значимість
У наш час серцеві захворювання є однією з головних причин смертності населення. Найчастіше, проблеми з серцево-судинною системою виникають у людей старше 50 років, проте сучасний спосіб життя, далекий від оптимального, погіршення екологічної ситуації включає в групу ризику і більш молодих людей.
Серце - потужний насос, що забезпечує циркуляцію крові. З циркулюючої кров'ю, до органів і тканин надходять поживні речовини і кисень, без яких була б неможлива їх життєдіяльність.
Для здійснення цієї значної роботи, серцю необхідна велика кількість кисню, за доставку якого відповідає розгалужена система коронарних артерій. Патологічна зміна стану судин незмінно веде до погіршення кровопостачання серця і, як наслідок, до розвитку серйозних серцево-судинних захворювань.
Атеросклероз - найбільш поширене хронічне захворювання, що вражає артерії. Поступово зростаючі на внутрішній оболонці судинної стінки атеросклеротичні бляшки, поодинокі або множинні, є, головним чином, холестеринів відкладеннями.
Розростання в артерії сполучної тканини (склероз) і кальциноз стінки судини призводять до повільно прогресуючої деформації, звуження просвіту аж до повного запустеванія (облітерації) артерії і тим самим викликають хронічну, повільно наростаючу недостатність кровопостачання органу, що живиться через уражену артерію. У разі серцевого м'яза людина може відчувати розвиток наступних симптомів:
Однак подібних симптомів може і не виникати, чому затягується процес звернення до фахівців і ускладнюється подальше лікування.
Крім спадкової обумовленості реалізації захворювання сприяють повторювані психоемоційні напруги (стреси), куріння, неправильне харчування, що веде до порушення обміну речовин, знижена фізична активність, національність - найбільш схильні до захворювання жителі Індії, Південно-Східної Азії і Океанії, найменш - північні народи: фіни, шведи, норвежці; а якути, ескімоси, алеути і чукчі не схильні до зовсім. [Джерело не вказано 722 дня]
Звуження судин призводить до того, що серцевий м'яз - міокард - страждає від нестачі кисню. Серце, що знаходиться в ішемії, поступово декомпенсіро, і все менш успішно виконує свою функцію. Через деякий час розвивається ішемічна хвороба серця.
Кардіологи мають на озброєнні багато прогресивних методів оперативного лікування. До появи внутрішньосудинних методів лікування єдиним хірургічним методом лікування ішемічної хвороби серця була операція коронарного шунтування (створення шунта в обхід звуженої ділянки кровоносної судини). Зараз багатьом хворим вдається уникнути хірургічного втручання завдяки використанню ефективних і малотравматичних методів, одним з яких є коронарне стентування (імплантація коронарного стента).
суть методу
Стент - це тонка металева трубочка, що складається з дротяних осередків, роздувається спеціальним балоном. Він вводиться в уражену судину і, розширюючись, втискається в стінки судини, збільшуючи його просвіт. Так налагоджується кровопостачання серця.
На стадії діагностики виконується коронарна ангіографія, що дозволяє визначити характер, місце розташування і ступінь звуження коронарних судин. По спеціальному катетеру через стегнову артерію вводиться контрастна речовина, з потоком крові воно заповнює коронарні артерії, що дозволяє їх візуалізувати. Рентгенівські знімки робляться під кількома кутами, результат виводиться на монітор і архівується в цифровому форматі.
У спеціально обладнаній операційній під рентгенівським контролем виробляють операцію, постійно реєструючи кардіограму пацієнта. Для цієї операції не потрібно здійснення розрізів, проводиться вона під місцевим знеболенням. Пацієнт може говорити в процесі і повідомляти про своє самопочуття, робити вдихи і затримувати дихання на прохання лікаря.
Через посудину на стегні або руці в гирлі звуженої коронарної артерії вводиться спеціальний катетер. через який проводиться тонкий металевий провідник під спостереженнями на моніторі. Провідник забезпечений спеціальним балончиком, розмір якого підбирається відповідно до особливостей звуженого ділянки. На балончику змонтований в стислому стані стент, який обов'язково сумісний з органами і тканинами людини, гнучкий і пружний, підстроюється під стан судини. Введений балончик на провіднику роздувається, стент розширюється і вдавлюється у внутрішню стінку. Для повної впевненості в тому, що стент розширився правильно, балон роздувається кілька разів. Потім балон здувається і видаляється з артерії разом з провідником і катетером. Стент залишається і зберігає просвіт судини. Залежно від розміру ураженої судини можуть використовуватися один або кілька стентів.
Потрібно, однак, враховувати, що при введенні катетера в артерію використовують йодовмісні речовина, тому у пацієнта не повинно бути алергії на йод. До того ж при загостренні хронічних захворювань бажано по можливості відкласти планові процедури (втім, це правило актуально для будь-яких оперативних втручань, які є серйозним стресом для організму).
Зазвичай результати операції хороші, вона відносно безпечна і ризик ускладнень після неї мінімальний. Іноді може бути алергічна реакція організму на речовина, що вводиться в процесі операції для рентгенівського спостереження. Буває також гематома або кровотеча в місці пункції артерії. Для профілактики ускладнень пацієнт залишається у відділенні інтенсивної терапії з дотриманням постільного режиму. Уже через кілька днів, після загоєння ранки в місці пункції, прооперований пацієнт виписується із стаціонару. Обмеження після цього зазвичай знімаються, людина повертається до звичайного життя, а спостереження проводиться періодично у лікаря за місцем проживання.
Безкровність і видима простота операції, короткий післяопераційний період і ефективність коронарного стентування роблять його сучасним і популярним рішенням проблеми багатьох серцево-судинних захворювань. На відміну від хірургічної операції, яка проходить з використанням штучного кровообігу, процедура стентування триває 30-40 хвилин і практично не дає ускладнень.
Стентування не володіє абсолютною ефективністю, приблизно в 15-20% випадків відбувається зворотний процес, і посудина знов звужується. Однією з причин такого процесу є надмірне розростання м'язової тканини, і, як наслідок, звуження стінки судини. Однак дослідження кардіологів не припиняються, покращуючи технологію коронарного стентування і домагаючись все більш стабільну позитивну статистики результатів. Так, зараз розроблено нове покоління стентів зі спеціальним лікарським покриттям. Оболонка такого стента протягом декількох тижнів поступово вивільняє ліки, що запобігає надмірне розростання тканин. Застосування стентів нового покоління значно знижує кількість випадків, коли необхідна повторна операція (повторне звуження спостерігається лише в 5% випадків).
В даний час розроблено близько 400 різних моделей стентів, і розвиток методу веде до постійної їх модернізації. Ці стенти розрізняються по металу, з якого вони виготовлені, довжиною, дизайном отворів, покриттям поверхні, що контактує з кров'ю, системою доставки в коронарні судини. Так, крім розкриваються балоном, існують самораскривающіеся стенти та ін.
Однак варто пам'ятати, що навіть найдосконаліші методи кардіохірургії не скасовують необхідність профілактики та уважного ставлення до свого здоров'я та здоров'я свого серця. Регулярні фізичні навантаження, співмірні віком і фізичним можливостям, свіже повітря, раціональне харчування, збагачене вітамінами і виключає збільшення маси тіла, обмеження споживання продуктів, що містять холестерин, - це поняття, ніколи не втрачають своєї актуальності.
Примітки
Дивитися що таке "Стентірованіє" в інших словниках:
Стентування (лікування при звуженні судин) - стентування (коронарна ангіопластика) самий щадний метод хірургічного лікування при звуженні судин. Найчастіше стентування використовують для розширення коронарних судин основних судин серця. В ході процедури спеціальний катетер вводиться ... ... Енциклопедія ньюсмейкерів
Аорто-коронарне шунтування та стентування - Однією з головних причин розвитку захворювань серцево-судинної системи є атеросклероз коронарних судин, в результаті якого в судинах утворюються бляшки, які ускладнюють кровообіг. Далі розвивається ішемія серцевого м'яза: ... ... Енциклопедія ньюсмейкерів
Оперативний прийом - оперативний прийом період хірургічної операції, що полягає у виконанні основної її завдання (діагностика захворювання, лікування). Від назв оперативних прийомів утворюються назви операції. Існують наступні оперативні прийоми: ectomia ... ... Вікіпедія
Ендоваскулярна хірургія - (рентгенохірургії, інтервенційна кардіологія та інтервенційна радіологія) хірургічні втручання, що проводяться на кровоносних судинах чрезкожних доступом під контролем методів променевої візуалізації з використанням спеціальних ... ... Вікіпедія
Стент - стенти різної форми Стент спеціальна, виготовлена у формі циліндричного каркаса пружна металева або пластикова конструкція, яка поміщається в просвіт порожнистих органів і забезпечує розширення ділянки, звуженого Патологіч ... Вікіпедія
Оперативний прийом - період хірургічної операції, що полягає у виконанні основної її завдання (діагностика захворювання, лікування). Від назв оперативних прийомів утворюються назви операції. Існують наступні оперативні прийоми: ectomia видалення органу; tomia ... Вікіпедія
Туберкульоз позалегеневий - Туберкульоз позалегеневий умовне поняття, що об'єднує форми туберкульозу будь-якої локалізації, крім легких і інших органів дихання. Відповідно до клінічної класифікації туберкульозу (Туберкульоз), прийнятої в нашій країні, до Т. в. відносять ... ... Медична енциклопедія
Стенокардія - У цій статті не вистачає посилань на джерела інформації. Інформація повинна бути проверяема, інакше вона може бути поставлена під сумнів і вилучена. Ви можете ... Вікіпедія
- Стентування. Джессі Рассел. Ця книга буде виготовлена в відповідності з Вашим замовленням за технологією Print-on-Demand. High Quality Content by WIKIPEDIA articles! Стентування - оперативне втручання, що проводиться ... Детальніше Купити за 998 руб
- Інтервенційна кардіологія. Коронарна ангіографія і стентування. Керівництво. Савченко А.П. Ангіопластика і стентування в даний час виділені в самостійний напрям інвазивної кардіології. Ендоваскулярні методи при лікуванні деяких клінічних форм ішемічної ... Детальніше Купити за 914 руб
- Інтервенційна кардіологія. Коронарна ангіографія і стентування. А. П. Савченко, О. В. Черкавская, Б. А. Руденко, П. А. Болотов. Ангіопластика і стентування в даний час виділені в самостійний напрям інвазивної кардіології. Ендоваскулярні методи при лікуванні деяких клінічних форм ішемічної ... Детальніше Купити за 731 руб