Напади ІХС, що виникають внаслідок стресових ситуацій та фізичних навантажень, чому підвищується потреба серця в кисні, називається стенокардією напруги. Проявляється захворювання болем, дискомфортом, почуттям сорому і печіння за грудиною. Стенокардія напруги код за МКХ-10 в основному має місце у людей старшого віку, діти і молодь до 30 років, схильні до нападів стенокардії, складають менше відсотка.
Класифікація захворювання
ФК 2 - деяке обмеження активності, біль і задишка трапляються при підйомі по похилій площині і сходами, в холоди, при зустрічному вітрі, збудження емоційного характеру.
ФК 3 - напад стенокардії трапляється навіть при невеликому навантаженні - звичайній ходьбі, підйомі на один поверх.
ФК 4 - будь-яке навантаження - прості рухи викликають напад, що буває навіть в стані спокою.
Стенокардія напруги код за МКХ-10 підрозділяється на стабільну і нестабільну. Перша набагато краще піддається контролю і лікування, так як напад передбачуваний при настанні певних чинників. Приступ нестабільної стенокардії код за МКХ-10 трапляється на «рівному місці», передбачити і підготуватися до нього неможливо.
Причини стенокардії напруги
Основна причина - атеросклероз, тобто налипання на стінки судин атеросклеротичних бляшок, які поступово заривають просвіт і викликають недостатність кровопостачання серця, а значить, його кисневе голодування.
Викликають атеросклероз наступні фактори:
- Спадковість.
- Підвищений артеріальний тиск.
- Ожиріння.
- Неправильне харчування - збільшує рівень поганого холестерину в крові.
- Гіподинамія.
- Куріння.
- Хвороби нирок - нефроз і ниркова недостатність.
- Гіпотиреоз - недолік вироблення гормонів щитовидною залозою.
- Прийом деяких медикаментів - стероїдів, оральних контрацептивів.
- Цукровий діабет - відбувається порушення обмінних процесів в організмі, витончення і пошкодження стінок судин, що викликає формування рубців і сприяє утворенню бляшок.
Ознаки нападу стенокардії:
- Біль.
- Зміна частоти серцевих скорочень і пульсу.
- Збліднення або синюшність шкірних покривів.
- Сильне відділення холодного поту.
- Слабкість.
- Тривожність.
- Задишка.
Тривалість нападу - не більше чверті години.
Як зняти напад
- Зупинити всякий рух, по можливість сісти, але не лягає.
- Помістити під язик таблетку нітрогліцерину, якщо напад сильний, то можна дві, але не більше п'яти штук і то у виняткових випадках, коли лікарська допомога недоступна.
Якщо прийом нітрогліцерину не зупиняє напад і симптоматика продовжує посилюватися, то потрібно негайний виклик «швидкої допомоги», так як це свідчить про виникнення інфаркту міокарда.
діагностика стенокардії
- ЕКГ - бажано зняти показання під час нападу.
- Навантажувальні проби.
- УЗД серця.
- Холтерівський добовий моніторинг.
- Біохімія крові.
- Коронарна ангіографія.
- Сцинтиграфія міокарда.
Проводиться опитування пацієнта, прослуховування його серцебиття, проглядається історія хвороби.
Медикаментозне лікування стенокардії напруги
Крім медикаментів в комплексі використовуються і народні засоби, які включають в себе трав'яні настої, корисні вітамінно-зміцнюють склади.
оперативне лікування
Якщо консервативна терапія не дає значних результатів, то хворому призначається хірургічне втручання:
- Аортокоронарне шунтування - накладається анастомозу на місце закупорки артерії, тобто виготовляється обхідний шлях для крові, що налагоджує кровопостачання серця.
- Ангіопластика коронарна - розширення артерії і установка стента, який попередить повторний стеноз.
Пацієнтам пропонується і зміна способу життя: відмова від куріння, лікувальна фізкультура, усунення шкідливої їжі з раціону харчування, нормалізація ваги, щоб уникнути стресів і нервового перенапруження. Все це дає можливість організму легше переносити навантаження, що знизить частоту нападів.