Шановні експерти # 33; Дозвольте звернутися до вас за допомогою # 33; # 33; # 33;
Людина перебував 10 днів на стаціонарному лікуванні з діагнозом "ЗЧМТ, струс головного мозку, забій м'яких тканин обличчя, в / частини голови, синці верхніх нижніх кінцівок". Потім направлений на амбулаторне лікування у невролога, де перебував 17 днів. Протягом 25 днів з моменту отримання травми трималася температура від 37.2 - 37.8 С. Була консультація кардіолога: Д / з ВСД змішаного типу, пролапс мітрального клапана ХСН.
У лікарняному виписному епікризі зазначено:
Rg без кістково-травматичних змін.
Консультація окуліста (проводилася на 7 день стаціонарного лікування): контузіонние зміни, міопія середнього ступеня, застійних явищ не виявлено.
Конс. терапевта: ВПС, ХСН I
В результаті проведеного лікування, стан з позитивною динамікою, поступовий регрес неврологічної симптоматики, загальмозкові синдрому. На момент виписки зберігається легкий астеновегетативний синдром.
На основі цих мед.документов і особистої явки потерпілого через 18 днів після того, що сталося експерт робить висновок (Наводжу дослівно за іскл.курсіва):
«Скарги. на головний біль, запаморочення, підвищення температури.
Об'єктивно. Перераховані кровоподтекіна момент візуального огляду.
За стаціонарної мед карті надійшов зі скаргами на головний біль, запаморочення, нудоту. Загальний стан задовільний. Локально зліва в обл.віска припухлість незначна. В області н / губ є міцераціі слизової. Млявість, адінамічние. У позі Ромберга хиткість, пальценосовая проба не чітка. Зіниці рівні, реакція на світло добра. Ністагм великорозмашистий більше вліво. На краннограммах в 2-х проекціях кістки склепіння т основи черепа з рівними контурами, область турецького сідла без патологічних змін, посилений судинний малюнок. Консультація окуліста - ознак застою не виявлено (про контузіонних зміни нічого не сказано - Прим. Моє.). Далі стан хворого поліпшувалося, активних скарг немає. Діагноз заключний клінічний. ЗЧМТ струс головного мозку, забій м'яких тканин обличчя, в / частини голови, синці верхніх нижніх кінцівок.
За амбулаторної мед карті: скарги на слабкість, запаморочення, нудота, блювання не було. Неврологічно зіниці рівні. Сухожильні рефлекси жваві. Пальценосовая проба з інтенцією. Діагноз: ЗЧМТ струс головного мозку. Діагноз кардіолога: ВСД змішаного типу, пролапс мітрального клапана ХСН.
Через 20 днів після травми стан покращився, осередкової неврологічної симптоматики не виявлено. Пальценосовая проба з помірним промахиванием. Діагноз той же. На 27 день після травми: в позі Ромберга стійка. Пальценосовая проба впевнена. Діагноз: ЗЧМТ, струс головного мозку. Приступити до праці ...
висновок:
При огляді і відповідно до мед документам виявлені синці ... (перераховані).
Відповідно до чинних «Правил визначення ступеня тяжкості шкоди, заподіяної здоров'ю людини» Критерії ступеня тяжкості викладені в Наказі Мінздравразвітія 194-н П.9.
Діагноз «ЗЧМТ, струс головного мозку» об'єктивними мед.даннимі не підтверджений. »
Шановні експерти # 33; Обгрунтованість і законність результату СМО викликає сумніву: людині лікарі поставили діагноз, лікували 27 днів (10 в стаціонарі (крапельниці та інше.), 17 амбулаторно). За результатами експертизи виходить, що даремно лікували - був здоровий. Описана клінічна картина, а в ув'язненні не дається жодної оцінки цим клінічному проявам, мова тільки про синцях, а по ЗЧМТ - «діагноз не підтверджено».
Дайте будь ласка Вашу оцінку цій ситуації. Наскільки сумлінно було проведено СМО? Потерпілого це не влаштовує, виходить його 27 днів від синців лікували ...? # 33;
Відгукніться, будь ласка # 33; З повагою # 33;
Якщо в мед документах записи в такому вигляді як представлені в пості - об'єктивних клінічних проявів ЗЧМТ СГМ, що не відображено. можна говорити про загострення ВСД і цим пояснити термін лікування.
Забавно, що діагноз ВСД ніколи не ставилося, будь-яких скарг на головний біль не було і вже тим більше з цього вопос не було звернення до лікарів, тобто ніяких подібних діагнозів в амбулаторній мед.карте немає (адже на її основі в т.ч. проводилося висновок), так чому ж загострюватися?
В одному з відповіддю на Вашому форумі прочитала, що ВСД може бути наслідком СГМ або нервового зриву (як-то так, вибачте на вільність).
Після удару по голові раптом виникло ВСД?
хоча швидше за все струс напевно мало місце
Спасибі # 33;
Мало. тільки тепер треба зробити вигляд, що все ок, а самопочуття і лікування в лікарні періодичні жорсткі головні болі. так баловство, типу ніякої шкоди здоров'ю.
Як я зрозуміла, навіть якщо просити проведення повторної експерітізи невелика ймовірність визнання СГМ.