Лікування аритмії серця
Я навіть не буду намагатися розповісти в невеликій статті всі аспекти надзвичайно складного і цікавого розділу кардіології - аритмій і блокад серця. Величезна кількість монографій і журнальних статей зроблять це у багато разів краще. Але більшість читачів, особливо тих, яких так чи інакше зацікавили або тим більше торкнулися ці проблеми, якщо тільки вони не вузькі фахівці, ці статті здадуться дуже складними і, боюся навіть, незрозумілими. Адже спочатку треба розібратися в далеко непростий електрофізіології серця. Тому я вирішив розповісти про тих цікавих випадках з якими мені довелося зустрітися в своїй практиці.
Отже, випадок перший. Літню пацієнтку стали турбувати раптові втрати свідомості, які траплялися з нею де завгодно, в тому числі і на вулиці. На щастя важких травм при цьому не виникало, але рано чи пізно смуга везіння могла закінчитися, до того ж був постійний страх, тривожне очікування що це може статися в будь-який момент. Втрата свідомості виникала зовсім раптово, без найменших провісників, ніяких причин, які могли їх спровокувати, вона не знала.
Коли вона приходила в себе, то нічого не пам'ятала про те, що з нею сталося. Звернулася до невропатолога, яка призначила лікування, але напади повторювалися. За рекомендацією знайомих звернулася до мене. Я уважно вислухав її розповідь і деякі міркування у мене з'явилися, а коли я зняв ЕКГ, то картина стала зовсім явною - повна атріовентрикулярна блокада - стан, при якому жоден імпульс з передсердь не проводиться в шлуночки і водієм ритму для передсердь є синусовий вузол або ектопічний вогнище в передсердях, а для шлуночків -атріовентрікулярное з'єднання або нижележащие центри автоматизму.
Ось при цій патології і виникають так названі напади Морганьї-Адамса-Стокса з втратою свідомості. Якщо в цей момент зареєструвати ЕКГ, то вона покаже довгу паузу, ділянку асистолії, коли серце не працює і людина втрачає свідомість через ішемії мозку. З моєї пацієнткою все вирішилося благополучно: за життєвими показаннями їй був встановлений кардіостимулятор, а сучасні кардіостимулятори типу demande працюють на вимогу тобто включаються в той момент, коли частота скорочень шлуночків стає менше запрограмміруемой. Більше моя пацієнтка свідомості не втрачала, життя її налагодилася. Вона вже не боялася виходити одна на прогулянки і в найближчі магазини.
А ось другий випадок. Аритмія. про яку піде мова, може нічим себе не проявляти і людина може навіть не підозрювати про її існування, поки одного разу не буде при знятті ЕКГ. Іноді навіть при дуже драматичних обставинах: болі або неприємні відчуття в ділянці серця, виклик швидкої допомоги і безапеляційний діагноз: "У Вас гострий інфаркт міокарда, необхідна негайна госпіталізація". Машина швидкої допомоги з включеною сиреною проноситься по пробкам московських вулиць, але в приймальному відділенні пацієнта заспокоюють: "у Вас нічого страшного немає - синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта".
Що це за такий синдром і чим він загрожує. Так дуже часто нічим, просто своєрідний електрокардіографічних феномен, який зовні може нагадувати ЕКГ картину при інфаркті міокарда, але досвідчений лікар-фахівець безпомилково розбереться в чому тут справа. Але може бути і по-іншому. Знайомство з цим пацієнтом почалося з того, що він попросив мене висловити моє ставлення до внутрішньовенного застосування изоптина для зняття пароксизмальної тахікардії при цьому синдромі. Не замислюючись я відповів, що ставлюся вкрай негативно, тому що изоптин покращує провідність додаткових пучків при деяких різновидах синдрому і може перевести пароксизм в більш важку форму. Він викликав мене на консультацію і виявилося що він лікар-педіатр реаніматолог і одного разу під час чергування у нього виник напад тахікардії та колеги з благих спонукань ввели йому внутрішньовенно изоптин. На жаль у нього був синдром WPW і під час введення він втратив свідомість.
Деякі аритмії. викликаючи яскраве опис сімтпоматікі, по суті є в більшості випадків нешкідливими. Така, наприклад, екстрасистолія. Які тільки порівняння не призводять пацієнти. Серце завмирає, перевертається, відчуття ніби в літаку провалюєшся в повітряну яму і т.д. і т.п. По суті невинна аритмія, яка трапляється практично у кожної дорослої людини після 30 років може доставити досить неприємні відчуття і переживання, навіть страх за своє здоров'я і життя.
"Доктор, Ви вже десятий кардіолог, до якого я звертаюся". так багато років тому почалося моє знайомство з однією з моїх пацієнток. Одинадцятого їй не треба було. Я не усунув турбували її екстрасистоли, але кількість їх зменшилася, а найголовніше, змінилося її ставлення до них - вона їх сприймає набагато спокійніше. Усунути зовсім немає ніякого сенсу - препарати за допомогою яких це досягається, можуть дати побічні дії, набагато більш небезпечні, ніж то на що вони впливають.
Але далеко не всі аритмії є нешкідливими. Деякі бувають вельми небезпечними і вимагають негайного втручання. Важливо своєчасно їх диагносцировать і тут величезну допомогу може надати звичайна електрокардіограма, а при необхідності цілодобове холтерівське моніторірованіе.Еті методи можуть виявити ті аритмії, які нічим себе не проявляють і не турбують пацієнта. Пам'ятайте, що немає нічого важливішого Вашого здоров'я.
Стенокардія, ішемічна хвороба серця, аритмії. Як поліпшити роботу серця
Чим ще можна допомогти серцю, крім шунтування і лікарської терапії?
Стенокардія при ішемічній хворобі серця розвивається при нестачі харчування м'язових клітин серця (міокарда) для тієї роботи, яку воно повинно постійно виконувати. Підвищений артеріальний тиск створює додаткове навантаження на серце. Однак штучне зниження артеріального тиску за допомогою гіпотензивних препаратів погіршує функцію нирок, а це в кінцевому підсумку може погіршити стан судинно-м'язових ресурсів. Висока ж тиск збільшує витрати судинно-м'язових ресурсів, що також збільшує ризик стенокардії. Розірвати це замкнуте коло дозволяє поліпшення функції нирок методом фонування. Навіть при нормальному АТ фонування області нирок покращує стан всієї судинно-м'язової системи, що відбивається в зниженні холестерину крові та збільшенні яку переносять фізичного навантаження. Це хороший метод профілактики ІХС.
Лікування стенокардії народними засобами
Лікування стенокардії часником, медом і лимонами
Візьміть п'ять головок (НЕ зубчиків) часнику, один літр меду і десять лимонів. Все необхідно очистити, а з лимонів вичавити сік. Сік слід вилити в мед, очищений часник роздавити і покласти туди ж. Залишити суміш на сім днів в закритому посуді в темному і прохолодному місці.
Вживати ліки потрібно щоранку натщесерце, по дві столові ложки один раз в день. Між прийомом ложок має пройти 1-2 хвилини, при цьому не поспішайте, повільно розсмоктувати мед у роті.