Доброякісна гіперплазія передміхурової залози - найбільш поширена патологія серед чоловіків у віці від 40 років. Для позбавлення від аденоми іноді використовується трансуретральна резекція простати.
Процедура є «золотим стандартом» хірургії. Мета операції - видалити разросшуюся тканину передміхурової залози. Чоловіки, які страждають від ДГПЗ, цікавляться, яка на проведення трансуретральної резекції аденоми простати ціна?
Вартість сильно залежить від регіону і клініки. Наприклад, в Москві ціна процедури становитиме близько 100-180 тисяч рублів. У Волгограді, Єкатеринбурзі та інших регіонах на трансуретральную резекцію простати ціна становитиме 80-130 тисяч рублів.
Показання та протипоказання
ТУР широко використовується при лікуванні інших урологічних патологій. Показанням до проведення процедури є обструкція сечових шляхів. При цій патології спостерігається звуження просвіту сечоводу і шийки сечового міхура. При наявності обструкції процес сечовипускання утруднюється або взагалі стає неможливим.
Серед показань до проведення ТУР також є дивертикули стінки сечового міхура (хвороба, при якій має місце бути провисання тканин сечового міхура з утворенням додаткових опуклостей), нетримання сечі, наявність хронічних інфекцій урогенітального тракту, наявність залишкової сечі.
Ще ТУР застосовується у випадках, коли є підозра на карциному передміхурової залози. Але треба пам'ятати, що процедура може здійснюватися лише на початкових стадіях карциноми, поки злоякісне новоутворення і не вразив цей всю простату і сусідні органи.
Проведення операції протипоказано при наявності:
- Термінальній стадії аденоми передміхурової залози або карциноми. При цих патологіях в термінальній стадії ТУР протипоказана, адже уражаються як простата, так і сусідні органи.
- Варикоцеле (варикозне розширення вен сім'яного канатика).
- Хвороб серцево-судинної системи в стадії декомпенсації.
- Поганий згортання крові.
- Гострих запальних процесів в органах сечостатевої системи.
Ще проведення операції стає неможливим, якщо у пацієнта є захворювання тазостегнових суглобів, які перешкоджають доступу до операційного поля.
Перед тим, як призначити ТУР, хворому обов'язково призначається комплексну діагностику.
проведення операції
Що таке трансуретральна резекція аденоми простати? По суті, ТУР - це процедура, при якій проводиться «зрізання» уражених тканин. Для цих цілей використовується спеціалізований резектоскоп.
В день проведення операції пацієнтові не можна вживати їжу і пити багато рідини. Напередодні процедури бажано не палити, не вживати алкоголь і відмовитися від прийому препаратів, які можуть впливати на показники згортання крові.
Сама операція ТУР проводиться в такій послідовності:
- Хворому вводяться епідуральну анестезію, тобто анестетик вводять в хребет. В результаті хворий зберігає свідомість, але не відчуває нижню частину тіла. Якщо є необхідність, то замість епідуральної анестезії застосовують загальний наркоз.
- Після введення анестетика пацієнта укладають на спину, розводять ноги в сторони, і обробляють статеві органи антисептиком. В обов'язковому порядку пацієнта вкривають стерильною білизною.
- На сечовипускальний канал наноситься гель.
- Далі в сечовипускальний канал вводять резектоскоп. Цей інструмент складається з двох та званих тубусів. Обов'язково використовується електропетля і іригаційна рідина, яка допомагає поліпшити візуалізацію операційної зони.
- За допомогою робочого інструменту «зрізаються» уражені ділянки передміхурової залози. Після процедури стружка відсмоктується з робочої зони за допомогою помпи.
Хірург обов'язково перевіряє цілісність судин. Якщо цілісність порушена, здійснюється гемостаз. Після операції резектоскоп витягується. У сечовипускальний канал вводять катетер Фалєєв.
Катетер залишають у сечівнику, так як місце коагуляції при відторгненні може пошкодити кровоносні судини. Імовірність кровотечі зберігається навіть в тому випадку, якщо був проведений гемостаз.
Після операції пацієнту потрібно перебувати в умовах стаціонару протягом 3-7 діб. Медики стежать за сечовипусканням і відстежують загальну динаміку.
можливі ускладнення
Проте, в післяопераційний період може виникнути інфікування. Безумовно, проведення трансуретральної резекції простати ТУР здійснюється в стерильних умовах. Однак невелика ймовірність зараження госпітальної мікрофлорою все ж є.
Причому такі мікроорганізми відрізняються високою стійкістю до дії антибіотичних препаратів і антисептиків. Для профілактики інфікування можуть бути призначені антибіотики останнього покоління.
Крім інфікування, виділяють і інші можливі ускладнення:
- Втрата або ослаблення ерекції. Це ускладнення зустрічається рідко (в 1% випадків).
- Ретроградна еякуляція. При цій патології відбувається закид насінної рідини в сечовий міхур при еякуляції. Імовірність виникнення даного явища становить близько 70%. Але потрібно відзначити, що ретроградна еякуляція завдає шкоди здоров'ю. Однак це ускладнення унеможливлює зачаття.
- Стриктура сечівника.
- Нетримання сечі.
Щоб знизити ймовірність післяопераційних ускладнень, потрібно пройти якісну реабілітацію.
Відгуки та післяопераційний період
У відгуках значиться, що багатьом пацієнтам операція допомогла позбавитися від аденоми простати раз і назавжди. З негативних моментів чоловіки відзначають наявність ретроградної еякуляції після операції. Також багатьом не подобається, що на ТУР простати вартість стартує від 80-120 тисяч рублів.
Щоб передміхурова залоза нормально функціонувала, і не виникли післяопераційні ускладнення, пацієнту необхідно:
- Після операції пити тільки негазовану воду маленькими ковтками.
- Для купірування спазмів використовувати місцеві препарати.
- Протягом 7 тижнів після процедури утримуватися від статевих контактів.
- При необхідності пройти повторне лікування. Якщо в ході процедури віддалялася злоякісна пухлина, то призначається хіміотерапія або радіотерапія. Нехтувати цим правилом не можна, адже може статися рецидив раку простати.
- Відмовитися від прийому алкогольних напоїв, куріння і прийому наркотичних речовин. Проблеми з передміхурової залозою, зокрема аденома простати, виникають найчастіше внаслідок шкідливих звичок. У післяопераційний період ці звички ще більш небезпечні.
- Збалансовано харчуватися. Після того, як було проведено видалення аденоми або карциноми, пацієнту потрібно утримуватися від прийому копченостей, солінь, напівфабрикатів, смаженої їжі.
- Вживати 1,5-2 літра очищеної негазованої води щодня.
Щоб після ТУР аденоми простати наслідки не були плачевними, пацієнту потрібно займатися додатково ЛФК і здійснювати піші прогулянки. Але це треба робити через 5-7 тижнів після операції
Ще після операції можна використовувати біодобавки комбінованої дії. Вони допоможуть в рази скоротити ймовірність рецидиву. Кращим БАДом для проведення післяопераційної терапії є китайський урологічний пластир ZB Prostatic Navel Plasters. Про даному засобі від аденоми простати відгуки позитивні, як серед лікарів, так і серед пацієнтів.