Для збереження основних функцій щелепного апарату на місце одного або двох втрачених зубів встановлюється цільнолита коронка. Такий вид зубного протеза виготовляється зі сплаву твердих металів шляхом одномоментного цільного лиття. Звідси і назва.
Виготовлення суцільнолитих коронок грунтується на застосуванні високоміцних сплавів. Для надання більшої міцності до хрому додається кобальт або нікель. Є своє застосування в якості відмінного матеріалу для протезування також титан. Цей метал не змінює свій початковий колір під впливом агресивного середовища в ротовій порожнині. Чи не має шкідливого впливу на організм людини і не відторгається тканинами.На заготовку зі сплавів за бажанням пацієнта може наноситися напилення з дорогоцінних металів. Найчастіше з золота, т. К. Даний метал забезпечує більш щільне прилягання за рахунок високої пластичності. Такі протези повільніше зношуються, але коштують дорожче в порівнянні з чисто металевими суцільнолитими коронками.
різновиди
На даний момент існує кілька типів литих коронок на зуби:
- без напилення - складаються з вихідного металевого сплаву, який ретельно полірується.
- цільнолита коронка з напиленням - на вихідний матеріал наноситься шар іншого металу, наприклад, золота або срібла.
- з облицюванням. Зовнішня сторона покривається спеціальними пластмасовими або керамічними накладками. Незважаючи на привабливий зовнішній вигляд на облицюванні коронки з часом можуть з'явитися відколи. Дорожнеча використовуваних для облицювання матеріалів значно збільшує вартість даного виду протезування.
- мостовидні протези - підходять для протезування моста з передніх і бічних зубів одночасно. По передній лінії в зоні посмішки виставляється коронка з облицюванням. Решта литі зуби будуть металевими.
етапи виготовлення
Для отримання якісного виробу на виході необхідно дотримуватися його поетапного виготовлення. Воно складається з клінічних та лабораторних етапів.
Включає в себе попередній огляд ротової порожнини пацієнта з метою виявлення проблемних ділянок з наступною санацією. Після проведеного лікування стоматолог повинен зняти зліпок зуба, для якого буде виготовлений протез.Для найкращого відображення анатомічних особливостей в сучасній стоматології використовуються силіконові відбиткові маси. Вони не викликають алергічних реакцій, не прилипають до поверхні зуба і не намочують її. Для якнайшвидшого звикання до майбутньої суцільнолитий коронки пацієнтові встановлюється тимчасова конструкція. Крім того, вона виконує естетичну функцію.
В умовах лабораторії відбувається створення рознімною моделі майбутнього протеза з гіпсу. На основі даної моделі робиться заготовка з воску, який в подальшому замінюється на метал.
Клінічний етап включає підготовку елементів ротовій порожнині пацієнта до носіння цельнометаллического протеза. З метою найбільш точного і щільного прилягання коронки зубна тканина додатково шліфується. У протезі робиться невеликий отвір. Елемент наповнюється воском і накладається на зуб. Надлишки воску витісняються і виходять через просвердлений отвір. Ще раз оцінюються всі неточності, і готова конструкція відправляється в лабораторію.
Оцінивши збіг готового виробу і гіпсової моделі, лаборант може приступати до полірування литого зуба.
Точність прилягання до сусідніх зубах також важлива. Навіть невелика похибка в роботі може привести до неприємних наслідків. Пацієнт буде відчувати дискомфорт і больові відчуття при носінні протеза.
Готовий виріб встановлюється в ротовій порожнині. Охоплення живого зуба повинен бути максимальним, конструкція має виплачуватися повністю і без труднощів поміститися між зубами-антагоністами. При цьому коронка не повинна сильно заглиблюватися в область ясен. При виникненні будь-яких невідповідностей і неточностей потрібно повернення вироби в лабораторію. Зайвий матеріал відшліфовується.Ідеально підійшов протез фіксується за допомогою спеціального цементного розчину. Пацієнт після проведених процедур повинен відчувати себе з новим протезом максимально комфортно. Обмеження функцій щелепного апарату неприпустимо.
На виготовлення литий коронки на зуби потрібна велика кількість часу - до півтора місяців. Потрібна максимальна концентрація уваги при виконанні лабораторних етапів. Будь-яка невідповідність готового виробу розмірам гіпсової моделі на етапі «примірки» загрожує повторним напрямок в лабораторію на доопрацювання.
Переваги перед штампованими
Використання штампованих коронок хоч і залишилося в далекому минулому, однак все ще застосовується. Низька точність при створенні коронки з штампа приводила до його нещільного прилягання до елементу щелепи. Як наслідок, зубна тканина пацієнта загнивала. Мостовидні протези з штампів з'єднувалися між собою методом спайки, що сильно вкорочувало період носіння такого протеза. Різнорідність металів викликала запальні процеси всередині ротової порожнини.
Суцільнолита коронка в порівнянні зі штампованої має ряд переваг:
- тривалий період носіння протеза - 10 років і більше. При його підготовці враховуються анатомічні особливості щелепи пацієнта. Щільне прилягання коронки до зубної поверхні робить потрапляння їжі під протез неможливим.
- конструкція вимагає дотримання максимальної точності.
- при створенні мостовидних конструкцій застосовується незбиране лиття. Внаслідок чого, коронка, яка не має спайок, довше служить.
Переваги литих коронок
З естетичної точки зору, використання литих фіксаторів для заміни передніх зубів недоцільно. Для цієї мети відмінно підходять коронки з металокераміки. Однак коли справа стосується відновлення жувальних функцій щелепи, металеві протези незамінні.Переваги литих коронок на зуби:
- даний вид протеза передбачає сошліфовиваніє зубної тканини в меншій мірі, ніж металокерамічний.
- простота виготовлення. Підготовка суцільнолитий конструкції включає два основних етапи: створення точної анатомічної моделі і подальший відплив.
- в порівнянні з металокерамікою, литі металеві коронки доступні за ціною.
Мінуси суцільнолитих конструкцій
При всьому різноманітті достоїнств литі коронки мають і деякі недоліки:
- обмеження в застосуванні даних конструкцій для протезування передній зубної лінії в зоні посмішки.
- тверда поверхня протеза може з часом спровокувати стирання протилежних зубів.
- велика тривалість виготовлення.
- обмеження у виборі кольору литого зуба (золото, срібло).
- виникнення металевого присмаку в роті.