Торгова назва препарату. Строфантин-Г
Міжнародна непатентована назва. уабаин
Лікарська форма. розчин для внутрішньовенного введення
Склад. 1 мл розчину містить УАБАЇНУ - 0,250 мг;
допоміжні речовини: лимонна кислота, натр їдкий, вода для ін'єкцій.
Опис. безбарвна прозора рідина;
Фармакотерапевтична група. кардиотоническое засіб - серцевий глікозид.
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка
Серцевий глікозид, володіє позитивним ефектом, а також негативним хроно- і дромотропний ефектами.
При серцевої недостатності збільшує ударний і хвилинний об'єм серця, поліпшує спорожнення шлуночків, що призводить до зменшення розмірів серця і зниження потреби міокарда в кисні.
Фармакокінетика:
Всмоктування: ефект препарату проявляється через 2-10 хвилин після внутрішньовенної ін'єкції, досягає максимуму через 30-120 хв. Тривалість дії Строфантину-Г становить від 1 до 3 днів.
Розподіл: близько 40% препарату зв'язується з білками плазми крові.
Виведення: чи не піддаєтьсябіотрансформації, виводиться з сечею в незмінному вигляді.
Показання до застосування
У складі комплексної терапії хронічної серцевої недостатності II (при наявності клінічних проявів), III і IV функціонального класу; тахісістоліческаяформа мерехтіння і тріпотіння передсердь пароксизмального і хронічного перебігу (особливо в поєднанні з хронічною серцевою недостатністю).
Протипоказання
Підвищена чутливість до препарату, гликозидная інтоксикація, синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта, атріовентрикулярна блокада II ступеня, перемежовуються повна блокада.
З обережністю (зіставляючи користь / ризик): атріовентрикулярна блокада I ступеня, синдром слабкості синусового вузла без водія ритму, ймовірність нестабільного проведення по атріовентрикулярному вузлу, вказівки в анамнезі на напади Морганьї-Адамс-Стокса, гіпертрофічнийсубаортальний стеноз, ізольований мітральний стеноз з рідкісною частотою серцевих скорочень, серцева астма у хворих з мітральнимстенозом (при відсутності та-хісістоліческой форми миготливої аритмії), гострий інфаркт міокарда, нестабільна стенокардія, артерії венозний шунт, гіпоксія, серцева недостатність з порушенням діастолічної функції (рестриктивна кардіоміопатія, амілоїдоз серця, констриктивний перикардит, тампонада серця), екстрасистолія, виражена дилатація порожнин серця, «легеневе» серце.
Електролітні порушення: гіпокаліємія, гіпомагніємія, гіперкальціємія, гіпернатріємія. Гіпотиреоз, алкалоз, міокардит, похилий вік, нирково-печінкова недостатність, ожиріння.
Спосіб застосування та дози
Внутрішньовенно повільно. Доза підбирається індивідуально в залежності від нозології і реакції хворого на терапію. Максимальна разова доза - 0,25 мг, добова -1 мг. Препарат вводять в низьких дозах по 0,1-0,15 мг з інтервалом від 30 хв до 2 год. При середньому темпі дігіталіза-ції в період насичення зазвичай вводять по 0,25 мг 2 рази на добу з інтервалом 12 год. Тривалість періоду насичення в середньому становить 2 дні. Підтримуюча доза Строфантину-Г не перевищує 0,25 мг / сут.
Побічна дія
Іноді можливі алергічні реакції. Інші побічні ефекти в основному обумовлені передозуванням препарату або підвищеною чутливістю пацієнта до серцевих глікозидів.
Передозування
Симптоми передозування Строфантину-Г різноманітні. З боку серцево-судинної системи: аритмії, в тому числі брадикардія, AV-блокада, шлуночкові тахікардія або екстрасистолія, фібриляція шлуночків.
Шлунково-кишковий тракт: анорексія, нудота, блювота, діарея.
З боку центральної нервової системи та органів чуття: головний біль, підвищена стомлюваність. запаморочення, рідко - забарвлення навколишніх предметів у зелений і жовтий кольори, відчуття мигтіння мушок перед очима, зниження гостроти зору, скотома, макро- і микропсия: дуже рідко сплутаність свідомості, сінкоіальние стану. При розвитку глікозидної інтоксикації препарат слід відмінити; призначити хворому препарати калію, парентеральневведення унітіолу, симптоматичну терапію.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Адреностимулятори, метилксантини, резерпін, трициклічні антидепресанти можуть збільшувати ймовірність розвитку порушень ритму серця.
Бета-адреноблокатори та антиаритмічні засоби IA класу, верапаміл і магнію сульфат посилюють вираженість зниження AV провідності.
Хінідин, метилдопа, клонідин, спіронолактон, аміодарон, верапаміл, каптоприл, еритроміцин і тетрациклін підвищують концентрацію в крові (конкурентна зниження секреції проксимальними канальцами нирок).
Глюкокортикостероїди і діуретики підвищують ризик розвитку гіпокаліємії і гіпомагніємії, блокатори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) і ангіотензинових рецепторів - знижують.
Солі кальцію, катехоламіни, діуретики (в більшій мірі тіазидні і інгібітори картоангідрази), глюкокортикоїди, інсулін підвищують ризик розвитку глікозидної інтоксикації.
особливі вказівки
З особливою обережністю застосовують у хворих з тиреотоксикозом і передсердної екстрасистолією.
З урахуванням малої терапевтичної широти під час лікування необхідно ретельне медичне спостереження і індивідуальний підбір дози.
При порушенні видільної функції нирок слід зменшити дозу (профілактика глікозидної інтоксикації).
Імовірність передозування підвищується при гіпокаліємії, гіпомагніємії, гіперкальціємії, гіпернатріємії, вираженій дилатації порожнин серця, «легеневому» серце, алкалозі, у літніх хворих. Особлива обережність і ЕКГ контроль потрібні при порушенні AV провідності.
Форма випуску
Розчин для внутрішньовенного введення 0,250 мг / мл.
Упаковка: По 1 мл в ампулах, вкладених по 10 штук разом з інструкцією із застосування і скарифікатором Ампульні в пачку з картону.
Умови зберігання
Список А. Зберігати в захищеному від світла та недоступному для дітей місці, при температурі від 15 до 25 ° С.
Термін придатності
3 роки.
Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці!
Умови та термін зберігання
За рецептом.