Свищ стравохідно-трахеальний (fistula esophago-trachealis) - патологічне сполучення між стравоходом і трахеєю, за допомогою якого вони сполучаються між собою. Може бути вродженим і набутим.
Причини стравохідно-трахеальних свища:
Природжений свищ стравохідно-трахеальний виникає як аномалія розвитку і частіше супроводжує атрезії стравоходу. рідше формується свищ стравохідно-трахеальний ізольований; набутий - результат травми (опік, операція, перфорація, розрив) або запального процесу.
Симптоми стравохідно-трахеальних свища:
Симптоми захворювання визначаються розмірами, напрямком ходу свища, наявністю або відсутністю в ньому клапанного механізму. При досить широкому свище характерні напади кашлю під час прийому їжі. Кашель може супроводжуватися задухою, ціанозом, вьщеленіем мокротиння з шматочками їжі. При свище з клапанним механізмом кашель під час їжі може бути відсутнім. Іноді хворі відзначають біль у грудях, осиплість голосу, кровохаркання і блювоту з кров'ю. Часто розвивається пневмонія. приймаюча хронічний перебіг.
Для підтвердження діагнозу проводять пробу, при якій в стравохід через зонд, встановлений на відстані 20 см. Від краю різців, вводять рідину, забарвлену метиленовим синім. При свище забарвлена рідина надходить в дихальні шляхи, при кашлі виділяється мокрота, пофарбована метиленовим синім.
Однак результати проби можуть бути негативними при вузьких свищах. Найбільш інформативно рентгенологічне дослідження з введенням контрастної водорозчинного речовини в стравохід. Додаткову інформацію дає ендоскопічне дослідження стравоходу і трахеї, що дозволяє виявити отвір в стінці стравоходу або трахеї.
Лікування стравохідно-трахеальних свища:
Проводять розсічення свищевого ходу з подальшим ушиванням дефектів в стінках трахеї і стравоходу. При стравохідно-трахеальних свищах, обумовлених розпадом пухлини, операцію обмежують гастростомії. Цю ж операцію застосовують для тимчасового виключення живлення через рот.