Незважаючи на розробку і повсюдне впровадження в практику урологічну лазерних методик лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози, хірурги до сих пір широко застосовують операцію трансуретральної резекції для видалення аденоми простати.
Розробка і впровадження в медичну практику сучасних технологій сприяло удосконаленню і техніки трансуретральної резекції аденоми простати. Це дозволило знизити частоту розвитку ускладнень і побічних ефектів, асоційованих з традиційною операцією.
Підготовка до біполярної резекції аденоми простати, техніка операції і протягом післяопераційного періоду не відрізняється від таких при традиційній операції. Тому дану інформацію ви зможете знайти в статті Трансуретральная резекція аденоми простати.
У даній статті ми опишемо відмінності і переваги біполярної резекції аденоми простати.
Перевага біполярної резекції аденоми простати
При традиційній трансуретральної резекції використовується монополярний резектоскоп. В процесі видалення тканин передміхурової залози електропетлей, яка є активним електродом, що подається струм від неї рухається до нейтральної заземляющей пластині, розташованої під пацієнтом і є пасивним електродом. При цьому струм проходить через організм людини. І хоча дане напруга дуже мало і не викликає жодних побічних ефектів. Проте, даний вид операції протипоказаний при наявності в організмі металевих протезів, кардіостимулятора у пацієнтів з порушеннями ритму серця.
Біполярної резекція аденоми простати - операція де використовується спеціальна електропетля. до складу якої входить два активних електрода, між якими циркулює що подається високочастотний струм. Таким чином, використання біполярного резектоскопа дозволяє уникнути надлишкового нагрівання поруч розташованих тканин. Крім того під час біполярної резекції аденоми простати і не відбувається рух струму через тіло пацієнта.
Розчини для зрошення операційного поля мають велике значення
Так як робота елетропетлі заснована на тепловому ефекті, в процесі видалення тканин необхідно зрошення рідиною операційного поля для його охолодження. Ми знаємо, що згідно із законами фізики, чим вище концентрація розчинених в рідині речовин, тим краще розчин проводить струм. Ставати ясним, що при монополярной резекції використання Ізоосмолярна рідин для зрошення сприяє більш інтенсивному поширенню струму по тканинах організм, що може збільшувати ризик розвитку ускладнень. Тому під час монополярной резекції аденоми простати використовуються низько концентровані розчини, що запобігає надмірному поширення струму і перегрівання поруч розташованих тканин.
З іншого боку використання низько концентрованих розчинів асоційоване з розвитком такого ускладнення монополярной резекції як ТУР синдром. ТУР синдром, або водна інтоксикація організму, виникає в результаті всмоктування використовуваної для зрошення рідини в кров'яне русло. Більш детальну інформацію про ТУР синдромі ви зможете знайти в статті «Трансуретральная резекція аденоми простати».
При біполярної резекції аденоми простати використовуються ізотонічні рідини для зрошення, наприклад, фізіологічний розчин (0,9% NaCl). Так як фізіологічний розчин всмоктується в кров'яне русло набагато менше, ніж гипотоническая рідина, то ймовірність розвитку ТУР синдрому менше.