52. Файзулліна Е. В. «папіломавірусна інфекція:
СУЧАСНА ТОЧКА ЗОРУ НА ПРОБЛЕМУ ЛІКУВАННЯ »......... .180
53. Файзулліна Е. В. Фрізіна Д. В. ФАЙЗУЛЛІН В. А.,
Аногенітальної бородавки. РЕАБІЛІТАЦІЯ
ПАЦІЄНТІВ ПІСЛЯ радіохвильове І ЛАЗЕРНОЇ
ДЕСТРУКЦІЇ аногенітальної бородавок »........................ 182
54. Юнусова Є. І. Халєвін Е. І. ГЛУЗГОЛЬД І. З.
«ОПТИМІЗАЦІЯ ТЕРАПІЇ ускладнених форм
Урогенітального хламідіозу »....... ............................... 184
55. Юнусова Є. І. Туташинський О. В. Халєвін Е. І.
«СУЧАСНІ МОЖЛИВОСТІ ЛІКУВАННЯ
МІКСТІНФЕКЦІОННИХ ЗАХВОРЮВАНЬ урогенітального
56. Коміссарова Н. Г. ШЕВЧЕНКА А. Г. «ПРОБЛЕМИ
ДІАГНОСТИКИ СИФІЛІСУ У ВАГІТНИХ »........................... 191
57. ГУРСЬКИЙ Г. Е. КАЛІНІНА А. І. «ЛІКУВАННЯ БАКТЕРІАЛЬНОГО
Вагіноз та уретриту, ЗУМОВЛЕНИХ ATOPOBIUM
VAGINAE І MOBILUNCUS SPP »................................................ ..196
58. «Бактеріальний вагіноз І уретриту,
ЗУМОВЛЕНІ ATOPOBIUM VAGINAE І MOBILUNCUS SPP »... 200
59. СИДОРЕНКО О. А. ЧУМАКОВА Е. А. СУСТРЕТОВ В. А.
«СУЧАСНА ХАРАКТЕРИСТИКА Етіологічним
СТРУКТУРИ ХВОРИХ НЕСПЕЦИФІЧНИМИ уретриту »... .204
60. ТІТУГІНА А. Ю. БАЛТЕР І. А. МОРОЗОВА Е. В.,
КАБАКІН І. В. «ІНТЕРНЕТ-САЙТ - ІНФОРМАЦІЙНИЙ
ПОРТАЛ КОЖНО - ВЕНЕРОЛОГІЧНОГО УСТАНОВИ ».......... 208
61. Шакуров І. Г. Корякін С. А. Кірасири Р. К.,
ТІТУГІНА А. Ю. «ЕПІДЕМІОЛОГІЧНА СИТУАЦІЯ ПО
Інфекції, передані статевим ШЛЯХОМ (ІПСШ),
СЕРЕД СПОЖИВАЧІВ психоактивних речовин
У САМАРСЬКІЙ ОБЛАСТІ »........................... .. ........................... 211
62. ОРЛОВ Е. В. Шакуров І. Г. Корякін С. А. Кірасири Р. К.
«ПРОФІЛАКТИКА ІНФЕКЦІЙ, ЩО ПЕРЕДАЮТЬСЯ СТАТЕВИМ
ШЛЯХОМ (ІПСШ), СЕРЕД СПОЖИВАЧІВ психоактивних
63. Торшин І. Е. «КЛІНІКО-ЕПІДЕМІОЛОГІЧНІ АСПЕКТИ
СИФІЛІСУ СЕРЕД ВАГІТНИХ ВІКОМ ВІД 14 ДО 17 РОКІВ
(ЗА МАТЕРІАЛАМИ Смоленська область) »........................... 218
64., «АНАЛІЗ ЧАСТОТИ
Виявлення й ступінь обсіменіння
Генітальний мікоплазменної інфекція У ЖІНОК
65. Кузнеченкова Т. В. «стандартизовані методи
ЛІКУВАННЯ Запальні захворювання сечостатевої
ОРГАНІВ, АСОЦІЙОВАНИХ З урогенітального
66. ЛИСЕНКО О. В. Кузнеченкова Т. В. Ігліка В. А.
«ЧАСТОТА ВИЯВЛЕННЯ урогенітального мікоплазми У
ПОРІВНЯЛЬНА ЕФЕКТИВНІСТЬ ТЕРАПІЇ себорейного дерматиту КОМБІНОВАНИМ Шапмунь Кетоєв ПЛЮС (кетоконазол 2% + ЦИНК піритіону 1%) з монотерапії КЕТОКАНАЗОЛОМ 2% І монотерапії ЦИНК піритіону 1%
ПЛАТОНОВ А. В. КОЗЛОВА О. В.,
Тараканова Е. Л. МЕРКУЛОВА С. А.
м Благовєщенськ, Огуз «Амурський обласний шкірно-венерологічний диспансер», (глав. лікар-)
В даний все частіше до дерматологів звертаються пацієнти зі скаргами на появу лупи, свербіння волосистої частини голови. Найчастіше це особи похилого віку та пацієнти з будь-якої соматичною патологією. Причин виникнення «лупи» дуже багато, але найсерйознішими можуть бути захворювання, які супроводжуються ураженням шкіри волосистої частини голови. До них в першу чергу відносяться: себорейнийдерматіт. псоріаз волосистої частини голови, алергічний та контактний дерматити. Метою нашого дослідження було порівняння еф-ності лікування ЦД комбінірованнимшампунемКетоПлюс. володіє як антимикотическим (за рахунок кетоконазолу), так і кераторегу-лірующім (за рахунок цинку піритіону) дією, з монокомпонентними шампунями, що містять тільки кетоконазол і тільки цинк пиритион. А так же порівняння тривалості ре-міс-ці після закінчення терапії в тих же групах порівняння. Під нашим спостереженням перебувало 82 хворих з себорейний дерматит волосистої частини голови. Серед хворих було 45 чоловіків і 37 жінок. Вік хворих варіював від 17 до 50 років. Продол-жи-тель-ність захворювання - від 2 тижнів до 2 років. У 43 хворих соматичні скарги були відсутні. У 24 хворих були скарги з боку шлунково-кишкового тракту - біль, тяжкість в епігастрії після прийому жирної їжі. У трьох пацієнток відзначалася гіпофункція щитовидної залози протягом 2 років. У 12 пацієнток були скарги з боку статевої системи (ендометріоз). Хворі зверталися зі скаргами на висип-ня і свербіж шкіри волосистої частини голови, а також наявність лущення. Об'єктивно на шкірі волосистої частини голови були вогнища рожево-жовтуватого кольору з чіткими кордонами і дрібним борошновидним лущенням. У всіх хворих відзначався рецидивний характер захворювання. Кето Плюс призначався 32 хворим. Кетоконазол був призначений 24 хворим. Цинк пиритион застосовували 26 хворих. Для об'єктивізації отриманих даних результати клінічної ефективності препаратів оцінювалися до і після лікування, а також через 2 місяці після його закінчення. Шампунь Кето Плюс в своєму складі містить дві діючі речовини: кетоконазол 2% і пиритион цинк 1%, один з яких має протигрибкову дію, а інший має кераторегулірующім дією. Кераторе-гулірующее дію Кето Плюса досягається за рахунок цинку піритіону (пригнічує патологічний ріст клітин поверхневих шарів шкіри - виборчий цітостаз в стадії гіперпроліферації, усуває надмірну лущення-ня). Крім того, на відміну від кетоконазолу пиритион цинк є ліпофільним речовиною, тому не розчиняється у воді, долає бар'єр шкірного сала, розчиняється в ньому і надає тривалий вплив. Антибактеріальну дію цинк пиритион є наслідком коагуляції білків мікроорганізмів і проявляється відносно ряду патогенних мікроорганізмів - стрептокок, стафілокок, синьогнійна і кишкова паличка і ін. Препарат Кето Плюс застосовували 32 пацієнта. Всі хворі, які брали Кето Плюс, звернули увагу на той факт, що свербіж значно зменшився протягом 2 тижнів після початку застосування препарату. Через місяць після початку лікування у 24 хворих процес було вирішено повністю. У 8 хворих після 4 тижнів лікування зберігалися висипання: еритема і незначне лущення. Сверблячка був відсутній. При огляді хворих через 2 місяці після лікування препаратом Кето Плюс було виявлено, що клінічні симптоми, а також відчуття свербіння були відсутні у 29 хворих. У 3 хворих відчуття свербіння і лущення відсутні, проте на шкірі волосистої частини голови відзначалася незначна гіперемія. Все застосовували кетоконазол відзначали зменшення свербіння шкіри волосистої частини голови протягом перших 2 тижнів застосування шампуню. Після закінчення лікування 16 хворих відзначали повне вирішення процесу на волосистій частині голови. Почуття свербіння відсутнє. Об'єктивно: шкіра волосистої частини голови була не змінена. У 8 хворих відчуття свербіння і лущення значно зменшилися або були відсутні, проте на шкірі волосистої частини голови зберігалися осередки гіперемії. Через 2 місяці після закінчення лікування у 14 хворих висипання і свербіж були відсутні. У 10 хворих на шкірі волосистої частини голови з'явилися осередки гіперемії і дрібного лущення. Суб'єктивно хворих турбував незначний свербіж. Препарат цинк пиритион був призначений 26 пацієнтам. 16 з 26 хворих застосовували цинк пиритион відзначали зменшення свербежу протягом перших 2-3 тижнів після початку застосування шампуню. 10 пацієнтів не спостерігалося значної різниці у відчутті свербіння до і після застосування препарату. Після закінчення 4 тижнів прийому препарату у 12 хворих процес було вирішено повністю: свербіж, лущення і гіперемія були відсутні. У 7 хворих відчуття свербіння зникло повністю, однак незначне лущення і гіперемія зберігалися. У 7 хворих відчуття свербіння дещо зменшилася. Шелу-ху і гіперемія зберігалися. Через 2 місяці після закінчення терапії шампунем цинк пиритион у 12 хворих процес було вирішено повністю, а у 14 хворих відчуття свербіння, лущення і гіперемія в незначній мірі зберігалися. Згідно з отриманими результатами можна зробити висновки: 1) терапія комбінованим шампунем Кето Плюс (кетоконазол 2% + цинк пиритион 1%) забезпечує більш високу ефективність в лікуванні себорейного дерматиту в порівнянні з терапією монокомпонентними шампунями, що містять тільки кетоконазол або тільки цинк пиритион; 2) терапія комбінованим шампунем Кето Плюс (кетоконазол 2% + цинк пиритион 1%) забезпечує більш тривалу ремісію після закінчення терапії. в порівнянні з терапією монокомпонентними шампунями.
Догляд за шкірою ДІТЕЙ З СИНДРОМОМ ДАУНА
ГОУ ВПО АГМУ Росздрава, кафедра дерматовенерології, зав. кафедрою, д. м.н. професор. м Барнаул
Синдром Дауна, трисомія 21 - найбільш вивчена хромосомная хвороба. Частота синдрому Дауна серед новонароджених дорівнює 1: 700-1: 800, не має будь-якої тимчасової, етнічної або географічної різниці у батьків однакового віку. Частота народження дітей з синдромом Дауна залежить від віку матері і в меншій мірі від віку батька. Співвідношення хлопчиків і дівчаток серед новонароджених з синдромом Дауна становить 1: 1.
Клінічна симптоматика синдрому Дауна розмаїтості-на: це і вроджені вади розвитку, і порушення постнатального розвитку нервової системи, і вторинний імунодефіцит та ін. Діти з синдромом Дауна народжуються в строк, але з помірною пренатальної гіпоплазією (на 8-10% нижче середніх величин ).
Велике значення для діагностики має динаміка фізичного і розумового розвитку дитини. При синдромі Дауна і те й інше затримується. Зростання дорослих хворих на 20 см нижче середнього. Затримка в розумовому розвитку досягає імбецильності, якщо не застосовуються спеціальні методи навчання. Діти з синдромом Дауна ласкаві, уважні, слухняні, терплячі при навчанні. Коефіцієнт розумового розвитку (IQ) у різних дітей широко варіює (від 25 до 75).
При синдромі Дауна шкірна симптоматика спостерігається у 70-80% хворих, проявляючись у вигляді іхтіозіформной змін шкіри, змін нігтьових пластинок і волосся, порушень функції сальних і потових залоз.
Шкіра дітей з синдромом Дауна має тенденцію до сухості (ксероз) і екземі. Протягом пубертатного періоду не рідко з'являються фолікуліт і вугрі. Гнездной облисіння - прояв порушення аутоімунних процесів, яке може супроводжувати синдром Дауна.
Так як шкіра дітей з синдромом Дауна схилу до сухості (а взимку ця проблема стає більш вираженою), потрібен певний відхід. Така шкіра виглядає ніжною і тонкою, проте вона легко подразливість і зазвичай погано переносить воду, особливо жорстку, і мило. Після вмивання з'являються плями, лущення, відчуття стягування. Суха шкіра легше реагує на несприятливі погодні умови - холод, вітер, різкі коливання температури і ін.
Існують загальні правила догляду за сухою шкірою: усунення сухості шкіри і відновлення пошкодженого ліпідного шару шкіри; виключення (обмеження по мірі можливості) впливу на шкіру дратівливих чинників.
Достатнє насичення шкіри водою є надзвичайний-но важливою процедурою, що зменшує сухість шкіри. У зв'язку з цим необхідно:
1) Забезпечити достатню вологість (близько 60%) в приміщенні, де проживає дитина.
2) Купати дитини щодня, так як купання зволожує шкіру. Діти відчувають себе краще після купання. Виняток становлять пацієнти з поширеною інфекцією шкіри (гнійничкові, герпетичної).
3) Купати протягом 15-20 хвилин, що є оптимальним ним для насичення рогового шару шкіри водою. Використовувати для купання воду невисокої температури (35-36 ° С), але з урахуванням індивідуальної чутливості дитини.
4) Водопровідну воду перед купанням відстоювати в ванні протягом 1-2 годин (для видалення хлору) з подальшим согреванием або додаванням гарячої води до потрібної температури. Можна використовувати також воду, що пройшла очищення за допомогою спеціальних фільтрів.
5) Для посилення лікувального ефекту водної процедури і пом'якшення шкіри під час купання додавати в воду спеціальні гелі-креми для ванни (Трікзера). Така ванна зменшує подразнення шкіри, і після завершення процедури купання продовжує захищати шкіру від дратівливих впливів.
6) Відразу після водних процедур на шкіру слід наносити зволожуючі і живильні засоби.
7) Підтримувати протягом дня достатнє зволоження шкіри зрошенням термальною водою.
При використанні зволожуючих засобів у формі лосьйонів, кремів і мазей слід враховувати, що деякі з них можуть надавати дратівливу дію через наявність у їх складі добавок: стабілізаторів, розчинників і ароматів. Лосьйони містять воду і у деяких пацієнтів можуть викликати підсушування шкіри за рахунок ефекту випаровування. Крім того, зволожуючі-пом'якшувальні засоби догляду за шкірою не повинні містити мінеральних масел, вазеліну. ланоліну, т. к. вони створюють водонепроникну плівку на поверхні шкіри і, незважаючи на видимий ефект «пом'якшення», шкоди для шкіри надає більше, ніж користі. Це пов'язано з тим, що оклюзія призводить до гальмування синтезу ліпідів в шкірі і, в кінцевому рахунку, посиленню деструкції ліпідного шару.
ГЕНДЕРНІ ТА КЛІНІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ вульгарно
ПСОРІАЗУ В Амурській області
ПЛАТОНОВ А. В. КОЗЛОВА О. В. Афанасьєва Н. І. МЕРКУЛОВА С. А, БАЗАНОВ Е. К.
м Благовєщенськ, Огуз «Амурський обласний шкірно-венерологічний диспансер» (глав. лікар -)
ХВОРОБА Прінгл-Бурневілля, виявлення
ПРИ медичний огляд ГРОМАДЯН ПІД ЧАС РОБОТИ призовних комісій
МЕРКУЛОВА С. А. ПЛАТОНОВ А. В. МОЛЧАНОВ Ю. А. туфань К. А. ШЕРЕШСКІЙ Д. Г.
Огуз «Амурський обласний шкірно-венерологічний диспансер» (глав. Лікар) Військовий комісаріат Амурської області (), м Благовєщенськ
РЕЗУЛЬТАТИ ЗАСТОСУВАННЯ ПРЕПАРАТУ ЕЛОК У ДІТЕЙ З АТОПІЧНИМ ДЕРМАТИТОМ
ПЛАТОНОВ А. В. Тараканова Е. Л. МЕРКУЛОВА С. А.
м Благовєщенськ, Огуз «Амурський обласний шкірно-венерологічний диспансер» (глав. лікар -)
Останні роки характеризуються бурхливим зростанням алергічних захворювань у дітей. Серед них одне з провідних місць займає атопічний дерматит (АД). Захворювання характеризується хронічним наполегливою течією і клінічним поліморфізмом. Особливе місце в комплексній терапії АД займає місцеве лікування. Провідними завданнями зовнішньої терапії при АД є заходи, спрямовані на зменшення ексудації і розсмоктування інфільтратів, усунення сверблячки шкірних покривів. Місцеве застосування кортикостероїдів (КС) у вигляді мазей, кремів, лосьйонів, розчинів представляється ідеальним способом лікування запалень шкіри різного походження. Дитячі дерматологи вважають за краще нефторірованние кортикостероїди, так як при їх використанні місцеві і загальні побічні ефекти менш виражені, що особливо важливо, зважаючи на тривалість лікування. Одним з таких препаратів є Елоком. Нами ефективність Елокому була вивчена у 35 дітей з атопічний дерматит у віці 2-12_лет, серед яких переважна більшість дітей становили пацієнти у віці від 2 до 3 лет_ (59,0%). Серед спостерігалися дітей було 16 хлопчиків і 19 дівчаток. Тривалість захворювання склала 1-9 років. У всіх хворих проводились загальноклінічні та алергологічне обстежують-вання. Елоком наносився на уражені ділянки шкіри тонким шаром 1 раз в день. Тривалість терапії становила у всіх хворих 12 днів. Клінічний огляд хворих на тлі проведеного лікування здійснювався на 1-й і 12-й дні лікування. Оцінювалися поширеність і інтенсивність шкірних проявів (еритема, набряк або папула, ексудація або скоринки, екскоріації, ліхеніфіка-ція, сухість шкіри), суб'єктивні ознаки (порушення сну і свербіж шкіри).
Результати дослідження: У дітей раннього віку спостерігалися такі клінічні прояви атопічес-кого дерматиту: ексудація, гіперемія, сухість, екскоріація шкірних покривів. У дітей старшого віку переважали ліхеноідние і прурігинозний висипання. Ефект від терапії оцінювався по зменшенню і зникненню основних об'єктивних симптомів захворювання (еритема, набряк або папула, ексудація або скоринки, екскоріації, лихенификация, сухість шкіри) і суб'єктивних ознак. При легкому перебігу атопічного дерматиту ефект досягався протягом 2-3-х днів. При середньотяжкому перебігу захворювання результат досягався через 5-7 днів, а при тяжкому перебігу - через 7-12 днів. В процесі лікування Елокому не спостерігається яких-небудь серйозних побічних ефектів - таких як атрофія шкіри, смуги або телеангіектазії. Дані явища були відзначені лише у кількох пацієнтів з хронічним захворюванням, батьки яких вважали за краще скористатися, на додаток до ЕЛОК, будь-яким іншим КС. За допомогою цього топического кортикостероида вдалося значно змен-шити або повністю усунути вираженість проявів атопічного дерматиту у спостерігалися дітей.
З через великий обсяг цей матеріал розміщений на декількох сторінках:
1 2 3 4 5 6 7 8