Стрічкові черв'яки, що використовують людини в якості остаточного господаря

Свинячий, або збройний ціп'як Taenia Solium - збудник тениоза і цистицеркоза.

Статевозрілі форми паразитують в тонкому кишечнику людини.

Поширені повсюдно, де розвинене свинарство.

Паразит має лентовидное тіло білого кольору довжиною 3 м (може досягати 5-6 м). У стробіле до 1000 члеників. Сколекс 2-3 мм в діаметрі, озброєний подвійним віночком з 22-32 гаків і чотирма напівсферичними м'язовими присосками. Коротка нечленістие шийка (5-10 мм) з'єднує сколекс з тілом. У передній частині стробіли ширина члеників перевищує їх довжину, в задній її половині членики стають більшими, і потім набувають прямокутну форму, досягаючи в довжину до 12-15 мм, при ширині 6-7 мм.

У молодих члениках спочатку формується чоловіча, а потім жіноча статева система. Гермафродитний статевої апарат з'являється на початку середньої частини стробіли. Від численних округлих сім'яників відходять семявиносящіе протоки, що з'єднуються в семяпровод, який переходить в семяізвергательний канал, що закінчується Циррус (відкривається в статеву клоаку поруч з жіночим статевим отвором). Жіноча статева система складається з трехлопастного яєчника (дві великі частки і третя маленька додаткова, що служить відмітною видовою ознакою), яйцевода, компактного непарного желточника, оотипа, семяприемника і піхви, що йде паралельно семяизвергательного каналу і відкривається в статеву клоаку. Повністю розвинена матка в зрілих члениках утворює 7-12 відгалужень з кожного боку (діагностична ознака). Онкосфера або шестікрючний зародок в яйці розташовані під тонкою прозорою оболонкою, яка швидко руйнується. Онкосфери мають три пари гаків і товсту, радіальноісчерченную оболонку. Діаметр онкосфер близько 10 мкм.

Остаточний господар тільки людина, проміжний - свиня, іноді людина.

Статевозріла форма паразитує в тонкому кишечнику людини, і яйця з онкосфера з'являються в матці в середньому через два місяці після зараження. Останні членики в стробіле, що містять замкнуту матку, виділяються з кишечника пасивно, частіше групами (по 5-6), в зовнішнє середовище.

Джерелом інвазії є тільки людина. Хворий виділяє з фекаліями зрілі членики, що містять яйця. Для подальшого розвитку яйце має потрапити в кишечник свині. Зазвичай свині поїдають фекалії і заковтують яйця, з яких в шлунку виходить 6-крючная онкосфера. За допомогою гаків вона пробуравливает стінку кишечника, проникає в кровоносні судини і заноситься з потоком крові в різні органи, перш за все в кісткову мускулатуру. Тут через 60-70 днів онкосфера перетворюється в фіну типу цистицерк. Вони зберігаються в м'язах свині тривалий час. Фіни перетворюються в статевозрілу форму, потрапивши в кишечник остаточного господаря - людини. Людина заражається теніозом при вживанні в їжу сирого або напівсирого (погано проваренного) фіннозного м'ясо свині. Під дією травного соку головка вивертається з міхура назовні і прикріплюється до стінки кишечника. Пузир перетравлюється, після чого починається брунькування члеників від шийки. Стрічкова форма може жити у людини протягом декількох років.

Таким чином, інвазійних стадією для людини є фіннозное м'ясо, що містить фіни (цистицерки).

Сприйнятливість до теніозом загальна, питання імунітету вивчені недостатньо.

Патогенна дія складається з механічної дії, споживання їжі хазяїна, токсичного впливу продуктів життєдіяльності. Симптоматика різноманітна. Можуть спостерігатися нудота, блювання, проноси, відсутність апетиту. Важким ускладненням тениоза є цистицеркоз, коли в організмі хворої людини розвиваються фіннозние стадії. Людина в цьому випадку стає проміжним господарем. Людина, що страждає теніозом, завжди знаходиться під загрозою цистицеркоза, так як при нудоті і блювоті в шлунок можуть надходити зрілі проглоттіди ціп'яка з десятками тисяч яєць; в подальшому звільнилися онкосфери з дванадцятипалої кишки активно проникають в кров, розносяться по тілу і є причиною цистицеркоза скелетної мускулатури, серця, очей і центральної нервової системи. Інвазія може бути як одиночної, так і множинною. Крім аутоінвазіі, у більш рідкісних випадках цистицеркоз розвивається у людини при випадковому ковтанні яєць ціп'яка озброєного із забрудненими харчовими продуктами і через забруднені руки. В окремих випадках людина може заразитися і онкосфера через рот від хворого. Таким чином, цистицеркоз виникає двома шляхами - як ускладнення тениоза і незалежно від нього.

Найбільш часта локалізація цістіцерков є кора великих півкуль головного мозку (тут часто буває множинний цистицеркоз). Крім того, встановлено одночасне ураження головного і спинного мозку, а також міокарда. Розвиток фіни в тканинах ока призводить до втрати зору. Цистицеркоз скелетної мускулатури протікає безсимптомно. Лікування тільки оперативне.

Лабораторна діагностика тениоза проводиться тільки по виявленню зрілих члеників збройного ціп'яка (7-12 бічних відгалужень матки з кожного боку, відриваються групами, не здатні до активного руху) - макроовогельмінтоскопія. Діагностика цистицеркозу складніше - шляхом рентгенологічного обстеження та постановки імунологічних реакцій.

Виявлення яєць в фекаліях не дозволяє поставити точний діагноз, так як онкосфери свинячого і бичачого ціп'яків морфологічно не відрізняються.

Бичачий, або неозброєний ціп'як Taeniarhynchus Saginatus - збудник тениаринхоза.

Статевозріла форма локалізується в тонкому кишечнику людини.

Поширений повсюдно, зустрічається частіше, ніж свинячий ціп'як. Найбільш часто тениаринхоз відзначається в Закавказзі, в країнах СНД, особливо часто в Середній Азії, Дагестані.

Життєвий цикл бичачого ціп'яка типовий. Остаточний господар тільки людина, проміжний - велика рогата худоба. При попаданні члеників або випорожнень в навколишнє середовище відбувається масове забруднення онкосфера грунту, трави, сіна, місць утримання худоби, пасовищ. З забрудненим кормом онкосфера потрапляє в організм великої рогатої худоби, де, осідаючи в м'язах, перетворюються в фіни - цистицерки, які можуть зберігатися в тілі худоби до 1-2 років.

Зараження людини відбувається при вживанні в їжу сирого або напівсирого яловичого м'яса, що містить фіни (фіннозное м'ясо). Фіни також можуть залишатися живими в шашлику, недостатньо проваренном м'ясі, в строганина з свіжомороженого м'яса, в яловичому фарші. У тонкому кишечнику людини головка фіни вивертається, прикріплюється до його стінки і через 3 місяці перетворюється на дорослого статевозрілого паразита.

Сприйнятливість до теніаринхозу загальна, але поражаемость дорослих значно вище, ніж дітей, що пов'язано з особливостями харчування. Жінки уражаються частіше, ніж чоловіки, а серед останніх інвазія зустрічається зазвичай у професійних групах, пов'язаних з забоєм тварин і приготуванням їжі (робочі боєнь, м'ясокомбінатів, кухарі). Ураженість теніарінхорзом висока в сільською місцевістю, особливо в районах з розвиненим скотарством.

У патогенезі інвазії мають значення пошкодження слизової оболонки тонкої кишки присосками гельмінта, подразнення механорецепторів, токсичний вплив на організм продуктів обміну хробака, а також збіднення організму людини харчовими речовинами в результаті інтенсивної резорбцией їх гельминтом і блокування деяких ферментів в кишечнику людини антиферменти паразита. Тривалість інвазії становить кілька років. Відомі випадки паразитування у людини декількох особин бичачого ціп'яка. Симптоми інвазії зазвичай з'являються в хронічній фазі.

Вважається, що за патогенною дією тениаринхоз менш небезпечний, ніж теніоз, так як не дає ускладнення у вигляді цистицеркоза. Однак великі розміри і майже щоденне активну виходження члеників з кишечника инвазированного людини дає більш значну суму механічних, рефлекторних і токсико-алергічних впливів на організм господаря. Відзначено диспепсичні розлади, переймоподібні болі в животі, проноси і загальна слабкість, підвищення апетиту, який поєднується з втратою ваги. Знижується кислотність шлункового соку. У ослаблених осіб інвазія супроводжується неврологічними симптомами, непритомністю, запамороченнями, порушенням сну, судорожними припадками. Ускладнення з'являються вкрай рідко, можливі заповзання проглоттид в червоподібний відросток або піхву, атипова локалізація ціп'яка в жовчному міхурі, дванадцятипалій кишці, підшлунковій залозі, в черевній порожнині. Відомі випадки обтураційній непрохідності кишечника, зумовленої множинної інвазією ціп'яками.

Лабораторна діагностика проводиться макроовогельмінтоскопіческім методом - виявлення в фекаліях зрілих проглоттид і підрахунок кількості бічних гілок матки (від 17 до 35 з кожного боку), а також опитування хворого (зрілі членики виділяються поодинці, здатні до активного руху).

Схожі статті