Ефективність зовнішніх коштів при шкірних захворюваннях
На ефект лікування при шкірних захворюваннях впливає вибір лікарської форми зовнішній засіб при шкірних захворюваннях. Багато в чому він визначається характером запального процесу. При гострому запальному процесі, що характеризується активною гіперемією, набряком і мокнутием, можна застосовувати тільки примочку або волого-висихають пов'язку ( «мокре лікують мокрим»), аерозолі. Подострое запалення (слабо виражена активна гіперемія, набряк) служить показанням для призначення паст, болтушек, присипок.
При хронічному запаленні, якому властиві пасивна (застійна) гіперемія і інфільтрація, призначають мазь, креми, лаки і пластирі. На всьому протязі хвороби потрібна постійна корекція лікування зовнішніми засобами при шкірних захворюваннях в залежності від зміни клінічної картини. Для отримання того чи іншого терапевтичного ефекту має значення концентрація фармакологічного речовини.
Розчин як вид зовнішній засіб при шкірних захворюваннях
Розчини - рідка лікарська форма зовнішніх коштів при шкірних захворюваннях, що отримується шляхом розчинення твердої лікарської речовини або рідини в розчиннику. Способи застосування розчинів при шкірних захворюваннях різноманітні: змазування й обтирання, примочки, волого-висихають пов'язки і зігрівальні компреси. Для змазування й обтирання застосовуються розчини переважно дезінфікуючих та протисвербіжну засобів: спиртові розчини йоду, брильянтового зеленого, борної і саліцилової кислоти, водний 2% -ний розчин карболової кислоти. Якщо в якості розчинника застосовується 70% -ний спирт, то він сам надає на шкіру дезинфікуючу, протисвербіжну, знежирюючий і висушує.
Примочки як вид зовнішній засіб при шкірних захворюваннях
Пов'язки як вид зовнішній засіб при шкірних захворюваннях
Волого-висихають пов'язки - при підгострих запальних процесах, що супроводжуються мокнутием. Змочена марля покривається тонким шаром гігроскопічної вати і прибинтовують. Пов'язку при шкірних захворюваннях міняють у міру висихання, зазвичай через 3-4 ч. Повільно випаровується рідина викликає охолодження шкіри і сприяє зменшенню запалення.
Компреси як зовнішні засоби при шкірних захворюваннях.
Зігріваючі компреси - при хронічних запальних процесах і глибоких ущільненнях: 4-5 шарів марлі змочують в розчині, злегка вичавлюють і накладають на вогнище ураження відповідно до його розмірами. Зверху це зовнішній засіб накривають 1-2 листами вощеного паперу, розмір якої на 1-2 см більше марлі, і все це закріплюють бинтом. Для запобігання навколишньої шкіри від мацерації її змащують попередньо цинковою маззю або пастою. Під компресом внаслідок утруднення тепловіддачі при шкірних захворюваннях посилюється потік крові і обмін речовин на уражених ділянках, що сприяє вирішенню запального інфільтрату. Для прискорення розсмоктування інфільтрату іноді застосовують так званий «дерматологічний» компрес. Для цього вогнище ураження попередньо змащують пастою (цинкової, нафталановой) і тільки потім накладають зігріваючий компрес. Пасту при шкірних захворюваннях змінюють раз на 2-3 дні, а компрес - 2 рази на день.
Ванни як вид зовнішній засіб при шкірних захворюваннях
Місцеві ванни - теплі або гарячі, дивлячись за призначенням, особливо зручні для кистей і стоп, їх роблять зазвичай з слабких розчинів марганцевокислого калію протягом 15-20 хв.
Пудри як вид зовнішній засіб при шкірних захворюваннях
Пудри - найдрібніші порошкоподібні речовини, використовують у вигляді присипок. Мінеральні (тальк, цинк) і органічні (крохмаль) порошки застосовуються в різних співвідношеннях між собою. Залежно від показань до них додають інші речовини (борна, саліцилова кислоти). Дія цього зовнішній засіб поверхневе, володіють підсушують, що поглинає, охолоджуючим ефектом. Наносять присипки не менше 2-3 разів на день.
Суспензії як вид зовнішній засіб при шкірних захворюваннях
Збовтує суспензії (бовтанки) - складаються з найдрібніших порошкоподібних речовин, зважених в рідини, наприклад води та гліцерину; води, гліцерину і спирту. Безпосередньо перед застосуванням ліки необхідно струшувати до утворення рівномірної суспензії. Нанесені на шкіру порошки після випаровування води залишаються на ній тонким шаром і завдяки гліцерину утримуються на протязі багатьох годин. Залежно від показань додають медикаментозні препарати (іхтіол, дьоготь). Бовтанка при шкірних захворюваннях добре заспокоює поверхневі запальні процеси і зменшує неприємні суб'єктивні відчуття. Вона швидко висихає, пов'язки не потрібно; видаляють бовтанку змиванням водою.
Аерозолі як вид зовнішній засіб при шкірних захворюваннях
Аерозолі - дисперсна система, що складається з газового середовища, в якій зважені тверді і рідкі лікарські препарати. Зазвичай містять антибіотики і кортикостероїди і випускаються в спеціальних герметичних балонах із клапанним пристроєм. Їх застосовують при шкірних захворюваннях шляхом розпилення, завдаючи це зовнішній засіб на мокнучі і виразкові вогнища ураження на шкірі і слизових оболонках 2-3 рази на день.
Лініменти, або рідкі мазі, - суміші з вільних дисперсних систем. Показання та спосіб застосування такі ж, як і у збовтувати суспензій. Різновид линиментов - оподельдок, що мають в складі спирт мильний складний (в даний час використовуються в основному в гомеопатії).
Пасти як вид зовнішній засіб при шкірних захворюваннях
Пасти - суміші порошків (окис цинку, тальк) з жирами (ланолін, вазелін) 1. 1. Мають підсушують, заспокійливу дію, але діють поверхнево. Це зовнішній засіб при шкірних захворюваннях не застосовуються на місцях з рясними волоссям. Намазуються пасти безпосередньо на уражену вогнище шкіри тонким шаром за допомогою шпателя. Залишки пасти видаляють ватним тампоном, просоченим будь-яким рослинним маслом; водою їх видаляти не можна через небезпеку подразнення шкіри. Найбільш часто застосовується Офіцинальною цинкова паста, до складу якої входять окис цинку, крохмаль і вазелін. При введенні в цинкову пасту будь-якого фармакологічного кошти вона набуває назву: нафталановая, дігтярна і т. Д. З одного боку, порошки, що містяться в пасті, залишають можливість випаровування, тому під пастою шкіра висушується і охолоджується, що призводить до звуження судин. Таким чином, паста має протизапальну дію. З іншого боку, за рахунок жирових речовин підвищується проникність епідермісу для лікарських препаратів, розм'якшуються кірки і лусочки.
Креми як вид зовнішній засіб при шкірних захворюваннях
Креми є лікарську форму «м'якої мазі», яка за своїм складом і фізичним особливостям займає проміжне положення між пастою і маззю. Основа цього зовнішній засіб - жири або жироподібні речовини, здатні змішуватися з водою. В результаті цього утворюється рівномірна густа і напіврідка маса - емульсія типу «олії у воді». Природними представниками такої емульсії є молоко, вершки, сметана. Їх дія при шкірних захворюваннях пов'язане з можливістю випаровування води, що призводить до охолодження шкіри. Штучний охолоджуючий крем (кольдкрем) містить в рівних частинах жирова речовина (ланолін, віск, спермацет), воду і рослинне масло. Креми застосовують при запальних процесах, сухості і зниженні еластичності шкіри. Вода, що знаходиться в кремі, прохолоджує шкіру. Жирові речовини перешкоджають пересушування шкіри.
Мазі як вид зовнішній засіб при шкірних захворюваннях
Мазі складаються з жирової основи і різних фармакологічних речовин; діють глибше, ніж пасти. Широко застосовуються мазеві основи з різних синтетичних препаратів, які добре переносяться, проникають в шкіру і легко звільняються від включених в них фармакологічних речовин. Нанесене на шкіру зовнішній засіб перешкоджає випаровуванню води, зменшує тепловіддачу, викликає посилення кровообігу і обміну речовин. При необхідності мазь можна застосовувати у вигляді змазування, пов'язок, втирання. Для отримання поверхневого дії мазь при шкірних захворюваннях наносять на шматок марлі, прикладають до ураженої шкіри і зміцнюють бинтом. Для глибокого впливу (інфільтрат) мазь наносять безпосередньо на нього і покривають пов'язкою. Для розм'якшення кірок і лусочок її слід накладати тільки на 3-6 ч. При хронічних процесах роблять «мазевой компрес» (під вощений папір або целофанову плівку). Використовується, наприклад, при застарілих бляшках псоріазу, омозолелостей.
Гелі - мазі м'якої консистенції, здатні зберігати форму і володіють пружністю і пластичністю. За типом дисперсних систем розрізняють гідрофобні і гідрофільні гелі. Останні проникають глибше в шкіру.
Пластир як вид зовнішній засіб при шкірних захворюваннях
Пластир - дуже густа, в'язка, липка маса, що отримується сплавом воску, каніфолі і деяких інших речовин, до яких додано чинне фармакологічний засіб. Залежно від активного фармакологічного речовини пластирі бувають ртутні, свинцеві, саліцилові і т. Д. Призначають це зовнішній засіб при необхідності розм'якшити, розпушити, розплавити потовщений роговий шар (мозолі) або нігті (оніхомікози). Пластиру маса при зіткненні зі шкірою під впливом температури тіла прилипає і утримується на шкірних покривах.
Лаки як вид зовнішній засіб при шкірних захворюваннях
Лаки являють собою не розчинні у воді основи, швидко висихають на поверхні шкіри з утворенням тонкої плівки. Застосовуються при лікуванні обмежених захворювань шкіри (бородавки, обмежений псоріаз). Лак слід наносити строго на вогнище ураження, не допускаючи попадання його на навколишнє здорову шкіру; пов'язки не потрібно.
Групи зовнішніх коштів для лікування шкірних захворювань
Вибір діючої речовини, яке буде включено в ту чи іншу описану вище місцеву лікарську форму, диктується етіологією, патогенезом і іншими факторами для кожного конкретного захворювання. Серед діючих речовин виділяють кілька груп. До протизапальних засобів відносяться в'яжучі, нафталан і глюкокортикоїди.
В'яжучі засоби призначаються в формі водного розчину на мокнучі вогнища ураження шкіри. Вони беруть в облогу білки ексудату з утворенням найтоншої плівки, яка захищає нервові закінчення від роздратування. Знижується чутливість шкіри, послаблюються місцеві судинні рефлекси, що призводить до звуження судин. Найбільш вираженими протизапальними властивостями при шкірних захворюваннях мають: 2% -ний розчин свинцю - свинцева вода, розчин сульфатів міді (0,1%) і цинку (0,4%), 1-2% -ні розчини таніну і резорцину. Найчастіше в'язкі розчини застосовуються у вигляді примочок або волого-висихаючих пов'язок.
Нафталан- продукт обробки нафталанской нафти, що видобувається в Азербайджані, - має мазеподібними консистенцію і призначається в пасті (2-5%) при підгострих запальних процесах.
Кортикостероїдні препарати - найбільш енергійні протизапальні засоби, проте вони здатні загострити перебіг інфекційних хвороб шкіри. Застосовуються при шкірних захворюваннях у формі кремів, мазей, в тому числі готуються на безжировой, водорозчинній основі: гидрокортизоновая і преднизолоновая мазі, оксикорт, Оксизон, Дермозолон. Більш ефективна дія надають мазі і креми, що містять фторовані кортикостероїди (фторокорт, флуцинар, лоринден). Кортикостероїдні креми та мазі легко втирають, після цього за показаннями лікаря можна накласти оклюзійну пов'язку. Ряд кортикостероїдних препаратів містять різні дезинфікуючі речовини, в тому числі антибіотики. Зловживання цими засобами, особливо такими, як неоміцин, може викликати розвиток до них прихованої сенсибілізації.
Дозволяють зовнішні засоби при шкірних захворюваннях
Дозволяють зовнішні засоби при шкірних захворюваннях надають подразнюючу дію, відбувається рефлекторне розширення шкірних судин. Виникає активна гіперемія при шкірних захворюваннях сприяє розсмоктуванню інфільтратів, тим самим зменшенню хронічного запалення.
Дьоготь зазвичай використовується деревне, але кращими якостями володіє березовий. Вирішальне дію надає 10-15% -ва концентрація. Дьоготь володіє фотосенсибилизирующим дією, тому застосовувати його влітку на відкритих ділянках тіла не можна; при тривалому змазуванні великих вогнищ ураження шкіри дьоготь може токсично діяти на нирки.
Сірка використовується обложена, в формі 10-20% -ної мазі.
АСД застосовується в формі 5-10% -ної пасти або мазі. Це зовнішній засіб відрізняється неприємним запахом.
Хтіол як дозволяє засіб при шкірних захворюваннях застосовується найчастіше в чистому вигляді. Це продукт перегонки сланців, які перебувають у вигляді покладів і є залишками первісних риб.
Інші статті по темі: