Уникати стресових ситуацій
- Вчитися розслаблятися і дивитися на життя з позитивом.
Хочете дізнатися, як захистити своє серце від нападів стенокардії та інфаркту? Підписуйтесь на нашу розсилку.