Що відбувається після зупинки серця і дихання? Що трапляється з нашим розумом і свідомістю в перші миті після смерті? Чи може свідомість існувати окремо від тіла?
Ні, весь я не помру
Відомо, що коли серце зупиняється, в мозок перестає надходити кров. А значить, до відновлення серцевого ритму активність мозку припиняється. Однак, згідно з дослідженнями Парніа, від 10 до 20 відсотків людей, які перенесли клінічну смерть, стверджують, що були в повній свідомості. Часто ці люди розповідають, що бачили всі дії лікарів з боку, або зверху. Учені поки не знають, чи реальні подібні переживання або це якийсь вид ілюзії. Однак у багатьох випадках все дані "зі стелі" повністю підтвердили лікарі, які повернули пацієнтів до життя.
Вмирання - перехідний період між життям і смертю. Таким чином, смерть є єдністю переривчастості і безперервності, містить в собі одночасно і стрибок, і поступовість. Не всі тканини і органи помирають одночасно, в одних процес руйнування протікає швидше, в інших - повільніше. Від моменту загибелі організму в цілому до смерті його складових частин, коли вони припиняють свою життєдіяльність і починають руйнуватися клітини, обов'язково проходить деякий час.
Про клінічної та біологічної смерті
Клінічна смерть - це вже не життя, але разом з тим ще не смерть. В період клінічної смерті відсутні всі зовнішні прояви життєдіяльності організму, але в тканинах організму ізольовано, на надзвичайно низькому рівні відбуваються обмінні процеси, які зберігають життєздатність тканин і потенційну можливість їх повного відновлення.
Граничний термін клінічної смерті 3-5 хвилин, тобто час, протягом якого зберігає життєдіяльність кора головного мозку. Після цього терміну, якщо не розпочато процес реанімації, настає біологічна смерть.
Якщо клінічна смерть є оборотним явищем, то біологічна смерть в даний час необоротна. Звичайно, в початковому періоді біологічної смерті можна оживити ті чи інші органи, врятувати їх клітини від руйнування, домогтися відновлення окремих функцій організму, але в цілому організм повернути до життя вже не можна.
Різні органи людського тіла зберігають здатність жити після смерті різний час. Серце може бути жваво через багато годин після того, як людина померла. Інший раз через три години можна відновити активність дихального центру - тієї групи клітин в довгастому мозку, які керують дихальними рухами. Кілька годин в звичайних умовах не гине кров.
Якщо наслідки травми або тяжкість захворювання сумісні з життєвими функціями, то в проміжку до моменту загибелі клітин кори головного мозку (від декількох хвилин до годин, при зниженні температури тіла до 20-25 ° С) проведення реанімаційних процедур, наприклад, за допомогою апаратів штучного серця і легкого, може повернути людину до життя.
Час, протягом якого можна реанімувати людини після клінічної смерті, постійно збільшується завдяки розвитку медичної техніки. Проміжок між життям і смертю може тривати довше завдяки препаратам, які можуть уповільнювати пошкодження клітин мозку, що залишилися без кисню. Таким чином, лікарі в найближчому майбутньому зможуть повернути до життя пацієнта, всі життєво важливі органи якого не працюють протягом декількох годин. Такого роду препарати можуть призвести до небаченого прориву в медицині - і одночасно розширити наше уявлення про природу смерті.
Що відчуває людина під час клінічної смерті?
Це питання зараз цікавить багатьох. Найбільш цікавими є спостереження і дослідження американського вченого Раймонда А. Моуді. Він опитав безліч людей, що мають околосмертний досвід.
Багато людей описують виключно приємні відчуття і почуття на ранніх стадіях свого досвіду. Одна людина, що не виявляв жодних ознак життя після важкої травми, розповів наступне: "У момент травми я відчув раптовий біль, але потім вона зникла. У мене було таке відчуття, ніби я літаю в повітрі, в темному просторі. День був дуже холодним, проте коли я перебував у цій темряві, мені було тепло і приємно, як ніколи. Пам'ятаю, що я подумав: "Напевно, я помер".
У багатьох повідомленнях згадуються всякого роду слухові відчуття. Часто одночасно з шумовим ефектом у людей виникає відчуття руху з дуже великою швидкістю через якийсь простір.
Загальновідомо, що більшість з нас ототожнює себе зі своїм тілом. Ми, звичайно, визнаємо, що у нас є також і розум, але більшості розум представляється чимось значно більше ефемерним, ніж тіло. Саме тому вмираючий буває гранично здивований, коли, пройшовши через "тунель", виявляє, що дивиться на своє фізичне тіло ззовні, як сторонній спостерігач. Він бачить людей і події, що відбуваються як би на сцені або в кіно. Але найнеймовірніше явище - зустріч з дуже яскравим світлом, яке не засліплює.
З тим, що всі ці відчуття і бачення не вигадка, ніхто з учених сьогодні не сперечається. Деякі вважають їх галюцинаціями через ослаблення припливу кисню до тканин головного мозку в хвилини клінічної смерті. Брак кисню викликає гіпоксію нервових клітин (як уві сні, тільки в багато разів сильніше), реакція на неї - фантастичний передсмертний сон розуму.
Юридичним часом смерті вважається той момент, коли лікар робить висновок, що мозок і мозковий стовбур остаточно втратили неврологічні функції.
Формується також уявлення про інформаційну смерті - останньому етапі загибелі людини як особистості. Висловлюється припущення, що навіть після біологічної смерті нейрона його структура і характер зв'язків між клітинами зберігаються ще кілька десятків годин, як і інформація, що описує людину як особистість. Зникнення саме цієї інформації і буде означати інформаційну смерть, точний момент якої визначити сучасна наука поки не в змозі, оскільки це залежить не тільки від сьогоднішніх наукових знань, а й від можливостей майбутніх медичних технологій використовувати інформацію, збережену в мозку, для пожвавлення людини. Висловлюється думка, що для збереження людиною інформації про себе, своїх індивідуальних психічних особливостях, пам'яті про минуле досить тільки зберегти просторовий розподіл зв'язків між нейронами, т. Е. В принципі зберегти існуюче на момент клінічної смерті стан тих структур мозку, які забезпечують довготривалу пам'ять.
Якщо ви доглядаєте за вмираючим
Ознаки наближення смерті людини
ЗАГАЛЬНА СЛАБОСТЬ | Дуже поширене явище з наближенням смерті. Це нормально, коли людині потрібна допомога при ходьбі, купанні і відвідуванні туалету. Згодом може знадобитися допомога, щоб перевертатися в ліжку. Медичне обладнання, таке як інвалідні коляски, ходунки або лікарняне ліжко можуть дуже допомогти в цей період. Це обладнання можна взяти в оренду.
ДИХАННЯ | Зміни в диханні зазвичай трапляються, коли від слабкості нормальні виділення з дихальних шляхів і легенів не можуть виходити назовні. Дихання може стати вологим і застійним.
Хоча гучне дихання може бути сигналом для рідних, хворий не буде відчувати болю і помічати застою. Так як рідина знаходиться глибоко в легенях, її важко звідти видалити. Доктор може прописати оральні таблетки (атропін) або "петча", щоб зменшити застій. Людину можна перевертати з боку на бік, щоб виділення виходили з рота. Лікар може призначити кисневу терапію, щоб полегшити задишку. Киснева терапію поліпшить самопочуття, але не продовжить життя.
ПОГІРШЕННЯ ЗОРУ | Відбувається в останні тижні життя. Візуальні або слухові галюцинації - поширене явище перед смертю.
ГАЛЮЦИНАЦІЇ | Якщо ви дбаєте про вмираючого людину, яку переслідують галюцинації, його необхідно підбадьорювати. Визнайте те, що бачить людина. Заперечення галюцинацій може засмутити вмираючої людини. Поговоріть з людиною, навіть якщо він або вона в комі. Відомо, що вмираючі люди можуть чути, навіть перебуваючи в глибокій комі.
АПЕТИТ | З наближенням смерті людина менше їсть і п'є. Це пов'язано із загальним відчуттям слабкості і уповільненням обміну речовин. Якщо ковтання стає проблемою, спрагу можна запобігти, зволожуючи рот.
Часто нирки поступово припиняють виробляти сечу. Як результат сеча стає темно-коричневою або темно-червоною. Це пов'язано з нездатністю нирок як слід фільтрувати сечу. В результаті сеча стає дуже концентрованою. Також її кількість зменшується.
Необхідно повідомити лікаря, якщо спорожнення кишечника відбувається рідше, ніж раз на три дні, або спорожнення викликає дискомфорт. Можуть бути рекомендовані засоби для пом'якшення стільця. Можна використовувати клізми-супозиторії для очищення кишечника. У сечовий міхур можуть ввести катетер як засіб тривалого дренування сечі. У цей період підмогою будуть памперси для дорослих і одноразові підгузники.
ТЕМПЕРАТУРА ТІЛА | Ділянка мозку, відповідальний за регуляцію температури тіла, починає погано функціонувати. У людини може бути висока температура, а через хвилину йому стане холодно. Руки і ноги можуть бути дуже холодними на дотик і навіть збліднути і покритися плямами.
Контролювати температуру можна, протираючи шкіру мокрою, злегка теплій ганчірочкою або за допомогою ліків: ацетамінофен (Tylenol), ібупрофен (Advil), напроксен (Aleve), ацетилсаліцилова кислота (Aspirin). Багато з цих ліків доступні в формі ректальних супозиторій, якщо людині важко ковтати.
ЕМОЦІЇ | Людина втрачає інтерес до навколишнього світу і окремих деталей повсякденному житті, таким як дата або час, менше спілкується з оточуючими. За кілька днів до смерті людина може говорити про те, що йому треба кудись піти - "піти додому" або "піти кудись". Події з недавнього минулого можуть переміщатися з далекими подіями. Вмираючий може згадати дуже давні події в найдрібніших подробицях, але не пам'ятати, що сталося годину назад, розмовляти з давно пішли з життя людьми.
Вас може засмутити або налякати така дивна поведінка. Ваш близька людина може впасти в стан психозу, і, можливо, вам буде страшно це спостерігати. Психоз трапляється у багатьох людей перед смертю. Він може мати одну причину або бути результатом кількох факторів, таких як медикаменти (морфін, седативні і болезаспокійливі засоби); прийом занадто великої дози ліків, що не поєднуються один з одним; зміни, пов'язані з високою температурою або зневоднення; метастази; глибока депресія; галюцинації.
Емоційні страждання можуть погано відбитися на відносинах з близькими і не дати як слід попрощатися з ними. Якщо ви доглядаєте за вмираючим родичем, важливо відверто з ним спілкуватися. Також звертайтеся за допомогою до інших людей і не забувайте дбати про себе, щоб уникнути фізичного і морального виснаження.
Способи контролювання болю
Паліативне лікування допомагає полегшити фізичні симптоми, такі як нудота або утруднене дихання. Існує багато препаратів і альтернативних методів, які допоможуть впоратися з передсмертної болем. Важливо "випереджати" біль і приймати ліки згідно з графіком. Неодмінно звертайтеся за допомогою, консультуйтеся з лікарем.
КАПЛИ ПІД МОВУ | Рідкі форми деяких речовин, таких як морфін або фентаніл, можуть поглинатися кровоносними судинами під язиком. Такі препарати даються в дуже невеликій кількості - зазвичай лише кілька крапель - і є ефективним способом боротьби з болем для людей, що зазнають проблеми з ковтанням.
пластир | Пропускають болезаспокійливі речовини через шкіру. Перевага пластирів полягає в тому, що людина моментально отримує необхідну дозу ліків. Такі пластирі краще контролюють біль, ніж таблетки. Крім того, новий пластир необхідно накладати кожні 48-72 години, а таблетки треба приймати по кілька разів на день.
Внутрішньовенні ін'єкції, крапельниці | Медикаменти можуть вводитися у вигляді одноразової ін'єкції кілька разів на день, або постійно в невеликих кількостях.
ІН'ЄКЦІЇ В ОБЛАСТЬ спинномозкових нервів (епідуральна) АБО ПІД ТКАНИНА ХРЕБТА (інтратекально) | При гострого болю сильні болезаспокійливі препарати, наприклад морфін або фентаніл, вводяться в область хребта.
Після смерті
Родичі покійного часто потребують психологічної допомоги, можна звернутися до психолога, спеціалізація якого - оплакування смерті (grief councelors).
Людям допомагають побудувати нові відносини з померлим чоловіком. Так як спогади іноді залишаються на все життя і можуть турбувати людину, робиться акцент на тому, як ввести спогади про минуле в сьогодення. Під час консультацій люди вчаться розвивати нове бачення себе після перенесеної втрати.
