Види стресу. За тривалістю включення механізмів захисту виділяють гострий (короткочасне включення) і хронічний (тривале включення) стрес.
Розрізняють фізичний і емоційний (психогенний) стрес. У першому випадку має місце захист від впливу фізичних факторів (високої або низької температури, травми, шуму), у другому - від психогенних факторів, викли-вающих негативні емоції.
Г Сельє в 1974 р ввів також поняття еустресса і ді-стресу. Еустресс - хороший, сприятливий стрес, проте-розкаювана без втрат для організму. Дистрес - це надмірна-ний стрес, захист досягається зі шкодою для організму і ос-лабленіем його можливостей (наприклад, пригнічення імунної системи, утворення виразок на слизових оболонках шлунка).
Стресори - це фактори зовнішнього або внутрішнього середовища, які викликають реакцію стресу і є небезпечними для здоров'я і цілісності організму. До них відносять: 1) шкідливі фактори навколишнього середовища (високий рівень радіації, за- Га тання, високі або низькі температури та ін.); 2) рабо-та в умовах дефіциту часу при необхідності прискорений-ної обробки інформації; 3) робота в умовах ризику для власного життя або життя інших людей; 4) відсутність це-чи в житті; 5) остракізм, груповий тиск (порушення мікроклімату в колективі) і ін.
Механізми стресу. У реалізації захисних реакцій організму, спрямованих на протидію повреждающе-му агенту, беруть участь різні механізми, які об'єд-нени під назвою стрес або загальний адаптаційний синдром. В останні роки ці механізми отримали ще одне, нова назва - стрессреалізующіх систем. Механізми, які перешкоджають розвитку стрес-реакцій або знижують їх негативні ефекти, називаються стресслімітірую- ські системами.
У відповідь реакції організму на дію стресора виокрем-ляють три стадії - тривоги (бойової тривоги, аларм-реакції), опору (резистентності) і виснаження. Стадія тривоги пов'язана з активізацією неспецифічних механізмів захисту, стадія опору - з активізацією специфічних механізмів, підвищенням енергетичного рівня і загальної устої-чивости організму до конкретного стрессору, а також інших видів стресорів (перехресна стійкість). Третя стадія - виснаження характеризується вичерпанням резервів спеці-фических і неспецифічних механізмів захисту і розвитком захворювання або загибеллю організму, якщо стресор продолжа-ет діяти.
Стрессреалізующіе системи. Це нервові центри, ана-лизирующие біологічну значимість діючих раздражи-телей і формують емоційну реакцію; симпатичний відділ АНС; аденогипофиз, мозковий шар і кіркова речовина надниркових залоз. Згідно класичним уявленням про роз-ні стресу, спільність в дії різних за своєю природою стресо-рів пов'язана з першою стадією - стадією тривоги.
Послідовність залучення фізіологічних механізмів (зве-Ньєво) реагування організму на дію стресорів така:
1) обробка інформації про стресора в ЦНС, оцінка її значущості для життєдіяльності організму і формування емоційного віз-буждения (1-е ланка). Виходячи з цього, стресор можна визначити як фактор, інтерпретація якого в мозку викликає емоційну реакцію;
сильне емоційне збудження, активує спочатку вис-шие (в гіпоталамусі та інших структурах головного мозку), а потім і низ-шие (в стовбурі мозку і в спинному мозку) вегетативні центри (2-е ланка). Активація симпатичного відділу АНС підвищує енергетичні і функ-нальні можливості нервової і кардіореспіраторної систем, ську-льотних м'язів. Одночасне підвищення активності парасімпатіче-ського відділу АНС забезпечує високі можливості відновник-них процесів, спрямованих на збереження в організмі гомеостазу;
якщо стресор продовжує діяти, то підключається 3-е ланка, яка отримала назву реакції «битви-втечі». Його центральний орган - мозкову речовину надниркових залоз, а механізм - викид адреналіну і НА в кров для посилення ефектів симпатичної регуляції вегетатів-них функцій: збільшення сили і частоти серцевих скорочень, послабшають шення кровопостачання працюючих органів, гіперглікемії, активації ліполізу і ін. 2 е і 3-е ланки (механізм) розвитку стресу часто об'єк-об'єднуючим і називають симпатоадреналової реакцією (САР);
якщо стресор продовжує шкідливу дію, що не кому-пенсіруемое активацією САР, то підключається 4-е ланка (механізм) захисту. Їм є адренокортікальному механізм, або гіпоталамо гіпофізарно-надниркова вісь (стресор кора великих полуша-рий -> лімбічна система -> дрібноклітинні нейрони гіпоталамуса і секреція ними кортиколиберина -> кортікотрофи аденогипофиза і виділення АКТГ -> пучкова зона кори надниркових залоз і викид корти-зола -► захист від стресора і сприяння розвитку адаптації). Додатково до цього механізму можуть підключатися виділення гір-мона зростання з аденогіпофіза, а також Т4 і Т3 з фолікулярних клітин щитовидної залози.
Мета цих змін полягає головним чином в за-щиті організму від гіповолемії і гіпотонії, а також створенні гіперглікемії для забезпечення організму (і перш за все мозку) запасами готової до використання глюкози. Однак спрацьовування цих потужних захисних механізмів викликає поява і ряду негативних, небажаних ефектів, які називаються «ціною адаптації» і проявляються в сле-дме: гіпертрофії та крововиливах в надниркових залозах; об-РАЗОВАНІЕ виразок в слизових оболонках шлунково-кишкового тракту; інволюції тимуса, лімфо і еозінопеніі і пригніченні імунітету.
Стресслімітірующіх системи. В процесі Евола-ції в організмі з'явилися механізми (стресслімітірующіх системи), які перешкоджають розвитку побічних (отрица-них) ефектів дії учасників стрес-реакції або зменшують інтенсивність їх впливу на клітини-мішені. До стресслімітірующіх системам (механізмам) відносять ГАМК-ергічні систему головного мозку, парасімпатіче-ський відділ АНС, вагоінсулярние систему, систему ендоген-них опіатів, простагландинову систему і ін.
ГАМК-ергічні система гамма-аміномасляна кислота (ГАМК) продукується багатьма гальмівними нейронами ЦНС і облада-ет здатністю гальмувати діяльність багатьох структур мозку, в тому числі відповідальних за емоційне збудження. Отже, ГАМК-ергічні нейрони можуть попереджати або модулювати раз-витие стрес-реакції вже на етапі її зародження.
Як уже зазначалося, активація парасимпатичного відділу АНС одночасно з симпатичним відділом забезпечує високі можли-ності відновлення порушеного при стресі гомеостазу.
Підключення до активації парасимпатичного відділу виділення інсуліну (вагоінсулярние система) з підшлункової залози спосіб-ствует швидшому відновленню гомеостазу, концентрації глю-кози і ліпідів крові, стимуляції синтезу глікогену і білка в скелет-них м'язах.
Одночасно з виділенням АКТГ з кортікотрофов викидаючи-ються ендорфіни і енкефаліни (ендогенні опіати), які знижують больову чутливість, підвищують працездатність і зменшують інтенсивність емоційних реакцій, які запускають стрес.
Простагландіновая система представлена переважно про- простагландинів групи Е, які знижують чутливість тканин до дії катехоламінів і кортизолу, перешкоджають утворенню виразок у слизових оболонках, стимулюють імунні реакції. Таким чином, вони знижують вираженість стрес-реакції.
Для профілактики стресових станів рекомендуються такі заходи: 1) роз'яснення людині природи стресу і ознайомлення його з різними способами релаксу-ції; 2) адаптація до стрессорам за допомогою гартують про-цедур і формування стадії резистентності з явищами пе-рекрестной адаптації; 3) фізичні навантаження в аеробному ре-жимі у вигляді бігу або ходьби 3-4 рази в тиждень по 30-40 хв або у вигляді фізичної зарядки та східної гімнастики еже-денно; 4) здорове харчування; 5) фармакологічні методи у вигляді прийому адаптогенів.
Контрольні питання і завдання
Якими утвореннями представлена ендокринна система?
Назвіть дві основні відмінності ендокринних залоз від ек- зокрінних.
Дайте визначення поняття «гормон».
На які чотири групи поділяють гормони по структурі?
Назвіть загальні властивості гормонів і варіанти їх дії.
7 Дайте коротку характеристику взаємодії гормонів з рецепторами.
Наведіть класифікацію рецепторів до гормонів в зависи-мости від їх локалізації в клітинах. Вкажіть, які гормони діють на ці види рецепторів.
В чому полягає фізіологічна роль ендокринної сис-теми?
Дайте коротку характеристику основних методів оцінки стану функцій ендокринної системи людини.
Поясніть, чому гіпоталамо-гіпофізарна система по-лучила назву «диригент ендокринного оркестру».
Які анатомічні та функціональні зв'язки є між гіпофізом і гіпоталамусом?
Дайте характеристику ефекторних гормонів гіпоталамо-са і гіпофіза (АДГ, окситоцину, МСГ, гормону росту, пролактину).
Дайте характеристику тропних гормонів гіпофіза (ТТГ, АКТГ, ФСГ, ЛГ).
Дайте коротку загальну характеристику щитовидної желе-зи (розташування, маса, будова, функції, кровопостачання).
Дайте коротку характеристику йодовмісних гормонів щитовидної залози.
17 Як проявляється підвищена і знижена секреція йодсо-які тримають тиреоїдних гормонів?
Дайте коротку характеристику кальцитонина.
Дайте коротку характеристику паращитовидних залоз і їх гормону ПТГ
Дайте коротку характеристику шишкоподібної залози і її гормону мелатоніну.
Дайте коротку характеристику наднирників.
Дайте коротку характеристику альдостерону і кортизолу кори надниркових залоз.
Дайте коротку характеристику катехоламінів мозкової речовини надниркових залоз.
Назвіть статеві залози і вкажіть їх роль в організмі. Перерахуйте первинні і вторинні статеві ознаки.
Дайте коротку характеристику чоловічих статевих гормонів.
Дайте коротку характеристику жіночих статевих гормонів.
27 '. Дайте коротку характеристику підшлункової залози.
Охарактеризуйте основні гормони підшлункової желе-зи - інсулін і глюкагон.
Дайте коротку характеристику ендокринної функції ти-Муса і його взаємин з іншими ендокринними залозами.
Дайте визначення понять «стрес», «стресор». Вкажіть види стресів і наведіть приклади стрессоров. Назвіть стадії розвитку стресу.
Дайте коротку характеристику механізмів розвитку стресу (стрессреалізующіх систем), його попередження або ослаблення (стресслімітірующіх систем).
Назвіть методи діагностики ступеня розвитку стресу, а також наведіть приклади заходів, спрямованих на про-профілактику стресових станів.