Розрізняють декілька видів стрептодермії, прояви яких мають свої особливості:
- Стрептококової імпетиго. Це захворювання починається з появи маленького червоної плями, на місці якого через кілька годин утворюється фліктена діаметром до трьох міліметрів. Іноді вони виникають на незміненій шкірі. Найбільш часта локалізація пухирів - бічні поверхні кінцівок, тулуба, обличчя. Фліктени можуть збільшуватися в розмірах і зливатися, в такому випадку утворюється кільцеве імпетиго. Вміст пухирців спочатку світле, потім стає гнійним, а в окремих випадках геморагічним (що містить кров). Потім на поверхні фликтен утворюється тонка сіра кірка, яка відпадає через деякий час, а на її місці залишається синювато-рожева пляма. Тривалість стрептококкового імпетиго в середньому становить чотири тижні.
- Бульозні імпетиго. Розмір фликтен при цьому захворюванні досягає трьох сантиметрів в діаметрі, а в деяких випадках може бути ще більше. Після розтину бульбашок залишаються ерозії (поверхневі дефекти шкіри), які поступово збільшуються в розмірах. Найчастіше такі елементи локалізуються на тильній поверхні кистей, дещо рідше - на стопах і гомілках.
- Щелевидное імпетиго (ангулярних стоматит). Ця форма стрептодермії більш відома як заїду. Вона являє собою фліктени, яка розташована в кутах рота. Спочатку з'являються мляві бульбашки, які розкриваються, а на їх місці залишаються невеликі лінійні тріщини. Утворюються скориночки медово-жовтого кольору, які в подальшому відпадають. Захворювання супроводжується слинотечею, сверблячкою, прийом їжі не може через хворобливості. Рідше уражається шкіра у крил носа і близько зовнішнього краю ока. Найбільш тривало щелевидное імпетиго протікає при наявності каріозних зубів, кон'юнктивіті, риніті Риніт: нежить - це цілком серйозно. при звичці постійно облизувати кути рота, у людей, яких носять зубні протези і при гіповітамінозі B.
- Простий лишай Лишай - не тільки інфекційне захворювання. Цей вид стрептодермії особливо часто виникає у дітей. З'являються овальні або круглі вогнища белового або рожевого кольору з чіткими межами. Такі ділянки покриті великою кількістю лусочок. Під дією сонячних променів ознаки захворювання зникають, але уражені ділянки загоряють слабкіше, ніж решта шкіра. Простий лишай найчастіше виникає на шкірі навколо рота, щік, в області нижньої щелепи.
- Імпетиго нігтьових валиків (турніоль). Цей різновид частіше зустрічається у дорослих. Захворювання зазвичай розвивається, якщо створюються хороші умови для проникнення стрептококів (травми, задирки). Навколо нігтьових пластинок пальців рук виникають фліктени з прозорим вмістом, яке пізніше мутніє. Уражена фаланга набрякає, з'являється хворобливість. Коли фліктена розкривається, на її місці утворюється ерозія, яка у вигляді підкови охоплює нігтьової валик.
- Стрептококова попрілість. Стрептодермія виникає на поверхнях шкірних складок, які постійно стикаються один з одним (під молочними залозами, у повних людей і у дітей - в складках живота, пахові-стегнових або меж'ягодічной складках, пахвовій западині). Дрібні фликтени зливаються, розкриваються і утворюють яскраво-рожеві мокнучі поверхні. У глибині складок можуть утворитися хворобливі тріщини.
Діагноз стрептодермія ставиться після огляду хворого лікарем. Доктор виявляє типові ознаки захворювання: фликтени, скоринки, ерозії, тріщини.
Для того щоб визначити вид мікроорганізму, проводять бактеріологічний посів вмісту бульбашок. За допомогою цього методу також визначається чутливість стрептококів до різних антибіотиків.
Лікування і профілактика
Лікування стрептодермії включає в себе застосування декількох груп препаратів:
- Антибіотики пеніцилінового ряду (амоксиклав) або з групи макролідів (суммамед). На тлі лікування цими препаратами потрібно обов'язково приймати пребіотики або пробіотики, щоб підтримувати мікрофлору кишечника в природному стані.
- Вітаміни: центрум, мультитабс.
- Імуномодулюючі препарати. Вони призначаються при хронічному перебігу стрептодермії. До них відносяться иммунофан і ликопид.
- Місцеві антисептики. Кілька разів день уражені ділянки обробляють спиртовими розчинами анілінових барвників. Великі вогнища можна промивати розчинами хлоргексидину або мірамістину Мірамістин - антисептик з унікальним дією. На скоринки рекомендується наносити мазі, що містять антибіотики (леваміколь, ерітроміціновая).
Профілактика стрептодермії повинна включати дотримання гігієнічних норм, лікування супутніх захворювань і антисептичну обробку будь-яких мікротравм шкіри.