Нетримання сечі (інконтененція) - це патологічний стан неконтрольованого виділення сечі. Недуга частіше вражає жінок, ніж чоловіків, в силу анатомічної будови сечовидільної системи. Нетримання сечі може бути патологічного (при різних захворюваннях) або фізіологічного характеру (при вагітності).
Незважаючи на те, що захворювання не несе загрозу для життєдіяльності, воно значно погіршує якість життя, ставлячи хвору в незручне становище і змушуючи відгороджуватися від суспільства. Інконтененція легко подається лікуванню при визначенні причини порушення. Однак таблетки від нетримання сечі повинен підбирати лікар. Самолікування може призвести до поглиблення неприємного синдрому.
Причини і види нетримання
Патологічний виділення сечі проявляється по-різному в залежності від природи захворювання.
Види мимовільного виділення урини:
- Стресова інконтененція (50%) - це найпоширеніша патологія. Виникає на тлі ослаблення м'язів тазового дна і активується фізичним напругою (при чханні, кашлі, сміху або підйомі тяжкості).
- Ургентне нетримання (18-22%) проявляється на тлі різкого позиву до сечовипускання. Виділення урини відбувається відразу за позивом або на тлі різкого бажання спорожнити сечовий міхур.
- Змішане (30-32%) увібрало клінічний прояв стресового і ургентного. Виділення сечі відбувається при фізичній напрузі і супроводжується позивом до сечовипускання.
- Ятрогенне обумовлено прийомом лікарських препаратів (спазмолітиків, діуретиків або антидепресантів). Для вирішення проблеми достатньо припинити прийом таблеток, що викликали патологію.
- Нетримання сечі у відповідь на прийом дратівливих сечовий міхур речовин (чай, кава, алкоголь, цитрусові).
Причинами стресового типу патології є:
- вагітність (механічний тиск зростаючої матки на сечовий міхур у 2-3-му триместрі або зміна гормонального фону в 1-й період;
- пологи (розрив промежини впливає на роботу сфінктера і внутрішньочеревний тиск);
- операції на органах малого тазу (матка, кишечник, сечовий міхур);
- вікові зміни (ослаблення м'язів малого тазу).
Провокувати патологічне сечовипускання можуть:
- спадковість;
- зайва вага;
- гормонозалежні патології;
- цукровий діабет;
- звичні депресії і хронічні стреси;
- травми органів малого таза;
- захворювання нервової системи (інсульт, ураження спинного мозку, інфаркт);
- гострі інфекції сечовидільної системи.
Важливо! Визначення причини грає першорядну роль перед початком терапії. З цією метою слід звернутися до гінеколога або уролога.
Показання до лікарської терапії
Препарати від нетримання сечі призначаються жінкам з метою купірування синдрому і повернення хворий до нормального ритму життя. Які таблетки і в яких дозах використовувати, може визначити тільки фахівець (уролог або гінеколог) з урахуванням причини, види і вираженості патології. При важких формах порушення, не подаються консервативного лікування, може знадобитися оперативне втручання. Захворювання, викликане віковими змінами, на ранній стадії процесу можна усунути зміцненням м'язів тазового дня за допомогою вправ Кегля. Також хороший ефект показує лікування методами народної медицини або фізіотерапією.
Таблетки при нетриманні сечі
Інконтененція у жінок лікується препаратами чотирьох фармакологічних груп:
- симпатомиметики;
- гормональні;
- спазмолітичну дію;
- антидепресанти.
Вибір таблеток від нетримання залежить від віку пацієнтки, провокуючого фактора, виду патології і загального стану здоров'я. Врахувати всі показники самостійно, не маючи медичної освіти, неможливо, що обумовлює необхідність відвідування вузького фахівця (іноді може знадобитися спільна консультація кількох лікарів).
Лікування стресового нетримання сечі
Ліки від нетримання сечі при стресовому типі патології спрямовані на зниження тонусу сечового міхура. Необхідний терапевтичний ефект роблять такі препарати:
- Антидепресанти (Дулоксетин або Сімбалта). Такі препарати підвищують тонус сфінктера і одночасно розслаблюють тонус гладком'язових волокон сечового міхура. Терапевтичний ефект досягається через дві години після прийому. Використання таблеток має бути строго обгрунтовано, є протипоказання і побічні явища. Різка відміна препарату не припустима через вираженого синдрому відміни.
- Адреноміметики сприяють зміцненню тонусу уретрального сфінктера шляхом підвищення тонусу симпатичної системи.
- Гормональна терапія призначається жінкам у віці старше 50 років. Нормалізація вмісту прогестерону і естрогену в крові сприяє нормалізації втраченої функції м'язів сечостатевої сфери.
Таблетки для усунення ургентного нетримання
Головною групою препаратів, що знижують гіперсокращеніе м'язів сечового міхура, є антихолінергічні засоби (Дріптан, Новітрапон, Детрузітол, Ролітен, Урофлекс, Уротол). Ці кошти знижують збудливість детрузора (м'яза сечового міхура). До побічних властивостям цієї групи відносять запаморочення, запор і сонливість.
Препарати нового покоління, що впливають на детрузор (надають розслабляючий ефект):
- Спазмекс (троспія хлорид);
- Везікар (Солефенацін);
- Енаблекс (Даріфенацін);
- Товіаз (Фезотеродін);
- Меробегрон (Бегмінга) - препарат з найменшою кількістю побічних явищ, сприяє збільшенню резервного накопичення сечі.
Важливо! Препарати при нетриманні сечі у жінок мають безліч негативних наслідків для організму, самолікування неприпустимо. Також не можна використовувати алкоголь протягом курсу лікування такими засобами.
Свічки при нетриманні
Лікування нетримання сечі у жінок ректальними або вагінальними свічками призначається в якості додаткової терапії. Поєднання декількох методик дозволяє знизити негативні прояви таблеток від нетримання за рахунок зниження дозування медикаментів.
Овестін - гормональний препарат, застосовується 1-3 рази в тиждень, за призначенням лікаря в залежності від стану здоров'я жінки.
Важливо! Свічки для лікування проблем з сечовипусканням - це гормональні препарати, самолікування неприпустимо. Будь-які засоби підбираються індивідуально, з урахуванням змісту гормонів в крові і фонових захворювань.
Народні методи лікування
Методи лікування травами показують високу ефективність при початковій стадії патології, в разі запущеного процесу покращують дію призначених ліків і прискорюють одужання. Для лікування нетримання сечі у жінок лікарську сировину рослин вживається у вигляді відварів (чаїв).
Загальні принципи приготування засоби для лікування інконтененціі: на столову ложку сухої подрібненої сировини потрібно склянку кип'яченої води, залити, настояти, процідити і пити.
Трави, які допомагають побороти нетримання сечі перераховані нижче.
- Насіння кропу. Вживати по склянці кропу щодня за 1 прийом, курс до повного усунення проблеми.
- Відвар з рилець кукурудзи застосовується замість чаю, при додаванні ложки меду поліпшує лікувальні властивості.
- Деревій застосовувати курсом до 30 днів по склянці на день, розділивши на 2-3 прийоми (по зручності).
- Свіжовичавлений морквяний сік (стакан в день) вживати до повного лікування.
- Шавлія вживати як чай, пити не більше 3 склянок на день, курсами по 20 днів через тиждень або постійно.
- Відвар шипшини по 2 склянки в день, можна з додаванням меду.
Порада! При терапії дарами природи дотримуйтесь простих правил лікування травами: прийом щодня, бажано в один час, відвар готувати свіжий (можна зберігати до доби в холодильнику). При найменшій алергічної реакції припинити прийом кошти, вибирати лікарська рослина краще спільно з лікарем, можливі протипоказання.
Нетримання сечі у жінок - це серйозне захворювання, яке погіршується якість життя. Відсутність лікування призводить до збільшення патології. При перших симптомах інконтененціі слід звернутися до уролога або гінеколога. Лікар підбере лікування. Прийом таблеток від нетримання сечі у жінок призначається курсом на три місяці. Одночасно з цим застосовуються фізіотерапевтичні процедури і тренування м'язів органів малого таза за допомогою вправ. Прогноз сприятливий. У разі запущеного перебігу патології може знадобитися оперативне лікування.
А тепер перевірте себе і дізнайтеся, скільки разів потрібно відвідувати лікаря гінеколога.
- 1 раз на рік.
- 2 рази на рік.
- По необхідності.
- Коли направить інший лікар.
За «законом» жінкам до 35 років, якщо раніше їх нічого не турбувало і гінекологічних проблем ніколи не було, до гінеколога, як і до стоматолога треба ходити 1 раз в рік. У разі, якщо проводиться спостереження за динамікою зростання кісти яєчника або міомою матки, то терміни між відвідуванням гінеколога можуть бути скорочені.
Правильна відповідь 1 раз в рік. За «законом» жінкам до 35 років, якщо раніше їх нічого не турбувало і гінекологічних проблем ніколи не було, до гінеколога, як і до стоматолога треба ходити 1 раз в рік. У разі, якщо проводиться спостереження за динамікою зростання кісти яєчника або міомою матки, то терміни між відвідуванням гінеколога можуть бути скорочені.