Судинні порушення лабіринту можуть мати характер спазму або тромбозу дрібних кровоносних судин, що беруть участь в постачанні рецепторних клітин поживними речовинами. В результаті порушення харчування рецепторні клітини поступово дегенерують. Залежно від того, на якому рівні, як швидко і в якому ступені порушується кровообіг, симптоми ураження лабіринту зводяться до появи або тільки вестибулярних, або тільки слухових, або одночасно вестибулярних і слухових, порушень. Судинні порушення нерідко виникають не тільки в лабіринті, але і в інших ділянках мозку (в зв'язку з спільністю кровоносноїрусла). Тому часто важко встановити, чи є запаморочення результатом судинних порушень тільки в лабіринті або ще і в інших вестибулярних шляхах (зокрема, стовбурових).
Запаморочення судинного генезу спостерігаються у осіб з гіпертонією, вегето-судинною дистонією, при шийному остеохондрозі, при захворюваннях крові, атеросклерозі, гормональному дисбалансі і ін. У розвитку вазомоторних змін внутрішнього вуха велику роль відіграють стресові фактори, які, змінюючи функціональний стан ЦНС, порушують регулюючий вплив кори мозку на вегетативно-ендокринний апарат в цілому. Для функціональних (минущих) судинних розладів характерна швидка зміна хворобливого стану повним здоров'ям, і навпаки. Крім того, судинні розлади можна спостерігати і в інших видимих ділянках - на шкірі і слизових оболонках. Такі хворі нерідко емоційні, легко червоніють або бліднуть. При функціональних спазмах судин внутрішнього вуха хворий відчуває зазвичай погойдування грунту під ногами, нудоту, шум у вусі.
Органічні зміни судин лабіринту можна спостерігати при атеросклерозі хворих похилого віку або у осіб з успадкованим порушенням ліпідного обміну. Зазвичай вони проявляються легким запамороченням при нахилах тулуба, рухах голови, перехід з положення лежачи в положення сидячи. Напади запаморочення спостерігаються рідше. Вони супроводжуються головним роллю, фізичної слабкістю і розумової втомлюваності. З'являються частіше вранці. Поліпшення загального стану настає повільно. При атеросклерозі, як правило, страждає і слухова функція (сенсоневральна форма приглухуватості) з появою вушного шуму. В уражених атеросклерозом судинах легко можуть виникати тромби, іноді з розривом стінки судини, що може бути причиною вестибулярних порушень, наприклад при грипі, при цинзі.
Тромбоз лабіринтовою артерії (або її гілок) викликає незворотні зміни рецепторних клітин, але спочатку буває виражена фаза подразнення лабіринту. Вона виражається бурхливо протікає лабіринтовою атакою. У таких випадках потрібна термінова госпіталізація з детальним обстеженням (оскільки іноді одночасно можуть бути і мозкові інсульти) і призначенням (крім седативних препаратів) коштів для нормалізації кровотоку в лабіринті. Закінчуються зазначені порушення одужанням, але часто із загибеллю слухових рецепторних клітин.
Розвивається шийний остеохондроз може супроводжуватися порушенням кровообігу в вертебробазіллярном басейні, звідки починається лабіринтова артерія. Здавлення хребців призводить до звуження хребетної артерії і зниження загального кровотоку в стовбурових і мозочкових структурах. Крім того, як показали останні дослідження, при цьому дратується нервове симпатическое сплетіння (від хребетного нерва), що розташоване в каналі хребетної артерії. Роздратування симпатичного нерва, в свою чергу, підвищує тонус хребетної артерії зі зменшенням швидкості об'ємного кровотоку в ній, кровонаповнення в гілках основної артерії (зокрема, в лабіринтовою гілки) знижується на 40%. Є відомості, що вказують, що роздратування сплетення хребетної артерії призводить до появи болів в потиличній області, запаморочення і ністагм.
Запаморочення при шийному остеохондрозі зазвичай виникає після хвилювань, при різких змінах положення голови по відношенню до тулуба. Можуть з'явитися болі в вухах, завушній області, головний біль в потиличній області внаслідок подразнення корінців верхніх шийних нервів. Ці болі посилюються і спостерігаються при переохолодженні, простуді.
У клінічній практиці набагато рідше зустрічається ізольоване порушення кровообігу в лабіринтовою артерії (або її гілках - кохлеарної і вестибулярної), яке часом буває гострим за своїм перебігом. Найчастіше зустрічаються запаморочення змішаного характеру не тільки внаслідок залучення судин головного мозку, але і в зв'язку з іншими патологічними станами. Прикладом можуть бути вікові зміни. Вестибулярні розлади у людей похилого віку часто бувають обумовлені безліччю супутніх захворювань (гіпертонічна хвороба, подагра, атеросклероз, діабет, шийний остеохондроз і ін.). Вельми рідко вони викликані суто віковими змінами вестибулярного апарату. Виняток становлять звуження кісткових канальців з проходять в них вестибулярними нервовими гілочками або індолімфатіческім протокою, сліпо закінчується в товщі твердої мозкової оболонки. Запаморочення у літніх носять постуральний характер (виникають при зміні положення тіла і голови).
При гіпертонічній хворобі і церебральному артеріосклерозі запаморочення, туговухість та майже постійний шум у вухах можуть бути досить ранніми проявами зазначених захворювань.
Лікування вестибулярних розладів у осіб прожило віку полягає в терапії супутніх захворювань, а також призначення коштів, спрямованих на зниження вестибулярної збудливості або блокуючих афференгацію з лабіринту.