Сучасні оперативні техніки лікування сколіозу

транскрипт

1 Сучасні оперативні техніки лікування сколіозу Гало-тракция Вентральна методика Дорсальная методика Комбіновані методики SPO (Smith-Petersen Osteothomies) VCR (Vertebral Column Resection) PSO (Pedical Subtraction Osteothomies) Спондилодез In situ

2 Гало-тракция хворих на сколіоз лежачи Гало-пельвік тракция Найбільш ефективним і легко стерпним для пацієнта є витягування з використанням сидячій каталки.

3 Вертебротоміі A: SPO (Smith-Petersen Osteothomies) B: PSO (Pedical Subtraction Osteothomies) З: VCR (Vertebral Column Resection)

if ($ this-> show_pages_images $ Page_num doc [ 'images_node_id']) // $ snip = Library :: get_smart_snippet ($ text, DocShare_Docs :: CHARS_LIMIT_PAGE_IMAGE_TITLE); $ Snips = Library :: get_text_chunks ($ text, 4); ?>

4 Вентральна методика корекції сколіозу 55º Операція: торакафренолюмбатомія справа. Передній реліз міжхребцевих структур Т11-L4. вентральна корекція деформації.

5 Вентральна методика корекції сколіозу

6 Дорсальная методика корекції сколіозу Пацієнтка 16 років. Ідіопатичний грудної правобічний сколіоз 4 ст. Операція: Накладення гало-кільця. Дорсальная корекція деформації, фіксація хребта

7 Комбінована методика лікування сколіозу Хвора 11 років DS: Ідіопатичний грудопоперековий правобічний сколіоз IV ст

8 Комбінована методика лікування сколіозу Хвора 11 років DS: Диспластичний грудопоперековий правобічний сколіоз IV ст. 65 Операція. 1. Торакофренолюмботомія. Вентральний реліз, міжтіловий спонділодез. 2. Дорсальная корекція. Стабілізація хребта металоконструкцією.

9 Хворий 15 років. DS: Ідіопатичний грудної правобічний лордосколіоз IV ст. прогресуючий

10 Хворий 15 років. DS: Ідіопатичний грудної правобічний лордосколіоз IV ст. прогресуючий. 60 Двохетапне оперативне лікування. Торакотомія, вентральний реліз, монтаж кільця галоаппарата. Галотракція Дорсальная остеотомія по Смпіт-Петерсона, корекція сколіозу. Спондилодез.

11 Хворий 15 років. DS: Ідіопатичний грудної правобічний лордосколіоз IV ст. прогресуючий. Двохетапне оперативне лікування. Торакотомія, вентральний реліз, монтаж кільця галоаппарата. Галотракція Дорсальная остеотомія по Смпіт-Петерсона, корекція сколіозу. Спондилодез. 10

12 Хвора 18 років. DS: Спинальная м'язова атрофія (II тип), паралітичний грудопоперековий сколіоз IV ст. Млявий тетрапарез. Вроджена ретростернальная (парастернальна) грижа. Рентгенограми при вступі. 135º 85º фронтальна сагиттальная

13 Хвора 18 років. DS: Спинальная м'язова атрофія (II тип), паралітичний грудопоперековий сколіоз IV ст. Млявий тетрапарез. Вроджена ретростернальная (парастернальна) грижа. Зовнішній вигляд при вступі.

14 Хвора 18 років. DS: Спинальная м'язова атрофія (II тип), паралітичний грудопоперековий сколіоз IV ст. Млявий тетрапарез. Вроджена ретростернальная (парастернальна) грижа. Рентгенограми до і після лікування. 55º 88º 42º 135º фронтальна сагиттальная

15 Хвора 18 років. DS: Спинальная м'язова атрофія (II тип), паралітичний грудопоперековий сколіоз IV ст. Млявий тетрапарез. Вроджена ретростернальная (парастернальна) грижа. Зовнішній вигляд до і після операції після операції

16 Хвора 18 років. DS: Спинальная м'язова атрофія (II тип), паралітичний грудопоперековий сколіоз IV ст. Млявий тетрапарез. Вроджена ретростернальная (парастернальна) грижа. Зовнішній вигляд при вступі.

17 Цілі ортопедичної корекції: зупинка прогресування сколіозу, зменшення больового синдрому виправлення форми і обсягу деформованої грудної клітини, поліпшення функції зовнішнього дихання корекція деформації хребта відновлення правильного сагітального і фронтального балансу тулуба, полегшення пересування в кріслі-каталці поліпшення самообслуговування пацієнтів.

18 Комплексне лікування хворих з поєднаною патологією Діагноз: Вроджена аномалія розвитку нижнегрудного і попереково-крижового відділу хребта і спинного мозку. Spina bifida posterior, гіпоплазія задніх елементів хребта, правосторонній латеральное ліпоменінгоміелорадікулоцеле попереково-крижової області, СФСМ, нижній млявий парапарез, НФТО. 1-я Операція нейрохірургічна: висічення ліпоменінгоміелорадікулоцеле. 75

19 2-й етап Ортопедичне операція: Торакофренолюмботомія зліва, епіфізіодез на рівні Th9-L3 зліва.

20 2-й етап: Дорсальная корекція і фіксація хребта металоконструкцією. Корекція деформації хребта і грудної клітини відбувається в процесі зростання пацієнтки і етапних подовжень металлофіксатора.

21 Лікування хворих з нестабільністю шийного відділу хребта, аномаліями розвитку і кривошиєю Хвора 13 років. DS: Синдром Дауна. Аномалія розвитку верхньо-шийного відділу хребта, нестабільність на рівні С1-С2. Стан після оперативного лікування.

22 DS: Синдром Дауна. Аномалія розвитку верхньо-шийного відділу хребта, нестабільність на рівні С1-С2. Тетрапарез 3 бали. Дані променевих методів обстеження

23 Операції: монтаж галло-апарату Окціпітоспонділодез системою summit.

24 Дз: Вроджена кривошия, 7 років

25 Операція: 1) монтаж галоаппарата. 2) Окціпітоспонділодез, дорсальнийй спонділодез аутокостью

26 Вид в галло-апараті До лікування Після операції

27 DS: Еозинофільна гранульома. Патологічний перелом тіла L III хребця. Рентгенограми і дані

28 Еозинофільна гранульома. Патологічний перелом тіла L III хребця. Стан після оперативного лікування. Операція: трепанбиопсия LIII хребця під контролем КТ. (Клітини Лангерганса) Дорсальная стабілізація LII-LIV системою CDI. Люмботомія зліва. Крайова резекція тіла LIII. Міжтіловий спонділодез аутокостью

29 7 років. DS: Еозинофільна гранульома. Патологічний перелом тіла L III хребця. Стан після оперативного лікування.

30 Корекція деформацій грудної клітини

31 Результат хірургічного лікування синдактилії кисті.

32 Приклад лікування спастичного перелому середньої третини стегна Дитина 5 років. Діагноз. ДЦП. Спастичний перелом середньої третини правого стегна.

33 Приклад лікування спастичного перелому середньої третини стегна Дитина 5 років. Діагноз. ДЦП. Спастичний перелом середньої третини правого стегна. Операція: Відкрита репозиція, остеосинтез перелому стрижнями напруги TEN. До операції Після операції

34 Лікування травматичного періпротезного перелому правого стегна. Дані променевих методів при зверненні

37 Оперативне лікування компресійного перелому хребта. Хвора 14 років. Катотравма. DS: Компресійні переломи LI-LIII хребців. Рентгенографія Комп'ютерна томографія

38 Дорсальная стабілізація грудопоясничного відділу хребта

39 Реконструктивні операції на суглобах Діагноз: ДЦП, спастична диплегія, двостороння коксовальга. Ротаційні контрактури стегон. Операція: коригувальних поетапна остеотомія стегон з двох сторін. До операції після повного курсу лікування

40 Реконструктивні операції на суглобах хворих на ДЦП Діагноз: ДЦП, спастична диплегія, вивих правого стегна. -Відкритий вправлення, деторсіонная-варізірующая вкорочують остеотомія -правий стегна, остеотомія тазу по Солтера.

41 Сухожильно-м'язові пластики у хворих ДЦП Діагноз: еквінних-плоско-вальгусна деформація стоп. Операція: Корекція стопи по Грайс. До операції Після операції

42 Результати оперативної корекції лівої стопи Операція. Остеотомія трехсуставное артродезування, лівої стопи.

43 плосковальгусной установка стоп Результат оперативного лікування.

44 Згинальні контрактури кульшових і колінних суглобів у пацієнтки з міопатією. Результати оперативного лікування контрактур кульшових і колінних суглобів.

Схожі статті