Головна проблема цього захворювання - перешкода для повноцінного кровообігу в клапан основного стовбура легких. Найчастіше порок розвивається на тлі об'єднання клапанних стулок. Найчастіше вони з'єднуються в одну пружну перетинку.
Існує таке поняття, як вроджений порок. Відразу при народженні фахівці ставлять дитині діагноз клапанний стеноз.
Загальна характеристика серцевого пороку
Обсяг звуження може бути різного рівня. Чим більше звужений просвіт, тим гірше стан у пацієнта.
- Якщо у новонародженого зафіксували звуження артерії більш ніж на 0, 001 см, то йому відразу необхідно провести операцію. В іншому випадку, малюк помре.
- При народженні діаметр отвору може бути нормальним, але через кілька років лікарі можуть випадково діагностувати порок. Це відбувається через те, що захворювання протікає практично без прояву.
Коли у пацієнта розвивається стеноз, то правий шлуночок завжди знаходиться в постійній перевантаження. Через це збільшується стінка артерії, тим самим розширюючи внутрішню порожнину. після народження малюк повинен знаходиться під постійним контролем кардіолога.
Щоб поставити точний діагноз фахівці вимірюють систолічний тиск в в серцевому клапані. Операція проводиться тоді, коли різниця між клапанним і шлуночкових тиском становить більше 45 мл.рт..ст.
У дорослих практично не діагностують даний патологічний процес, так як він усувається ще в дитячому віці. Після проведеної операції присутній високий ризик до серцевої недостатності. Якщо у дорослого пацієнта все таки розвинувся стіно, то йому ставлять спеціальний протез.
Етапи розвитку
Звуження просвіту легеневих артерій проходить чотири етапи розвитку.
- Етап перший - помірне звуження. На цьому етапі пацієнти не помічають особливих проявів. При проведенні електрокардіограми можна помітити, що правий шлуночок трохи перевантажений. Систолічний тиск фіксується на позначці 65 (мл.рт.ст. міліметри ртутного стовпа).
- Етап другий 2 - звуження з вираженим проявом. На цьому етапі розвитку патологічного процесу вже має яскраво виражену симптоматику. Показники систолічного тиску в правому шлуночку може коливатися від 65 до 95 мл. рт ст.
- Етап третій - різке звуження в клапані легеневої артерії. даний етап відрізняється від інших особливою небезпекою. У легеневих артеріях починається погана прохідність крові. Тиск в лівому шлуночку сильно підвищується, показники значно перевищують 100 мл.рт.ст.
- Етап четвертий - порушується нормальне функціонування артерій. Спостерігається симптоматика порушеного харчування в тканинах міокарда. Досить сильно порушується кровообіг. У правому шлуночку фіксується сократительная недостатність. Через це систолічний тиск не перевищує допустимих значень.
Звуження ниркових артерій, також поділяється за рівнем кровообігу. Воно буває:
- клапанним - звуження об'єднує стулки клапана. Має форму купола з отвором в центрі;
- подклапанного - стеноз відрізняється воронкоподібним звуженням в області правого шлуночка. Такий процес викликаний аномальним розростанням фіброзної і м'язової тканини;
- Надклапанний - повна або неповна мембрана, яка має звуження в певному місці.
джерела виникнення
- Природжений розвивається ще всередині утроби матері. Спровокувати серцевий порок можуть різні захворювання, які жінка перенесла в період виношування дитини. Наприклад краснуха чи кір.
- Придбаної форми розвивається на тлі різних патологічних процесів. Нерідко, коли причиною стенозу стає клапанна вегетація. Це спровоковано стисненням легеневих артерій. Стискати їх можуть великі лімфовузли млм атеросклеротичні бляшки
перші прояви
Прояви звуження легеневих артерій визначається етапом розвитку. Якщо тиск в лівому і правому шлуночок знаходяться в межах норми, то прояви повністю відсутні.
Отже, при стенозі ниркових артерій:
- пацієнт швидко втомлюється навіть при мінімальних фізичних навантаженнях;
- хворий відчуває прискорене і утруднене дихання;
- з'являється певний шум в серці;
- спостерігаються часті запаморочення, які іноді закінчуються втратою свідомості;
- слабкість;
- пацієнт постійно хоче спати;
- часті больові відчуття в серцевої області;
- непритомність;
- больові відчуття в області грудної клітини;
- пульсують і набухають шийні вени;
- спостерігається симетричне випинання в області серця.
Терапія даного патологічного процесу може здійснюватися за допомогою терапевтичної методики і медикаментозної. В основному, терапевтична методика застосовується для тих пацієнтів, у яких захворювання досягло четвертого етапу розвитку. Таким чином можна полегшити стан пацієнта.
Терапевтичне лікування полягає в:
- регулярному контролі морфологічних і функціональних змін серця і його клапанів;
- профілактиці запального процесу внутрішньої оболонки серця;
- прийомі антибактеріальних лікарських препаратів;
- виявленні різних інфекційних збудників в хронічному вогнищі.
Ефекту в лікуванні стенозу легеневої артерії можна домогтися тільки за допомогою хірургічної операції. Операція призначається тільки в тому випадку, якщо у пацієнта звуження проходить на другому або третьому етапі розвитку. При першому етапі операції не проводяться, пацієнт знаходиться під строгим контролем фахівців.
Усунути стеноз легеневих артерій можна шляхом:
- закритою легеневої вальвулопластіка. раніше таку методику використовували для того щоб позбавити пацієнта від різних утворилися вад. Операція проводиться спеціальним інструментом, його назва вальвулот. Він розсікає клапанні стінки які об'єдналися між собою і встановлює спеціальну держалку. Таким чином можна домогтися мінімального кровотечі.
- легеневої вальвулотоміі. В основі, даного хірургічного втручання лежить катетеризація. Зонд вводиться по через венозного шляху. В зонді є спеціальні ножі та балони.
- відкритої вальвулотоміі. Операція спрямована на установку штучного кровотоку. Для цього необхідно розкрити грудну клітку, щоб отримати повний доступ до серцевих м'язів. Надріз робиться в області стовбурного просвіту. таким чином фахівці можуть вивчити структуру зрослого клапана. Клапанне отвір контролюють візуально.
Щоб не допустити розвиток пороку серця у дитини при народженні, жінка повинна займатися профілактикою під час вагітності. Таким чином вона забезпечить дитині повноцінну і здорове життя.
Якщо у лікарів є підозри, що у хворого розвивається стеноз, то такий пацієнт повинен завжди знаходиться під контролем кардіолога.
наслідки
Також, після проведеної операції можуть початися запальні процеси в області дихальних шляхів.
Нерідкі випадки розвитку ендокардиту септичної форми.
Якщо у пацієнта важкий випадок, то можливий розвиток:
- інсульту;
- інфаркту міокарда;
- недостатності правого шлуночка.
Сучасні лікарі намагаються позбавити пацієнта від серцевих проблем ще з дитинства. Тому, дуже рідко, коли стеноз може привести до летального результату. Пам'ятайте, що своєчасна діагностика і лікування - запорука здоров'я.
Схожі записи
Третя стадія раку
Онкомаркер he 4: що визначає?
Меланома шкіри: симптоми і лікування
Ефективність хіміотерапії при онкології