Аденома простати - захворювання, що супроводжується наоічіем в тканини передміхурової залози вузла доброякісного характеру.
Видалення аденоми простати сучасними методами
Діагноз аденома передміхурової залози для багатьох чоловіків звучить страшно. Коли постає питання про оперативне лікування аденоми простати, багато чоловіків відчувають страх і сумніви, і їх можна зрозуміти.
У клініках, де операції при аденомі простати виконуються по-старому, неминучі різні ускладнення:
- проблеми з сечовипусканням;
- зниження потенції.
Та й сама операція часто виконується в 2 етапи, коли спочатку накладається сечовий свищ, і тільки через кілька місяців цього «задоволення» носити пляшечку з сечею, виконується друга операція - закриття свища.
Крім того, це - повторний наркоз, який дуже небажаний для літніх чоловіків, у яких крім аденоми вже є цілий «букет» захворювань. Операції при аденомі простати в сучасних зарубіжних клініках принципово відрізняються від традиційних, вони малотравматичні, виконуються одномоментно, а в багатьох випадках навіть не вимагають госпіталізації. Серед країн зарубіжжя лідерами в лікуванні аденоми простати є Ізраїль, Німеччина, де застосовуються новітні хірургічні та альтернативні технології.
Операція з видалення аденоми простати - показання, протипоказання
Лікування аденоми простати може бути консервативним і оперативним. Аденома простати в своєму розвитку проходить 4 клінічні стадії, і тільки при 1-й стадії. коли немає виражених розладів сечовипускання, больового синдрому та інших порушень, застосовується медикаментозне лікування. При всіх інших стадіях єдино ефективним методом лікування є операція з видалення аденоми простати.
Протипоказаннями до проведення операції є:
- запальний процес в області таза:
- запальний процес в черевній порожнині;
- інфекційні захворювання;
- онкологічне захворювання;
- лейкемія;
- спайковий процес в області таза після раніше проведених втручань;
- важка форма цукрового діабету;
- алергії;
- декомпенсація серцевої діяльності;
- декомпенсація дихання;
- ниркова недостатність;
- важкі форми аритмії;
- порушення мозкового кровообігу.
У цих випадках виконуються паліативні втручання для відновлення відтоку сечі, або виконується емболізація артерій простати, проводиться консервативне лікування.
Види операцій з видалення аденоми передміхурової залози
Всі операції при аденомі простати діляться на 2 групи: хірургічне видалення аденоми і альтернативне.
Хірургічне видалення аденоми простати
До хірургічних методів належать відкрита аденомектомія і малоінвазивна аденомектомія, що виконується через лапароскоп (трансуретральна, трансабдомінальна, чреспромежностная).
Відкрита аденомектомія або простатектомія проводиться традиційним методом шляхом розрізу в нижніх відділах живота, застосовується досить рідко, лише у випадках, коли необхідно виконати ревізію органів таза, або коли іншими способами видалити аденому не представляється можливим (виражений спайковий процес, дуже великі розміри аденоми).
До відкритої операції відноситься також чреспузирная (трансвезікальной) аденомектомія, коли пухлина великих розмірів, прилегла до стінки сечового міхура, виконується розріз над лобком і в стінці сечового міхура.
Найбільшу популярність отримала трансуретральна резекція простати (операція ТУРП). Для проведення цих операцій за кордоном, в тому числі в Ізраїлі, застосовується робототехніка (апарат Да Вінчі), що забезпечує високу точність виконання маніпуляції і зводить до нуля ускладнення. Лікар керує апаратом за допомогою пульта, керуючись 3-мірним зображенням ходу операції на екрані.
- займає не більше години часу;
- зменшує тривалість перебування в клініці;
- зменшує тривалість реабілітації після видалення аденоми простати.
Альтернативне видалення аденоми простати
Альтернативні методи видалення аденоми простати - лазерна вапоризації, електровапорізація, ультразвукова абляція, радіочастотна абляція, кріодеструкція.
Альтернативна аденомектомія - це видалення аденоми за допомогою:
- лазера;
- фокусированного ультразвуку;
- кріодеструктівного методом;
- радіохвильовим методом.
Ці дії здійснюються через зонд, введений в простату через уретру під контролем екрану. Ці методи хороші в осіб похилого віку, коли небезпечний наркоз і саме втручання. Найбільш часто застосовується лазерна аденомектомія (вапоризация).
У осіб похилого віку, коли будь-яке втручання може бути небезпечним, застосовують метод емболізації артерій простати. Цю операцію виконує не уролог, а ендовазальной хірург в рентгенопераціонной:
- через стегнову артерію вводиться тонкий катетер під контролем екрану в артерію простати;
- потім вводяться емболізірующіе просвіт мікросфери з синтетичного матеріалу.
В результаті кровообіг порушується, і простата поступово зменшується в розмірах. Такий вибір операцій при аденомі простати за кордоном дозволяє вибрати найбільш ефективне і безпечне лікування для пацієнта будь-якого віку і стану здоров'я.
Вартість операції з видалення аденоми простати
