У Росії з недавнього часу введені стимулюючі виплати медпрацівникам. необхідність яких вже давно відчувалася зважаючи на тяжкість праці фахівців даної сфери і неможливості професійного зростання в зв'язку з невеликими зарплатами.
Одна з першорядних функцій стимулюючих виплат - заохочувальна, націлює на результат. Чим вище показники праці медпрацівника за підзвітний період, тим кращою буде оплата його праці.
Дана міра покликана привернути в медичну сферу більше кваліфікованих лікарів і медперсоналу, а також зацікавити їх у співпраці з вітчизняними стаціонарними і амбулаторними медичними, що забезпечить критерії загальнодоступності і адекватного якості медичної допомоги як важливих складових програми модернізації охорони здоров'я.
Кому належить заохочення?
На отримання стимулюючих виплат можуть розраховувати лікарі і середній медперсонал, за умови наявності сертифіката за фахом. У кожному регіоні діє свій список посад, включених в програму модернізації.
За клінікам також є ряд відмінностей, адже кожна медична організація сама визначає щомісячний розмір преміальних, орієнтуючись на загальнорегіональному методику.
Керівник медзакладу оцінює діяльність своїх підлеглих за такими показниками, як відпрацьований час, дотримання стандартів надання медичної допомоги та іншим.
Всі ці критерії не довільні. Вони обов'язково заздалегідь прописуються в положенні про оплату праці.
Для встановлення мінімальних сум заохочувальних надбавок, звіртеся з регіональними правовими актами Міністерства охорони здоров'я.
Увага! Якщо розраховуєте на грошову стимуляцію, наявність сертифіката спеціаліста / профільної освіти обов'язково.
Критерії оцінки якості медичної праці
Основні критерії (якісні і кількісні), за якими медпрацівникові належить надбавка:
Таким чином, працівник бюджетної сфери усвідомлює, що від його старанності, відповідальності, працездатності і професіоналізму безпосередньо залежить зарплата. А це - один з кращих мотиваторів.
винятки
Дані критерії не діють, і заохочення не виплачується в таких випадках:
- особа співпрацює з національним проектом «Здоров'я»;
- співробітник клініки вже отримує надбавки за високотехнологічну допомогу;
- завідувач відділенням не працює одночасно лікарем-фахівцем.
Також у виплаті можуть відмовити, якщо у працівника немає мед. страховки.
подробиці оцінки
Визначення якості праці медперсоналу - процедура, якою займається спеціально створена комісія. Зазвичай це зав. відділенням, голова профкому, старша медсестра.
Результатом її праць стає офіційний документ - Акт експертної оцінки. По ньому в бухгалтерії і виробляються відрахування стимулюючих виплат всім гідним претендентам.
Це відбувається так. В кінці місяця всі зав. відділень готують списки працівників, серед яких значаться як заслужили надбавку, так і позбавлені її. Результативність обчислюється в балах із застосуванням підвищуючого коефіцієнта.
додаткові показники
Крім перерахованих вище, є й інші, більш деталізовані, показники:
- найважливіша умова - кількість виявлених даними лікарем захворювань, причому саме за його профілем (стадія, на якій була виявлена патологія, не має значення);
- % Несвоєчасних госпіталізацій;
- кількість розбіжностей між діагнозом при надходженні до стаціонару і клінічним;
- % Ускладнень під час будь-яких мед. маніпуляцій;
- індивідуальні досягнення, обумовлені напруженістю діяльності;
- відсутність / наявність скарг пацієнтів (ступінь їх задоволеності);
- правильність заповнення звітів та інших паперів;
- дотримання санітарних правил і т.д.
МОЗ рекомендує фахівцям одного рівня нараховувати однакові доплати.
Поєднання і заміщення: як це відбивається на доплати?
Не завжди заміщення і поєднання позначається на зарплаті.
Сумісникам радять платити заохочувальні, тільки якщо вони працюють за договором і в рамках програми модернізації (причому робота, виконана в рамках основного робочого часу, не враховується).
Якщо медик замінює колегу у відпустці, йому також можуть доплатити, але не завжди.
Якщо хочете отримати надбавку в такому випадку, оформіть додаткову угоду.
Мета і завдання фінансової стимуляції
Система фінансових заохочень переслідує головну мету - модернізацію бюджетної медичної сфери обслуговування в РФ. Вона спрямована на досягнення наступних багатогранних завдань:
- відбір кращих найкваліфікованіших співробітників;
- повну комплектацію клінік персоналом;
- дотримання працівниками правил внутрішнього розпорядку;
- прагнення останніх сумлінно і максимально ефективно виконувати свою роботу;
- стимуляція особистого зростання, підвищення кваліфікації, ініціативи професіоналів в різних областях мед. обслуговування;
- забезпечення бажання лікарів навчатися сучасним методам, формам роботи, опановувати новим обладнанням;
- збільшення обсягу послуг, що надаються без втрати якості;
- поліпшення якості діагностики;
- економія ресурсів;
- підвищення рівня довіри пацієнтів, їх задоволеності результатом звернення до лікарні;
- відповідно підвищаться показники здоров'я нації, зменшиться смертність, інвалідність, підвищиться народжуваність і т.д.
В цілому рішення всіх цих завдань сприятиме загальнодоступності якісної медицини в Росії і оптимізації мед. обслуговування.
позбавлення надбавки
Згідно із законом заохочувальна надбавка - аж ніяк не обов'язкова виплата. Її розмір варіюється і може досягати всього 30% від зарплати. Зазвичай співробітника не перешкоджають здійсненню премії, якщо немає грубих порушень трудової дисципліни, безлічі мінусів по всім прописаним у внутрішньому договорі критеріям, але гіпотетично експертна комісія може позбавити доплати і при незначному одиничному порушення. Якщо таке ставлення Герасимчука систематичним, довести неправоту комісії не вдасться.
Умови відмови в заохочувальної виплати
Дана програма діє повсюдно в Росії. Але на місцях, як було сказано вище, є свої нюанси. Щоб накопичити необхідну кількість балів для отримання грошового еквівалента, в обласних і регіональних установах діють свої принципи відбору (з урахуванням загальних рекомендацій МОЗ).
Так, різниця в надбавці для працівників однієї спеціалізації повинна бути невеликою. Але її на цілком законних підставах може зовсім не бути.
Одноразове позбавлення премії - ще не привід судитися з мед. закладом. Досить порушити кілька і навіть один з критеріїв, прописаних у внутрішньому договорі, щоб позбутися преміальних. Наприклад, неправильно оформити звіт, знехтувати санітарними правилами.
Якщо клініці бракує фінансування, співробітнику можуть відмовити в додаткову виплату.
Заздалегідь ознайомтеся з внутрішнім нормативним документом, щоб бути в курсі своїх прав і обов'язків.
Важливі аспекти - загальна кількість відпрацьованих годин, середня зарплата і дотримання мед. стандартів на необхідному рівні.
Важливо! Підставою для відмови є тільки наказ головлікаря з обґрунтуванням задовільних причин.
Систематична відмова в заохочувальних - привід звернутися до суду. Але переконайтеся, що позбавлення надбавки дійсно необгрунтоване.
Зверніть увагу! Якщо у вас немає мед. страховки, на виплати заохочень можна не розраховувати.
Приклад розрахунку надбавки
Спрощений варіант розрахунку стимулюючої виплати працівникові мед. сфери виглядає так.
Наприклад, терапевт отримує ставку 20 тисяч. Припустимо, за місяць він заробив підвищувальний коефіцієнт 0,2. Виходить, що надбавка складе 4000 руб.
формула розрахунку індивідуального рейтингу:
ІР фахівця = І + С + К + Р + У + Д
І - інтенсивність його праці за підзвітний період;
З - складність виконуваної роботи;
К - якість медичної допомоги (% правильних діагнозів, відсутність ускладнень при операціях і т.д.);
У - задоволеність клієнтів;
Д - інші чинники.
Важливо, щоб при розрахунку надбавки дотримувався баланс між затратами і розміром реального заохочення. Не слід робити акцент на окремі норми і показники роботи співробітника - це загрожує дисбалансом інтересів лікаря і хворого.
Правова підгрунтя
Згідно з Трудовим Кодексом лікар-бюджетник, як і медперсонал середньої ланки, отримує зарплату, розмір якої визначається:
- колективним договором;
- внутрішнім нормативним договором;
- нормативними актами органів регіонального самоврядування.
У будь-якій з поліклінік є своє внутрішнє щорічно переоформляти Положення про виплату стимулюючих засобів співробітникам. Воно оформлено у вигляді доповнення до колективного договору і нормативним актам МОЗ. У документі прописані:
Перелік фахівців, які підлягають заохоченню
Так, найбільша кількість балів при максимальній кількості критеріїв оцінки покладається керівнику поліклініки і всім його заступникам, головним лікарям лікарень і їх заступникам, керівникам філій (від 80 до 100 балів при 6 - 12 критеріях).
Головна медсестра може розраховувати в середньому на 70 балів при 6 критеріях, молодший мед і фармацевтичний персонал оцінюється всього по 3-м пунктам.
Лікарі та провізори: терапевт (дорослий, підлітковий), педіатр, хірург, фармаколог, епідеміолог, геріатр, фізіотерапевт, генетик, психотерапевт (дорослий, підлітковий), гастроентеролог, рентгенолог, акушер-гінеколог, анестезіолог, стоматолог, патологоанатом, медексперт, різні провізори та інші фахівці отримують по 4 - 6 критеріїв.
Середній медперсонал (медсестри, технологи, інструктори, фельдшери) отримує по 3 - 4 критерії. Відповідно і балів вони можуть набрати менше.
☎ для Москви і МО: 8 (499) 350-83-27
☎ для Санкт-Петербурга і ЛО: 8 (812) 309-74-39
☎ для регіонів Росії: 8 (800) 333-45-16 доб. 947