Характеристика компонента. Плазма може бути виділена в процесі фракціонування з дози цільної крові або заготовлена методом аферезу і заморожена протягом 6 годин після забору з маркуванням свіжозамороженої плазми (Стандарти Європейського комітету). Повне заморожування донорської плазми до температури -30 ° С повинно бути здійснено протягом 1 год (Стандарти Європейського комітету), а згідно з чинним технічним регламентам - протягом 40 хв.
Свіжозамороженої плазми зазвичай використовується в лікуванні придбаних форм коагулопатії: у пацієнтів c захворюваннями печінки, ДВС-синдромом або ефектом від передозування антикоагулянтів (в тому числі при необхідності швидко викликати зворотну дію варфарину), що мають активну кровотеча або які потребують хірургічного втручання.
Свіжозаморожена плазма також застосовується для лікування пацієнтів, які отримують масивні трансфузии крові і мають лабораторні докази ділюціонной коагулопатии.
Свіжозамороженої плазми переважно використовувати при лікувальному плазмообменом у пацієнтів з тромботической тромбцітопеніческой пурпурой і гемоліко-уремічний зіндромом. Свіжозаморожена плазма після виділення кріопреципітату також може використовуватися для лікування тромбоцитопенічна пурпура. Може виникати необхідність в переливанні свіжозамороженої плазми при спадкових дефіцити факторів згортання, в ситуаціях, коли препарати факторів недоступні (для відшкодування дефіциту факторів II, V, X, XI).
Протипоказання. Не слід застосовувати свіжозамороженої плазми для відшкодування об'єму циркулюючої крові, для корекції гіпоальбумінемії і як альтернативу парентерального харчування у пацієнтів з нутритивной недостатністю. У цих ситуаціях грамотна інфузійна терапія кристалоїдними, колоїдними розчинами і синтетичними плазмозамінниками і використання препаратів парентерального харчування дозволять уникнути реципієнту гемотрансмісивних інфекційних ускладнень, алергічних реакцій і TRALI.
Доза і швидкість введення. Середня доза і швидкість введення свіжозамороженої плазми залежать від конкретної клінічної ситуації і перебігу основного захворювання.
Чи виправдане призначати свежехамороженную плазму з розрахунку 10-15 мл / кг маси тіла і супроводжувати трансфузии контролем клінічних та лабораторних даних для оцінки ефекту і визначення інтервалу між введеннями доз свіжозамороженої плазми.
Прийнято, що переливання 1 мл свіжозамороженої плазми забезпечує 1 одиницю активності всіх факторів, включаючи лабільні V і VIII. Щоб збільшити активність факторів на 20% у дорослих пацієнтів (при контролі безпосередньо після трансфузии), перелита доза свіжозамороженої плазми може варіювати від 10 до 20 мл / кг (еквівалентно 3-6 доз свіжозамороженої плазми). Швидкість введення свіжозамороженої плазми визначається клінічною потребою пацієнта і станом його гемодинаміки. Трансфузія свіжозамороженої плазми повинна проводитися через фільтр 170-260 мк.
Правила трансфузии. Свіжозаморожена плазма повинна бути разморожена при 37 ° С з використанням спеціального обладнання для розморожування і бути перелита якомога швидше, але не пізніше ніж через 24 годин після розморожування. Слід переливати свіжозамороженої плазми від донора, сумісного з AB0-системі з реципієнтом. RhD-сумісну плазму слід переливати жінкам дітородного віку
Очікуваний ефект і параметри моніторування пацієнта. Корекцію дефіциту факторів згортання слід оцінювати по клінічній картині і динаміці лабораторних показників коагуляційного статусу пацієнта: протромбінового часу, парціальному тромбопластинового часу або оцінці активності факторів згортання. У пацієнтів з тромботической тромбоцитопенической пурпурой очікується виражений клінічний ефект.