Судоми - це раптові мимовільні скорочення скелетних м'язів, які іноді супроводжуються порушеннями свідомості. Вони завжди несподівані і короткочасні, але можуть повторюватися через певний інтервал часу і приймати хворобливий характер. У дітей напади можуть виявляються по-різному, в залежності від вікової групи, але кваліфікована медична допомога необхідна в кожному випадку.
Від 6 до 18 місяців найчастіші причини вже інші:
Від 18 місяців і старше виявляються більш серйозні захворювання, що викликають мимовільні скорочення м'язів:
Серед менш поширених причин зустрічаються:
Після першого ж епізоду судом необхідне докладне обстеження, щоб виключити наявність епілепсії та інших захворювань нервової системи.
За характером скорочень м'язів розрізняють судоми:
Респіраторно-афективні судоми
Цей вид нападів може розвинутися при сильних емоціях і збудженні, що говорить про своєрідну істеричної реакції на психологічне потрясіння. Найбільш часто виникають вони у дітей віком від 6 до 36 місяців.
Судоми уві сні
Напади характеризуються напругою м'язів і витягуванням кінцівок. Вони можуть проходити безслідно, але найчастіше саме такі скорочення стають причиною затримки психічного і фізичного розвитку та порушень координації і мови. Тому необхідно поспостерігати за малюком в період його сну, щоб потім докладно описати лікаря, що відбувається з дитиною.
фебрильні судоми
У разі, коли малюк застудився і на тлі високої температури почався напад, можна говорити про фебрильних судомах. Це найчастіший вид судом у дітей від 6 місяців до 6 років. Діти більш схильні до виникнення судомних нападів внаслідок незрілості нервової системи, більшою концентрацією води в тканинах головного мозку, ніж у дорослих, підвищеною проникністю судин, гострої чутливістю до кисневого голодування. Чим менше вік, тим яскравіше виражаються особливості мозку, що сприяють виникненню фебрильних припадків.
До групи ризику серед дітей можна віднести тих, чиї мами в період вагітності перенесли гострі інфекційні захворювання, важкий токсикоз, приймали ліки без нагляду лікаря, курили або вживали спиртні напої, навіть в малих кількостях. Цьому виду судом найбільш схильні до ослаблені діти, за якими не було належного догляду. Основним фактором появи вважається спадкова схильність.
При фебрильних судомах дитина не реагує на зовнішні подразники, затримує дихання і синіє. Триває припадок може до 15 хвилин, але не виключені і серії нападів мимовільних скорочень м'язів.
Немає даних про те, що фебрильні судоми мають наслідки. Вірогідність захворіти на епілепсію в майбутньому у таких дітей точно така ж, як і у інших.
Епізод перенесених фебрильних судом не вплине на інтелект і успішність в школі і не вимагає ніякого тривалого лікування. Однак показати дитину невролога потрібно обов'язково.
При першому прояві нападу багато батьків жахаються від досить лякає картини: дитина витягає руки і ноги, застигає в неприродній позі, голова закинута, а очі закочуються. Зуби міцно стиснуті, в кутку посинілих губ може здатися піна. Деякі напади супроводжуються короткочасною втратою свідомості. Загальне напруження доповнюється сіпанням кінцівок або їх завмиранням при максимальному розгинанні.
Дитина повністю втрачає контроль над стільцем і сечовипусканням. Тривалість судом становить зазвичай не більше хвилини, однак для повернення в повну свідомість малюкові потрібно ще хвилин 10-15. Нічні напади можуть проявлятися у вигляді легких тремтіння, що зумовлено втомою і перенапруженням.
діагностика
Обстеження має на увазі пошук причини трапилися судом. Після ідентифікації недуги уточнюється природа нападів, для чого використовуються дані з життєвого анамнезу та історії хвороби. Додатково можуть призначать обстеження:
Перша допомога
Як тільки було помічено, що починається напад, необхідно терміново викликати невідкладну допомогу. Під час очікування лікаря слід зняти з дитини тісний одяг і укласти його на жорстку і рівну поверхню на бік. Вікно в кімнаті потрібно відкрити, щоб йшов приплив свіжого повітря. При положенні тіла «лежачи на спині» на бік потрібно повернути хоча б голову. Не варто намагатися вставити щось дитині між зубів, щоб не травмувати їх.
У разі, коли напад відноситься до респіраторно-афективною, створюється спокійна обстановка біля нього. Можна скропити його водою або легенько потьопала по щоках, після чого дати заспокійливий препарат. Це може бути звичайна настоянка валеріани в розрахунку 1 крапля ліки на 1 рік життя немовляти.
Медикаментозні методи засновані на індивідуальному підході з урахуванням частоти і характеру нападів. Береться до уваги динаміка проявів вже в період терапії, а також приуроченість до часу доби. Важливі і причини нападів, адже при судомах від температури купірується лихоманка, а скорочення на тлі істерики і плачу вимагають нормалізації дихання.
Госпіталізація показана при дихальних розладах, тривалому порушенні свідомості і неможливості усунути основну причину захворювання.