Фізіотерапія відрізняється від натуропатії, народної медицини та інших псевдонаукових методів саме тим, що вона реально виліковує пацієнта і є повноцінною (нехай, може, і кілька нестандартної) медициною. Фізіотерапевт - НЕ обманщик, що не шарлатан і не шахрай (на відміну від всіх лікарів, які намагаються лікувати альтернативними способами), це фахівець, який має медичну освіту.
Фізіотерапевтичні послуги можуть надаватися населенню або в фізіотерапевтичному відділенні (ФТО), або в фізіотерапевтичному кабінеті (ФТК). Відкриття відділення передбачає повний комплекс послуг фізіотерапії, а ось в кабінеті надається тільки обмежений перелік послуг.
Відділення - це, по своїй суті, невелика клініка, тільки що спеціалізується на певній галузі медицини, кабінети ж відкриваються в поліклініках для надання додаткових послуг.
Недоліком ФТК крім обмеженого переліку послуг можна назвати і підзвітність головному установі, необхідність дотримуватися встановлених лікарнею правила, на території якої кабінет відкривається. Втім, для обмеженого в засобах підприємця фізіотерапевтичний кабінет набагато перспективніше, швидше окупається і менш витратне починання. Фізіотерапія включає в себе наступні галузі:
Лазеротерапія - неприродний спосіб лікування, заснований, як зрозуміло з назви, на лікувальний ефект спрямованої світлової енергії (лазера).
Діадинамотерапія (ДДТ) - лікування низькочастотним електричним струмом.
Ампліпульстерапія - схожий з ДДТ спосіб лікування, який передбачає вплив слабких синусоїдальних струмів різних частот.
Мікрополярізаціі - ще один метод, заснований на впливі електрики на пацієнта з метою змінювати стан його центральної нервової системи.
Електроміостимуляція - стимуляція м'язів і нервів з метою відновлення їх працездатності.
Масаж - мається на увазі саме лікувальний, спрямований на профілактику і лікування захворювань.
Лікувальна фізична культура (ЛФК) - комплекс різних заходів з підтримки, реабілітації та лікування пацієнтів за допомогою певних фізичних навантажень.
Теплотерапія - різні методи впливу тепла на тіло людини.
Кріотерапія - свого роду зворотний попередньому метод лікування, заснований на впливі холоду на зовнішній шар шкіри.
Галотерапія - вдихання очищеної аерозолі хлориду натрію в спеціально обладнаному приміщенні. Застосуються як додатковий засіб лікування в пульмонології та алергології.
Іонофрез - методу введення лікарських препаратів в організм людини за допомогою гальванічного струму.
Фонофрез (сонофрез) - ультразвукове вплив на нанесений на тіло препарат з метою більш глибокого проникнення лікувальної речовини в тканини.
Водолікування - застосування прісної води в фізіотерапевтичних цілях (подібний метод використовується і в лжемедіціне, але представлений іншими процедурами).
Грязелікування (пелоїдотерапія) - назва повністю розкриває сутність методу.
Якщо планується відкриття кабінету фізіотерапії, то потрібно вибрати одну або кілька галузей для того, щоб цілеспрямовано займатися ними і надавати клієнту повноцінне лікування. Незважаючи на немедикаментозне і навіть «природне» і природне лікування більшості способів фізіотерапії, подібну діяльність потрібно ліцензувати. Але перш ніж звертатися у Федеральну службу з нагляду у сфері охорони здоров'я потрібно провести реєстрацію суб'єкта підприємницької діяльності.
Залежно від умов роботи основним кодом можуть стати (ОКПД 2) 86.10 Послуги лікарняних організацій, (ОКПД 2) 86.22 Послуги в області спеціалізованої лікарської практики, (ОКПД 2) 86.90 Послуги в області медицини інші. Звертатися до ліцензіата можна тільки вже після знаходження місця роботи, закупівлі і установки устаткування і найму персоналу.
Федеральна служба по нагляду у сфері охорони здоров'я потребують для розгляду заявки сплатити мито (6 тисяч рублів). а після надати нотаріально завірені копії всіх документів про право власності або оренди приміщень, обладнання, нотаріально завірені копії всіх документів, що підтверджують стаж і кваліфікацію співробітників (трудові книжки, дипломи про вищу освіту, свідоцтва про закінчення інтернатури і ординатури і так далі).
Отримати ліцензію можуть тільки юридичні особи, тому потрібно надати також всі документи, що підтверджують правовий статус претендента ліцензії. На додаток потрібно скласти ще й паспорт фізіотерапевтичного кабінету з описом його розташування, використовуваного обладнання, працюючого персоналу і переліком послуг. Варто звернути увагу, що в разі ФТО потрібно створювати паспорт на кожен структурний кабінет. Розгляд заявки може займати до 45 робочих днів, якщо відкривається ФТК на базі вже працює лікувального закладу, керівництво останнього може допомогти вирішити це питання швидше.
Конкуренція в подібному виді бізнесу не є надто великою, у багатьох містах з мільйоном жителів не більше десяти компаній пропонують подібні послуги. Їх число більше в населених пунктах, які традиційно вважаються оздоровчими, відновними і рекреаційними центрами, але там розташовуються в основному фізіотерапевтичні кабінети і відділення, що пропонують скористатися природними джерелами - грязелікарні, соляні печери, місця водної терапії тощо. При цьому подібний бізнес може бути успішним і в невеликих містах, тому що до таких послуг звертаються незалежно від місця проживання.
Складнощі можуть виникнути при пошуку поліклініки, яка погодиться відкрити фізіотерапевтичний кабінет сторонньої компанії на базі своєї установи. Однак цілком імовірна і зворотна ситуація, коли лікарня буде рада відкрити ФТК, не вкладаючи значних коштів, а отримуючи орендну плату за раніше був порожнім приміщення. Не виключено, що доведеться добудовувати невеликий корпус. За найсприятливішого результату для отримання приміщення буде потрібно близько 30 тисяч рублів на оренду першого місяця, але є ймовірність того, що доведеться зводити свою будівлю або проводити капітальний ремонт, що потребують кілька мільйонів.
Відкриття ФТО - взагалі споруда повноцінного будівлі на викупленої території, до якої також потрібно підвести всі комунікації; тут рахунок може йти вже на десятки мільйонів рублів. Можна окрему будівлю та орендувати, але хоч початкові вкладення і будуть істотно нижче, але щомісячні витрати збільшаться, при цьому у власності нерухомості не буде. У загальному і цілому, потрібно виходити з доступних засобів, пам'ятаючи, що оптимальний варіант - своє фізіотерапевтичне відділення у власному будинку.
Залежно від переліку послуг наймається персонал і закуповується обладнання. Взагалі апарати для такої медицини не можна назвати дорогими (особливо в порівнянні з обладнанням будь-якого іншого підрозділу медицини), рідкісний агрегат коштує більше 50 тисяч рублів, хоча на деякі екземпляри ціна може досягати 200 тисяч.
Забезпечення одним видом процедур буде обходитися в середньому в 200 тисяч рублів - так масаж не зажадає істотних вкладень, а ось для електротерапії доведеться заплатити значно більше.
Потрібно враховувати і те, що деякі види фізіотерапевтичних послуг важко забезпечити в деяких містах (повноцінні грязелікарні - можна тільки закуповувати лікувальну грязь для місцевих процедур, але ефект все ж буде не той) або це зажадає значних сум (для забезпечення галотерапії - заміни спелеотерапії - потрібно обладнати спеціальну кімнату, в той час як в природних джерелах родовища солі організовуються лікарні без додаткового обладнання). Найдорожчі з відкриття комплекси - і самі зайняті (масаж пропонують, наприклад, багато організацій, навіть немедичні).
Найкраще вивчити ринок, а не відкривати те, чого ще немає в місті - цілком можливо, що населенню така послуга і не потрібна. Працювати в лікарні в своєму фізіотерапевтичному кабінеті добре ще й тим, що інші лікарі спочатку підкажуть, що потрібно населенню, а в подальшому будуть направляти пацієнтів в ФТК своєї ж поліклініки.
Самостійний підприємець же повинен скрупульозно вивчити попит і пропозицію, розібратися з організацією кожного з напрямків і тільки після цього приступати до справи. Але підприємець цілком може не мати медичної освіти, тому спочатку потрібно знайти знає фізіотерапевта, який підкаже, яке обладнання краще закупити і як почати і надалі вести роботу. Згодом він стане головним лікарем установи.
Для маленького кабінету потрібно також найняти завідувача, яким стане знає фізіотерапевт з вищою медичною освітою і досвідом роботи не менше 5 років. Він зможе сам працювати з усіма пацієнтами, і в допомогу йому наймається молодший медичний персонал - старша медсестра, медсестра по загальній фізіотерапії, санітар, а також медсестри (медбрат) по одному для кожної галузі фізіотерапії, яка пропонується в організації.
Лікар буде отримувати від 40 тисяч рублів, молодший медперсонал - від 20 тисяч, старша сестра - від 25, санітар - від 15. Таким чином, якщо працює кабінет з одним видом послуг, то щомісячне забезпечення фонду заробітної плати буде обходитися в суму, рівну 120 тисячам рублів.
Якщо працювати в лікарні, то вона може перейняти весь бухгалтерський облік і перекласти його на своїх співробітників (це буде входити у вартість оренди), загальними будуть комунальні платежі, та й про охорону турбуватися не доведеться. Тобто в ідеальному випадку потрібно 150 тисяч щомісяця на покриття витрат, ціна витратних матеріалів же буде включатися до вартості послуг. У фізіотерапії не надто багато використовується медикаментів, тому ця сума буде незначною.
Сума ж стартового капіталу для відкриття свого фізіотерапевтичного кабінету на базі вже існуючої поліклініки починається від 400 тисяч рублів (з умовою того, що на все оформлення, ліцензування та реєстрацію повинно вистачити 50 тисяч рублів).
Як вже було сказано вище, стартовий капітал може бути і в кілька мільйонів рублів, якщо відкривати незалежне фізіотерапевтичне відділення і навіть повноцінний медичний центр, що спеціалізується на фізіотерапії. Це вже складний бізнес з безліччю факторів і складових його елементів.
Сильно відрізняється сума первинних вкладень в залежності від міста відкриття, і це пов'язано не тільки з тим, що рівень життя в містах різний, але і з тим, якими ресурсами місто має. Населені пункти на морському узбережжі можуть володіти соляними печерами, в яких можна відкрити центр інгаляційної терапії з можливістю відвідувати лікувальні природні джерела.
Тут можна відкривати свій фізіотерапевтичний кабінет не тільки в медичних установах, а й на території курортних і оздоровчих комплексів і навіть готелів. Все залежить від ринку, чого йому не вистачає, а чого вже занадто багато. Варіантів дуже багато, щоб привести якусь загальну схему роботи.
Вагома перевага великого фізіотерапевтичного комплексу перед маленьким кабінетом в підвищених показниках рентабельності. Лікар-фізіотерапевт може вести кілька процедур, тобто навіть невеликий персонал може забезпечувати роботу великого центру. Коли відкривається маленький кабінет, співробітники не в повній мірі виявляють свій потенціал, на якому можна було б заробляти. Та й ціни на послуги не можна назвати високими - це формується на основі пропозицій конкурентів і низьку собівартість однієї однієї процедури.
Цілком ймовірно, що найбільший цінник може бути вивішений на прийом лікаря-фізіотерапевта, і навіть тут сума не перевищує 1000 рублів. Середня вартість єдине разових процедур - 500 рублів, але підприємець з одного клієнта буде заробляти значно більше, тому що лікування розписується на багатомісячні, а іноді навіть на багаторічні, сеанси.
Виходить, що всього лише двадцять клієнтів в день забезпечать 220 тисяч доходу, операційний прибуток при цьому складе 70 тисяч рублів. Чистий же за умови спрощеної системи оподаткування зі схемою розрахунку «доходи мінус витрати» становитиме майже 60 тисяч рублів. Але щоб забезпечити себе подібними сумами, потрібно надавати або послуги, в яких можлива групова терапії, або відкривати не менше трьох кабінетів - інакше прохідність такого потоку клієнтів буде неможлива.
Працювати центр може в різних графіках, але зазвичай це шестиденний робочий тиждень зі скороченим робочим днем в суботу. Але навіть невеликий фізіотерапевтичний кабінет має безліч перспектив розвитку, якщо починати працювати в нових напрямках. Додатковий персонал при цьому буде потрібно тільки при значному розширенні, тому рентабельність такого проекту тим вище, чим більше галузей використовується.
Окупити вкладені кошти можна протягом першого року роботи, якщо навіть зробити поправку на невелику кількість пацієнтів в перші пару місяців. Але невеликий рівень конкуренції дозволить незабаром мати вже постійну клієнтуру, при цьому пацієнт навряд чи піде в іншу організацію, тому що саме тут вже зайнялися його лікуванням, у нього є лікуючий лікар і всі процедури розписані на багато місяців вперед.
Це дозволяє, тільки вийшовши на ринок, вже відразу заробляти собі ім'я, а принцип «сарафанного радіо» приверне нових відвідувачів. Головна умова - не дуже завищувати ціни і тримати рівень сервісу на гідному рівні, тому що від приватних медичних установ клієнт чекає уважного і дбайливого ставлення.