Перша медична допомога надається в осередку ураження, на поле бою і в місцях відмороження. Вона передбачає:
1) зігрівання відморожених ділянок шляхом розтирання їх сухою долонею або долонею, змоченою в 96% етиловому спирті, до відновлення кровообігу (виникнення рожевого забарвлення) і появи чутливості (колючих, ниючих болів) з наступним накладенням асептичної пов'язки, а також за допомогою укриття постраждалих їх власної одягом. Відморожені ділянки не можна розтирати снігом, щоб не допустити пошкодження шкірних покривів крижинками і інфікування уражених ділянок, підносити до вогню багаття або опускати в гарячу воду, щоб уникнути додаткових і вже термічних травм;
2) термінову евакуацію постраждалих в ОПМ або найближчу лікарню.
Медична допомога в ОПМ включає:
1) зігрівання постраждалих шляхом поміщення їх в теплі палати (18-20 ° С), надання їм гарячого чаю, гарячої їжі, заміни промерзлій або мокрого одягу, взуття на всі сухе. За свідченнями відморожені ділянки розтирають долонею або занурюють у воду з первісної температурою 20 ° С, потім температуру води протягом 30 хв доводять до 35-42 ° С. У воді відморожені ділянки розтирають і легко масажують до появи чутливості і кровообігу, після чого на них накладають спиртову або утеплену асептичну пов'язку;
2) введення постраждалим протиправцевої сироватки (дорослим 300 АЕ), антибіотиків;
3) іммобілізацію відморожених ділянок (кінцівок), так як під впливом холоду в них настає спазм кровоносних судин, стаз (припинення току крові в капілярах і дрібних венах на обмеженій ділянці) і відбуваються тромбози, що може привести до тромбоемболії;
4) підготовку та евакуацію постраждалих в профільовані лікарні.
При Ознобленіе виявляється така ж медична допомога, як і при відмороженнях.
При загальному замерзанні постраждалих терміново евакуюють в ОПМ або в найближчу лікарню, де їх або обкладають грілками (температура води в грілках не повинна перевищувати 40 ° С) з наступним розтиранням усього тіла до появи нормальної рухливості в суглобах і нормальної консистенції м'яких тканин, або занурюють в теплу ванну, вихідна температура води в якій повинна бути 20 ° С, потім температуру води протягом 30 хв доводять до 35 ° С. У воді виробляють розтирання з легким масажем всього тіла до виникнення рухливості в суглобах і нормальної консистенції м'яких тканин.
Після цього за показаннями роблять штучну вентиляцію легенів, непрямий масаж серця, підшкірно або внутрішньовенно вводять серцево-судинні препарати (кордіамін, коразол, корглікон, кофеїн і ін.), Дихальні засоби (лобелії, цититон), внутрішньовенно вводять підігрітий до 37 ° С розчин глюкози, протишокові розчини, 200-250 мл 3% розчину бікарбонату натрію. При появі свідомості постраждалим дають гарячий чай, молоко, кава, вино або горілку (50-100 мл).
1) профілактику ускладнень. Постраждалим дають сульфаніламіди, вводять антибіотики. У лікуванні ран строго дотримуються асептики і антисептики, здійснюють общегигиенические заходи;
2) підвищення захисних сил організму і поліпшення регенерації. Це досягається неодноразовим переливанням крові, її препаратів, кровозамінників розчинів, дачею вітамінів, висококалорійним білковим харчуванням;
3) нормалізацію серцево-судинної і дихальної діяльності. Призначають серцево-судинні (кордіамін, коразол, корглікон, кофеїн і ін.) І дихальні (лобелії, цититон) препарати, зволожений кисень;
4) зменшення інтоксикації продуктами розпаду тканин, токсинами потрапила в рану інфекції. Проводять повторні переливання крові, великих доз кровезамещающих розчинів (поліглюкіну, 5% розчину глюкози, фізіологічного розчину і ін.).
Місцеве лікування полягає в наступному. При відмороженні I ступеня уражену поверхню розтирають 5% спиртовим розчином таніну або 3% розчином борного спирту, після чого накладають асептичну пов'язку. Через кілька днів симптоми відмороження зникають і на місці відмороження іноді спостерігається лущення епідермісу. При Ознобленіе виробляють футлярних новокаїнової блокаду. Хороший ефект дають щоденні ванночки з зеленим милом.
При відмороженні II ступеня виробляють футлярних новокаїнової блокаду з подальшим видаленням бульбашок і накладенням на 6-10 днів бальзамічний (з маззю Вишневського або 5-10% синтоміциновою емульсією і ін.) Пов'язки. Після зникнення набряку і появи молодого епідермісу призначають фізіотерапевтичні процедури, активні і пасивні рухи в суглобах.
При відмороженнях III і IV ступеня проводять таке ж лікування, як при відмороженнях II ступеня. Крім того, цим постраждалим виробляють ранні некротоміі (розсічення уражених тканин) для перекладу відморожених тканин зі стану вологої гангрени в суху. Іноді з 8-14-го дня виробляють некректомія (видаляють нежиттєздатні відморожені тканини). Якщо в відморожені тканини проникла інфекція і в них розвинувся нагноительной процес, то така рана лікується за загальними правилами лікування гнійних ран. У разі, коли відмороження поєднуються з гострою променевою хворобою, то некректомія доцільно проводити до її розпалу.
У лікуванні хворих з відмороження важливе значення має догляд за ними, який в основному такий же, як і при опіках.