Стоматит у дітей ознаки, види, симптоми, лікування, фото, відео

Попередня ↔ Наступна

Діти досить часто хворіють стоматитом. Це пов'язано з особливостями формування імунної системи, специфікою дитячих інфекцій, більш низьким рівнем особистої гігієни. Такі форми як герпетичний стоматит і кандидоз порожнини рота - у дорослих є ознакою жорстокого імунодефіциту, і служать одним із симптомів СНІД, туберкульозу та інших небезпечних інфекційних захворювань. У дитячому ж віці герпетичне ураження слизової рота, як і кандидоз - є транзиторними станами, і в більшості випадків безслідно проходять.

Особливості розвитку стоматиту у дітей

Стоматит у дітей ознаки, види, симптоми, лікування, фото, відео

Кандидоз ротової порожнини у дітей досить часто виникає з перших днів життя. Це може бути пов'язано як зі слабкістю місцевого імунітету в поєднанні з порушенням гігієнічних норм, так і з зараженням кандидою при проходженні через родові шляхи. З цієї причини кандидоз. як і будь-яка вагінальна інфекція матері, повинен бути усунутий до початку пологової діяльності.

Герпетичний стоматит також проявляється у дітей досить рано, в період від 1 до 3 років. Як і у випадку з кандидозом ротової порожнини - може передаватися від матері при генітальної формі герпесу. Незважаючи на те, що генітальний герпес невиліковний, бажано максимально

зменшити ризик передачі вірусу дитині. Вагітним протипоказані прямі противірусні засоби, проте хороших ефектів досягають при призначенні противогерпетических імуноглобулінів за 7-10 днів до пологів. Безпосередньо перед пологами виробляють санацію родових шляхів розчином цього ж препарату.

Афтозний (афти - круглі виразки) стоматит виникає частіше у школярів, пов'язаний з механічним пошкодженням слизової в поєднанні з транзиторними імунодефіцитами, особливо в період сезонних захворювань. Діти в школі гризуть ручки, лінійки, купують і з'їдають величезну кількість сумнівних речей, руки при цьому не миють.

Анатомічні особливості дитячого організму, що призводять до розвитку стоматиту

слабкість імунної системи. Новонароджений дитина досить тривалий час
використовує фактори імунного захисту матері. Саме це і пояснює грибкові стоматити перших днів, що виникають на тлі вираженого імунодефіциту. В цьому випадку - мати не в змозі забезпечити дитину адекватним захистом через цілу низку причин: порушень процесу лактації, власних дефектів імунної системи, гострого інфекційного процесу та інших причин;
слизова рота у дітей ніжна, легко травмується. З цієї причини дітям не можна пропонувати гарячі напої та страви, необхідно виключати копчену і смажену їжу, стежити за чистотою рук і не допускати формування шкідливих звичок;
недосконалість ферментних систем слинних залоз. Слина є природним антисептиком, але у дітей слинні залози ще не виділяють достатньої кількості ферментів, що знижує захисні властивості цієї рідини.

Кандидоз ротової порожнини, або грибковий стоматит

Викликається тим же грибком роду Candida, що і молочниця у жінок. Цей вид умовно-патогенної флори живе повсюдно, і розвивається тільки при ослабленому імунітеті.

Зрозуміло, при грибковому ураженні шкіри матері, особливо в зоні соска - ризик розвитку стоматиту у дитини значно збільшується. Ситуація ускладнюється тим, що дорослі, найчастіше, не здогадуються про власні дерматологічних проблемах.

Різке зниження імунітету дитини виникає нерідко на тлі прийому антибактеріальних препаратів, а також при захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Це відбувається через загибель симбиотической мікрофлори кишечника малюка, що і призводить до ослаблення захисних протоколів, оскільки імунна система отримує основну антигенну навантаження в дитячому віці саме від пробіотичних мікроорганізмів кишечника.

Клініка кандидозу слизової рота у дітей

Процес може бути первинним і хронічно рецидивуючим. Первинна атака може протікати з різною виразністю, в залежності від віку та стану дитини.

Початок процесу - безсимптомний. Через деякий час дитина починає відчувати свербіж в ротовій порожнині. Діти можуть відмовлятися від їжі, оскільки їжа може пошкоджувати мацерована (із'язвлённую) слизову, завдаючи біль. Немовлята - навпаки, частіше вимагають їжі, так як материнське молоко має в'яжучу дію, зменшуючи свербіж і печіння.

Може виникати специфічний неприємний запах з рота, крім того - діти вказують на неприємний присмак або втрату смаку, що пов'язано з ураженням смакових сосочків.

З ранку добре видно сирнистий наліт на слизовій від білого до брудно-сірого відтінку. У міру розвитку захворювання вся слизова ротової порожнини покривається білими плівками. Наліт при легких формах захворювання можна відокремити шпателем. У важких випадках - він пророщені нитками фібрину, відділяється насилу, а під ним - кровоточива тканину яскраво-червоного кольору.

При легкої і середньої інтенсивності захворювання вираженого підвищення температури немає, тому що кандида не є високотоксичним організмом. У важких випадках - температура може підніматися до 39? З, збільшуються регіонарні лімфовузли: підщелепні, потиличні, шийні.

Прогноз грибкового стоматиту у дітей

В цілому, захворювання переноситься легко школярами, кілька небезпечніше для немовлят, оскільки існує досить високий ризик хронізації процесу. У найбільш несприятливою для дитини ситуації - грибок поширюється по кровоносних і лімфатичних шляхах в усі органи і тканини.

Такий сценарій нерідко буває при лейкозі, природженому ВІЛ і системних захворюваннях сполучної тканини у дітей.

Герпетичний стоматит у дітей

Є основним різновидом вірусних стоматитів, і вказує на знижений імунітет дитини. Схильний до хронізації - у 10% формує стійку рецидивирующую форму.

Переважна більшість людей вже інфіковані одним з вірусів герпесу (їх досить багато). У дітей, інфікованих внутрішньоутробно або під час пологової діяльності, герпетичний стоматит розвивається в проміжку від півроку до 3х років. Саме в цей період протигерпетичні антитіла матері вже не допомагають малюку тримати вірус в пасивному стані.

Існують 3 клінічні форми герпетичного стоматиту за ступенем тяжкості:

легка форма характеризується відсутністю інтоксикації. Атака герпесу починається з різкого підвищення температури до субфебрильної (37 - 38 С). Слизові червоніють, поступово визрівають прозорі бульбашки. При легкій формі їх не більше 6. Бульбашки лопаються, залишається загоюються виразка;
середня форма - температура до 39 С, кількість бульбашок - до 20, слизові значно запалені, може змінюватися характер слини (стає більш тягучою);
важка форма - може реєструвати висока температура (до 40 С), велика кількість елементів на слизовій, висип на обличчі, плями по всьому тілу, нудота, блювота. Герпетические везикули (пухирці) можуть з'являтися в кутах губ, на щоках, на слизовій статевих органів;

Важка форма герпетичного стоматиту є прямим показанням для госпіталізації дитини в інфекційну лікарню. У подібних ситуаціях є ризик розвитку у дітей герпетичного менінгіту.

Лікування герпетичного стоматиту у дітей проводиться за участю дерматолога, дитячого імунолога і алерголога.

Афтознийстоматит у дітей

Можливих причин розвитку цієї форм кілька - алергічні реакції, захворювання травної системи і хронічний персістурующій герпетичний стоматит. Виникає переважно у школярів.

Формуються виразки характерною круглої форми з рівними краями, їх називають афтамі. Дно такої афти яскраво-червоне, розташовуються вони переважно на внутрішній поверхні губ і щік. Афти схильні до гнійного переродження, тому їх доводиться очищати вручну тампоном, просоченим антибіотиком.

Специфічні дитячі форми стоматиту

стоматит при вітрянці. Вітряна віспа - один з різновидів герпесу, тому клініка схожа на герпетичний стоматит плюс характерні висипання по всьому тілу;
стоматит при дифтерії. У ротовій порожнині формуються дифтерійні плівки, після
відділення яких оголюється кровоточива слизова;
стоматит при скарлатині. Супроводжується щільним нальотом на мові, який на 4й день від початку захворювання стає малиновим;
дитячий алергічний стоматит. Є місцевою реакцією на харчовий алерген або ліки. Набряк слизової досить виражений, оскільки слизова досить ніжна. У дорослому стані алергічні стоматити при харчових алергіях виникають значно рідше;

Лікування стоматиту у дітей

Методи лікування у дітей та дорослих збігаються, проте необхідно приділити особливу увагу навчанню дитини навичкам гігієни та усунення шкідливих звичок дошкільного та шкільного віку.

Виключається провокує їжа, рекомендуються постійні полоскання. Меленьким дітям необхідно обробляти нетоксичними антисептиками робочі соски, пустушки, груди матері, іграшки.

15 г відвару квіток ромашки запарюється в склянці окропу, настоюється 2 години;
збивається яєчний білок в склянці теплої води;
свіжий картопляний, морквяний, капустяний сік.

Крім цього - обов'язково застосовувати медичні препарати для зниження активності основного збудника - грибка, бактерії або вірусу.

Будь-епізод стоматиту у дитини повинен бути вивчений педіатром для формування адекватного лікування і необхідних гігієнічних навичок у пацієнта і його батьків. При своєчасному зверненні стоматит, як правило, успішно долається і більше дитини не турбує.