Сверблячка в носовій порожнині - явна ознака подразнення слизової носоглотки. Викликати небажані реакції у верхніх відділах респіраторного тракту можуть алергени, інфекційні агенти і деякі ендогенні захворювання (вегето-судинна дистонія, вазомоторний риніт). Що робити, якщо з'явився свербіж в носі і чхання?
У більшості випадків лікування обмежується усуненням провокують роздратування факторів і використанням місцевих препаратів, які володіють протиалергічну, антіфлогістіческім і протинабрякову дію.
Причини свербіння в носі
Сверблячка в носі і чхання виникають в результаті роздратування нервових закінчень, якими пронизана внутрішня поверхня носоглотки. Причиною виникнення небажаних реакцій є осідання пилу, алергенів і інших дратівливих речовин на слизову носоглотки. Щоб очистити ЛОР-органів від чужорідних об'єктів, організм дає команду «чхати». Під час різкого форсованого видиху більшість патогенів евакуюються з дихальних шляхів, але так відбувається не завжди.
Слизова оболонка дихальних шляхів містить в собі так звані гладкі клітини з гранулами медіаторів запалення, тобто гистамином. При проникненні в м'які тканини алергенів огрядні клітини руйнуються, внаслідок чого гістамін надходить в слизову і викликає запалення. Патологічні реакції в тканинах призводять до подразнення рецепторів і нервових закінчень, внаслідок чого з'являються свербіж і чхання.
Спровокувати розвиток алергічного риніту можуть:
- спори цвілі;
- домашній пил;
- лупа тварин;
- ліки;
- побутова хімія;
- продукти харчування.
Ліквідувати прояви алергічного нежитю можна тільки в разі виявлення і усунення провокуючих алергенів.
вазомоторний риніт
Вазомоторний риніт розвивається на тлі зниження загального тонусу судин, набряку слизової і погіршення носового дихання. Гипотонус судин тягне за собою підвищення чутливості нервових закінчень у слизовій носа і, як наслідок, поява сверблячки. Викликати лоскотання в носі можуть швидкі перепади температури, різкі запахи, загазоване повітря, випаровування хлору, частинки пилу і т.д.
простудні захворювання
Слизова оболонка носа може свербіти через проникнення в дихальні шляхи вірусів і бактерій. Впроваджуючи в епітеліальні клітини, патогени викликають запалення і, як наслідок, надмірне утворення слизу в носі. Під час інфікування органів дихання спостерігається роздратування нервових закінчень на поверхні миготливого епітелію, внаслідок чого з'являються свербіж і чхання.
Як правило, на розвиток простудного захворювання вказують такі супутні симптоми:
- нездужання;
- швидка стомлюваність;
- головні болі;
- лихоманка.
У разі розвитку ГРЗ чхання і свербіж турбують пацієнтів не більше 3-4 днів, в той час як при алергії дискомфорт в носі не проходить до тих пір, поки не буде усунений причинно-значимий алерген.
місцева терапія
Особливості терапії багато в чому визначаються причиною виникнення дискомфорту в носовій порожнині. Інфекція, алергія і вегетативні порушення лікуються по-різному, тому для визначення оптимального курсу терапії бажано звернутися за допомогою до фахівця. Проте, існують загальні рекомендації з лікування респіраторних захворювань, які можна використовувати в якості доповнення до антиалергійною, антивірусної або антибактеріальної терапії.
Інгаляції небулайзером - найпростіший і безпечний метод лікування запалень в дихальних шляхах. Їх можна використовувати навіть при наявності субфебрильної і фебрильною лихоманки. Місцева терапія дозволяє лікувати запалення в самому зародку і тим самим запобігти роздратування рецепторів, що викликають свербіж.
В якості препаратів для інгаляцій найкраще використовувати:
- «Ротокан»;
- «Тонзилгон Н»;
- «Малаві»;
- «Кромогексал»;
- «Дексаметазон».
Важливо! Інгаляції можна проводити пацієнтам, що страждають бронхообструкцією.
На думку фахівців, до аерозольних інгаляцій небажано вдаватися при сильному звуженні просвіту бронхів. Заповнення дихальних шляхів рідиною може погіршити дихальну недостатність і спровокувати гіпоксію.
Зрошення носа зволожуючими краплями
Якщо слизова носа постійно свербить, це свідчить про те, що дратівливі речовини і раніше знаходяться всередині дихальних шляхів. Щоб прискорити їх евакуацію, можна закапати в носові ходи зволожуючі краплі. Вони простимулюють розрідження і виведення слизу, разом з якою з носоглотки втечуть алергени, пил і частина інфекційних агентів.
Для зрошення носових ходів зазвичай застосовують:
Згадані препарати не тільки зволожують слизову, а й стимулюють підвищення місцевого імунітету. Якщо причиною запалення носоглотки стала інфекція, зволожуючі краплі допоможуть ліквідувати інфекцію і набряклість в носових каналах.
Промивання носової порожнини розчинами
Промивання - найдієвіший метод очищення носових каналів і придаткових пазух від подразнюючих речовин. В якості препаратів для іригації носоглотки краще використовувати ізотонічні розчини. Вони знезаражують слизову і підвищують тонусу судин, що сприяє усуненню симптомів вазомоторного і інфекційного риніту:
- «Маример»;
- «Хьюмер»;
- «Аквалор».
Не можна для промивань використовувати гумові груші, так як введення рідини під великим напором загрожує проникненням сольового розчину в лобові пазухи.
Щоб уникнути ускладнень, для зрошення слизової найкраще використовувати спеціальні іригатори або нети поти. Вода з пристроїв витікає під тиском власної ваги, що перешкоджає її проникненню в гайморові пазухи.
лікування алергії
Купірувати прояви алергічного нежитю можна в разі застосування антигістамінних препаратів. Вони перешкоджають вивільненню медіаторів запалення з опасистих клітин, завдяки чому зменшується вираженість запалення в тканинах. Щоб швидше усунути чхання та свербіж в носі, рекомендується використовувати два типи препаратів:
- системні антигістамінні засоби ( «Кестин», «Зіртек», «Цетрин») - зменшують чутливість гістамінових рецепторів, знімають набряклість і запалення в носоглотці;
- місцеві протиалергічні препарати ( «левокабастін», «аллергодил», «Назаваль») - утворюють на поверхні слизової носа захисну плівку, непроникну для алергенів.
Місцеві препарати рекомендується використовувати людям, страждаючим сезонним алергічним ринітом та поліноз. Їх застосування перешкоджає виникненню сверблячки, чхання і нежиті навіть при попаданні алергенів на слизову носа.
лікування ОРЗ
У разі інфекційного ураження носоглотки купірувати дискомфортні відчуття в носових ходах можна за допомогою прийому ліків етіотропного дії.
- противірусні препарати ( «Гриппферон», «Арбідол», «Анаферон») - зменшують кількість вірусів в осередках ураження і стимулюють регенерацію тканин;
- антибіотики ( «Цефтріаксон», «Биопарокс», «Аугментин») - знищують бактерії і перешкоджають розвитку гнійного запалення;
- антисептичні засоби ( «Протаргол», «Хлорофіліпт», «Хлоргексидин») - знезаражують слизову і підвищують місцевий імунітет.
Нераціональне використання гормональних засобів загрожує порушенням мікрофлори в ЛОР-органах та розвитком кандидозу.
У разі сильного запалення носоглотки і придаткових пазух, рекомендується використовувати назальні засоби з кортикостероїдами - «Беконазе», «Назар», «Пульмикорт» і т.д. Вони перешкоджають синтезу медіаторів запалення, завдяки чому в слизової зменшується набряклість і дискомфорт.
Чхання і свербіж в носі є провісниками запальних процесів в носоглотці. Спровокувати роздратування нервових закінчень у слизовій можуть не тільки інфекційні агенти, але і алергени. Методи лікування алергічного і інфекційного ринітів мають принципові відмінності. У першому випадку в схему терапії в обов'язковому порядку включають антигістамінні засоби, у другому - антивірусні або антибактеріальні препарати.
Щоб вивести з носових ходів подразнюючі речовини, рекомендується вдаватися до фізіотерапевтичного лікування. Для очищення слизової від алергенів і патогенів можна вдаватися до сануючих процедурам, закопування в ніс зволожуючих крапель і інгаляцій. Своєчасне і адекватне лікування запальних процесів в дихальних шляхах сприяє зменшенню чутливості рецепторів і, відповідно, усунення дискомфортних відчуттів.
Вища медична освіта, лікар-анестезіолог.