Строфантин до анотація.
Строфантин К є серцевим гликозидом. Підвищує силу і швидкість скорочення міокарда (серцевого м'яза) (позитивний інотропний ефект); знижує частоту серцевих скорочень (негативний хронотропний ефект).
При серцевої недостатності збільшує ударний (кількість крові, яке серця викидає в кровоносне русло за одне скорочення) і хвилинний (кількість крові, яке серця викидає в кровоносне русло за хвилину) обсяг серця, покращує спорожнення шлуночків, що призводить до зменшення розмірів серця.
Ефект препарату проявляється через 3-10 хв після внутрішньовенної ін'єкції. Максимальний ефект розвивається через 30-120 хв після досягнення насичення. Тривалість дії строфантину К становить від одного до трьох днів.
Показання до застосування:
Хронічна серцева недостатність 2-3 стадії; порушення серцевого ритму: суправентрикулярна тахікардія; миготлива аритмія.
Вводять строфантин у вену у вигляді 0,025% розчину зазвичай 0,25 мг (1 мл), рідше 0,5 мг. Розчин строфантину розводять попередньо в 10-20 мл 5%, 20% або 40% розчину глюкози або ізотонічного розчину натрію хлориду. Вводять повільно (протягом 5-6 хв), так як швидке введення може викликати шок. Вводять один раз (рідко 2 рази) на добу. Можна вводити розчин строфантину крапельно в 100 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози. При краплинному введенні рідше відзначаються токсичні явища.
При неможливості внутрішньовенного введення іноді строфантин призначають внутрішньом'язово. Для зменшення хворобливості (внутрішньом'язові ін'єкції різко болючі) попередньо вводять 5 мл 2% розчину новокаїну, а потім через ту ж голку - потрібну дозу строфантину, розведеного в 1 мл 2% розчину новокаїну. При внутрішньом'язовому введенні дози збільшують в 1/2 рази.
Вищі дози строфантину К для дорослих у вену: разова -0,0005 г (0,5 мг), добова -0,001 г (1 мг) або відповідно 2 і 4 мл 0,025% розчину.
Зважаючи на велику активність і швидку дію строфантину потрібна обережність і точність у дозуванні і показаннях.
При передозуванні строфантину можуть з'явитися екстрасистолія, бігемінія (порушення серцевого ритму), дисоціація ритму (зміна джерела серцевого ритму); в цих випадках необхідно зменшити при чергових введеннях дозу і збільшити проміжки між окремими вливаннями, призначити препарати калію. При різкому уповільненні пульсу ін'єкції припиняють. Можливі нудота і блювота.
Різкі органічні зміни серця і судин, гострий міокардит (запалення м'язів серця), ендокардит (захворювання внутрішніх порожнин серця), виражений кардіосклероз (деструктивні зміни в серцевому м'язі). Обережність потрібна при тиреотоксикозі (захворюванні щитовидної залози) і передсердної екстрасистолії (вид порушення ритму серця).
0,025% розчин для ін'єкцій в ампулах по 1 мл.